很多人都有過這樣的時刻——早上趕時間，牙刷在嘴里隨便蹭兩下就完事；晚上累癱在床上，想著“就一次不刷應(yīng)該沒事吧”……

可最新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：牙沒刷好，可能真的不只是蛀牙那么簡單。

武漢大學(xué)一項針對食管鱗癌細(xì)胞的最新研究發(fā)現(xiàn)：一種導(dǎo)致牙周病的常見細(xì)菌，竟然可能成為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的“助推器”！

這種口腔細(xì)菌，可能讓癌細(xì)胞更容易擴散

2025年12月，武漢大學(xué)的研究團隊發(fā)表了一項引人關(guān)注的研究。

他們發(fā)現(xiàn)，一種常見的牙周致病菌——牙齦卟啉單胞菌——可能通過釋放微小的“囊泡”，影響食管鱗狀細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移過程。

相關(guān)研究截圖

聽不懂？簡單解釋一下：

這種細(xì)菌會放出一些極其微小的“信號包”，這些信號包進入腫瘤環(huán)境后，竟然能增強癌細(xì)胞的“活動能力”——讓它們更容易遷移、更容易侵襲周圍組織，說白了就是：讓癌細(xì)胞更容易擴散。

研究還發(fā)現(xiàn)幾個關(guān)鍵事實：

• 在食管鱗癌患者的腫瘤組織中，這種細(xì)菌的“濃度”明顯高于旁邊的正常組織；
• 細(xì)菌越多，患者的分期越晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越多、生存時間越短；
• 細(xì)胞實驗也證實：這種細(xì)菌釋放的囊泡，確實能讓腫瘤細(xì)胞變得更“活躍”。

還有其他同類型的發(fā)現(xiàn)：

• 印度克什米爾地區(qū)一項大型研究發(fā)現(xiàn)：從不清潔牙齒的人中，食管鱗癌患者的比例明顯更高；
• 中國西南地區(qū)一項研究顯示：牙周炎人群中，食管癌、結(jié)直腸癌的比例約為無牙周炎人群的2倍左右，部分腫瘤類型中，轉(zhuǎn)移也更為常見。[2]

牙沒刷好，影響的遠(yuǎn)不止牙齒

當(dāng)然，上面這些研究說的都是相關(guān)性，不是“得了牙周病就一定會得癌”。癌癥的成因太復(fù)雜，吸煙、飲酒、飲食、遺傳……哪個因素都重要。

但有一點可以確定：長期口腔衛(wèi)生差，帶來的問題遠(yuǎn)不止蛀牙、牙齒脫落和口臭這樣口腔局部問題。

-“癌王”風(fēng)險可能更高

胰腺癌，5年生存率不足10%，被稱為“癌王”。

一項涉及12.2萬人的研究發(fā)現(xiàn)：特定的口腔微生物組合，能讓胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險增加3.44倍。[3]

可能的機制是：口腔里的有害細(xì)菌沒清理干凈，除了加劇炎癥，還會在代謝過程中釋放有毒物質(zhì)，通過血液循環(huán)到達胰腺，誘發(fā)胰腺上皮細(xì)胞基因突變。

-可能誘發(fā)心梗

《美國心臟協(xié)會雜志》一項研究檢查了動脈斑塊，結(jié)果讓人意外：

• 60%的動脈樣本中存在多種細(xì)菌DNA；
• 42%檢出了一種叫“草綠色鏈球菌”的口腔細(xì)菌。

這些細(xì)菌可能通過口腔里的微小傷口進入血液，跑到動脈斑塊里“安家”，促使斑塊破裂，形成血栓——心梗、中風(fēng)的風(fēng)險就這么上來了。

-糖尿病更易找上門

口腔炎癥會產(chǎn)生炎癥標(biāo)志物，這些物質(zhì)可能損害胰島素信號傳導(dǎo)，引發(fā)胰島素抵抗。而胰島素抵抗，正是2型糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

而相應(yīng)的，重視刷牙清潔，則對血糖健康很有幫助。上海復(fù)旦大學(xué)的一項數(shù)據(jù)分析就發(fā)現(xiàn)，每天刷牙次數(shù)大于等于2次，與2型糖尿病風(fēng)險降低35%相關(guān)。[4]

-肺炎也可能加重

口腔衛(wèi)生差，口腔里的病原體數(shù)量就多。這些病原體如果被吸入肺部，可能引發(fā)或加重吸入性肺炎。

《歐洲老年醫(yī)學(xué)雜志》研究指出：入院時口腔健康不佳的人，住院時間往往更長。

好好刷牙，真的沒那么難

說了這么多，不是想嚇唬誰，只是想說明一件事：口腔健康，真的不只是口腔的事！

身體的每個部分都是連著的。嘴里的一點炎癥，可能通過血液、通過免疫、通過無數(shù)條看不見的通道，影響到遠(yuǎn)處的器官。反過來，把口腔這扇“門”守好了，全身都跟著受益。

那到底怎么刷才算“到位”？其實不用搞太復(fù)雜，記住幾個關(guān)鍵點就夠了：

-巴氏刷牙法

核心就一句話：讓刷毛和牙齒呈45度角，對準(zhǔn)牙齒和牙齦交界處，小幅度水平震動。

這個地方是牙菌斑的“重災(zāi)區(qū)”，也是最容易被忽略的地方。

• 每次刷2-3顆牙，反復(fù)水平顫動刷洗
• 全口刷完，至少2-3分鐘

千萬別大力橫著拉鋸子一樣的刷——那等于每天在用牙刷切割牙齒，時間長了會把牙頸部磨出一道溝，叫“楔缺”，會出現(xiàn)牙齒敏感、酸痛。

-刷完牙，別急著漱口

尤其是用含氟牙膏。

牙膏里的氟需要在牙齒表面停留足夠時間，才能滲透進去，起到防蛀和修復(fù)作用。一刷完就咕嚕咕嚕漱口，氟還沒來得及干活就被沖走了。

實在不習(xí)慣嘴里有泡沫，就含一小口水，輕輕漱一下，別用力猛沖。

-每隔12小時刷一次

刷牙后2-12小時，細(xì)菌就開始在牙面上“安營扎寨”。12小時后，這些細(xì)菌形成了更復(fù)雜的生物膜結(jié)構(gòu)，再想刷掉就難了。

所以，每隔12小時左右刷一次——對大多數(shù)人來說就是早晚各一次——剛好能打斷牙菌斑的“發(fā)育周期”，讓細(xì)菌沒法“成氣候”。

定期刷牙、用牙線、半年洗一次牙、有牙齦出血別不當(dāng)回事——這些小事做起來不難，但長期堅持，回報遠(yuǎn)比你想的大！

參考文獻：

[1]Dar NA, Islami F, Bhat GA, et al. Poor oral hygiene and risk of esophageal squamous cell carcinoma in Kashmir. Br J Cancer. 2013;109:1367–1372.

[2]Luo T, Li J, Pu K, Yang G. Association between periodontitis and gastrointestinal cancer risk and prognosis: evidence from a nested case–control study in Southwest China. Eur J Med Res. 2025;30:225.

[3] Oral Bacterial and Fungal Microbiome and Subsequent Risk for Pancreatic Cancer; AMA Oncology;2025

[4] Yiying Wang, et al.,(2022). Associations of oral hygiene with incident hypertension and type 2 diabetes mellitus: A population based cohort study in Southwest China. The Journal of Clinical Hypertension.

審核專家

楊艷

口腔科

博士、博士后、主治醫(yī)師

門診時間：周二周三周四周五周六上午下午（武侯院區(qū)）

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本周四（3月5日）話題：持科學(xué)之器 破宮頸癌之惑

講者：婦瘤科一病區(qū) 主治醫(yī)師 劉曉時

婦瘤科二病區(qū) 住院醫(yī)師 羅古坡