遼寧
隨著低劑量螺旋CT肺癌篩查的普及，越來越多的肺小結節、肺部腫物被發現。然而，如何對這些肺腫物進行精準定性，明確診斷，是臨床上面臨的關鍵問題。去年我院胸外科聯合醫學影像科、病理科等多科室，開展 “CT引導下經皮肺穿刺活檢術”、“CT引導肺結節定位術”新技術 ，以其 “精準、微創、高效、安全” 的特點，已成為我院肺結節及肺部腫塊診斷的 “金標準” 手段、肺小結節術前精準定位，為無數患者解除了疑慮，指明了治療方向。
何為“CT引導肺穿刺活檢術及肺結節定位術”？
該技術是在CT影像的實時引導下，將一根特殊的穿刺套管針，經過皮膚、胸壁，精確“導航”至肺內的可疑病灶，繼而應用穿刺活檢針獲取少量組織進行病理學檢查。整個過程如同“精確指導”，為臨床醫生提供確鑿的病理診斷依據，尤其是對于早期肺癌、疑難感染、特殊炎癥等的鑒別診斷具有不可替代的價值。肺結節定位術亦是在此技術上于術前將一枚定位針精準定位于肺結節1.0cm范圍內，可為手術精準定位，患者殘肺盡可能多的保留，加快術后患者肺功能恢復
技術優勢顯著，患者獲益良多
1. 精準可視，直達病灶：CT影像提供了清晰的“地圖”，醫生可以避開血管、氣管等重要結構，規劃最優穿刺路徑。
2. 微創安全，恢復迅速：僅需局部麻醉，皮膚切口僅如針眼大小。相比傳統開胸或胸腔鏡手術探查，創傷極小，患者痛苦少，術后恢復快，通常次日即可下床活動。而手術患者術后穿刺針孔均無異常感覺
3. 診斷率高，指導治療：我院隨著手術例數增加，團隊配合日漸嫻熟，活檢后病理診斷陽性率穩定在95%以上。而術前小結節定位成功率達100%。穿刺獲取的組織不僅能進行常規病理診斷，還能用于基因檢測，為肺癌患者后續的靶向治療、免疫治療等精準醫療方案提供關鍵依據。
4. 多學科協作，保駕護航：該技術的成功實施，離不開強大的多學科團隊支撐。從術前影像評估、適應癥把握，到術中精準操作、術后并發癥處理，再到最終的病理解讀與臨床決策，我院已形成成熟、高效的診療流程，確保患者獲得一站式、閉環式的最佳診療體驗，也為日后多學科（MDT）做足充分準備。
年度數據均已達標，技術精益求精
據統計，本年度（2025年）我院已完成CT引導肺穿刺活檢術6例術CT引導肺結節定位9例。其中，活檢陽性率95%以上，CT引導肺結節定位成功率100%。術后惡性并發癥發生率0%，處于大連市地區級醫院區域領先地位。胸外科不斷引進、優化及學習，在此技術基礎上擬開展肺結節消融技術，并打算聯合影像科室開展針對三維重建術前規劃、同軸套管多點取材等新技術，使操作更加精準、安全。
典型病例分享
病例一：67歲女性，擬于骨科行人工髖關節置換術，術前CT提示左肺上葉占位，影響下一步治療，家屬、患者焦慮，我科會診后安排術前檢查，無禁忌癥，規劃路徑后在CT引導下行穿刺活檢，病理回報左上葉腺癌，考慮胃腸道來源，內鏡排查發現直腸惡性腫瘤，腫瘤科化療，目前恢復良好。
病例二：70歲男性，心內科住院時發現右肺結節 考慮惡性，患者EF47%，考慮心肺功能一般，盡量多的保留肺組織，擇期CT引導定位后行肺楔形切除，術后病理：微浸潤性粘液性腺癌，術后2日拔管步行離院，肺功能基本恢復到術前狀態。
以上病例均不為個例，綜合體現了我科室對肺部疾病的精準治療
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