這波毫無疑問站廈航

2月15日，廈門航空MF803次航班，從廈門飛往墨爾本的夜航途中，一名老年旅客身體不適。

據(jù)該旅客自述，其心率過緩、眩暈、大量出汗、四肢冰冷等癥狀。

隨即，其家屬請(qǐng)求乘務(wù)組通過廣播尋找一種藥物：“心寶丸”。

客艙經(jīng)理到現(xiàn)場(chǎng)觀察，老人意識(shí)清醒、吐字清晰，無心臟病、高血壓既往史，否認(rèn)饑餓疲勞誘因，且拒絕吸氧。

客艙經(jīng)理根據(jù)手冊(cè)內(nèi)容，排除其心肌梗塞、心絞痛等病癥，然后通過空中WiFi與地面值班航醫(yī)聯(lián)系，判定非緊急醫(yī)學(xué)事件。

故沒有進(jìn)行客艙廣播。

雖然沒有廣播，但乘務(wù)員并沒有閑著，幾名乘務(wù)員一排一排尋找醫(yī)生，且最終找到了一個(gè)日本版的“救心丸”，以及韓國(guó)版的心血管藥物，但出于安全考慮，乘務(wù)組不建議旅客服用，旅客自己也不想服用。

余下航班全程中，乘務(wù)組始終對(duì)其保持高度關(guān)注，待航班順利抵達(dá)墨爾本，老人自述身體基本恢復(fù)，自行下機(jī)。

但家屬認(rèn)為：廈航乘務(wù)員不廣播尋找藥物是置生命安全于不顧。

廈航事后回應(yīng)稱：

經(jīng)與航醫(yī)溝通，旅客癥狀未達(dá)到啟動(dòng)“緊急醫(yī)學(xué)事件”流程的標(biāo)準(zhǔn)；機(jī)組已采取吸氧、保暖、溫糖水等措施，并逐排詢問是否有醫(yī)護(hù)人員；曾找到類似藥物，但出于謹(jǐn)慎未建議服用；旅客癥狀緩解，平安抵達(dá)墨爾本。

并且強(qiáng)調(diào)：

乘務(wù)組處置得當(dāng)。

我也這么認(rèn)為：乘務(wù)組處置得當(dāng)。

甚至把自己置身于當(dāng)時(shí)那個(gè)場(chǎng)景里，一幕幕過來，乘務(wù)組的處置不僅得當(dāng)，且?guī)缀鯖]有更好的可能。

首先這件事的核心爭(zhēng)議只有一個(gè)：

當(dāng)旅客提出不尋找醫(yī)生，而只是提出廣播尋找特定藥物，機(jī)組應(yīng)不應(yīng)該答應(yīng)？

我個(gè)人的答案是：不應(yīng)該。

原因很簡(jiǎn)單。

飛機(jī)不是藥店，客艙廣播不是“尋物平臺(tái)”，而是安全系統(tǒng)的一部分。

一旦通過廣播尋找某種藥物，就意味著當(dāng)班機(jī)組在某種程度上為該藥物的使用背書。但問題是——

藥品來源不可控、真假不可控、是否過期不可控、是否適合該旅客當(dāng)前病情不可控。

尤其像“心寶丸”“救心丸”這類復(fù)方中成藥，如果服用后發(fā)生不良反應(yīng)，責(zé)任在誰？

在提供藥物的旅客？

在建議服用的機(jī)組？

還是在航空公司？

還是說我們能相信旅客自己承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任？

航空是一個(gè)高度程序化的行業(yè)，所有應(yīng)急處置，必須在規(guī)則框架內(nèi)。

再說廣播。

廣播本身具有“緊急信號(hào)屬性”。

在洲際航線、夜航里，廣播意味著什么？

意味著可能存在醫(yī)療緊急事件，意味著可能需要備降，意味著全艙要從睡眠狀態(tài)被喚醒進(jìn)入警覺。

緊急廣播是有觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的。

如果未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)卻頻繁使用，會(huì)稀釋真正緊急事件的嚴(yán)肅性，以及所有人的警惕性。

航空安全管理有一個(gè)原則：

流程一旦松動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)放大——群體在密閉、恐慌、剛睡醒的環(huán)境里，任何一點(diǎn)點(diǎn)小變化都可能引起不安全的后果。

而且，醫(yī)學(xué)判斷不以旅客自述為唯一依據(jù)。

家屬?gòu)?qiáng)調(diào)，老人本身是醫(yī)生。

但在機(jī)上醫(yī)療體系里，啟動(dòng)緊急流程的判斷權(quán)并不在旅客自身。

只要旅客意識(shí)清晰、能表達(dá)、面色未異常、生命體征未明顯惡化，機(jī)組評(píng)估“不啟動(dòng)緊急廣播”，這是完全符合流程的。

我們不能要求機(jī)組在沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)最高級(jí)別響應(yīng)，否則，客艙將變成一個(gè)隨時(shí)可以廣播找藥的流動(dòng)市場(chǎng)。

今天找心寶丸，明天找胰島素，后天找抗凝藥，再后天找某品牌處方藥。

一旦開了先例，未來風(fēng)險(xiǎn)極高，且極為可怕。

我們能理解家屬的焦慮。

當(dāng)看到父親大汗淋漓、四肢冰冷時(shí)，那一刻不是流程問題，而是恐懼。人在恐懼中，會(huì)本能地希望“再多做一點(diǎn)”。

但必須承認(rèn)，機(jī)組在已公開的信息里，動(dòng)作是完整的。

聯(lián)系航醫(yī)、逐排尋找醫(yī)護(hù)人員、提供吸氧與糖水、持續(xù)觀察——這些都是流程內(nèi)的規(guī)范處置。

至于當(dāng)時(shí)具體的溝通細(xì)節(jié)，我們無從得知，也不應(yīng)憑事后媒體報(bào)道去推斷。

公眾之所以會(huì)被“影響旅客休息”這句話刺痛，是因?yàn)樗撾x了當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，被單獨(dú)抽離出來傳播。

但真正的處置，是一個(gè)連續(xù)動(dòng)作，而不是一句孤立的話。

類似的機(jī)上急救話題，這些年來我寫過很多次。

我們機(jī)上急救的目的，是在致傷或發(fā)病早期采取快速有效的救治方法，盡快搶救生命、控制病情惡化、保護(hù)器官功能；積極提供及時(shí)的、必要的、基本的緊急救治，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到來；同時(shí)，要盡可能尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助。

機(jī)上急救的本質(zhì)是在有限資源、有限設(shè)備、有限空間條件下，盡快識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，采取基礎(chǔ)處置，必要時(shí)尋求專業(yè)協(xié)助，必要時(shí)決定是否備降。

它不是完整醫(yī)療行為。

它是“風(fēng)險(xiǎn)控制行為”。

飛機(jī)之所以安全，不是因?yàn)樗裁炊寄茏觯且驗(yàn)樗朗裁床荒茏觥?/p>

而這條邊界，本身就是安全的一部分。