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香港特區(qū)政府?dāng)M修訂《醫(yī)生注冊(cè)條例》初步建議，擬放寬特別注冊(cè)途徑，不再區(qū)分香港永久居民及非香港永久居民。這意味著，即使非香港永久居民尚未完成專(zhuān)科培訓(xùn)，只要醫(yī)管局有職位空缺，便可以通過(guò)特別注冊(cè)渠道聘請(qǐng)此類(lèi)人員，以填補(bǔ)醫(yī)生缺口。

撰文|文慧

為解決醫(yī)生人手不足的問(wèn)題，香港近期又有新動(dòng)作。

2026年2月，香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局發(fā)布《醫(yī)務(wù)委員會(huì)改革的立法修訂建議及相關(guān)措施》，提出修訂《醫(yī)生注冊(cè)條例》，建議進(jìn)一步擴(kuò)展特別注冊(cè)途徑，允許非香港永久性居民與香港永久性居民一樣，可以根據(jù)特別注冊(cè)途徑申請(qǐng)來(lái)香港執(zhí)業(yè)。

簡(jiǎn)而言之，香港希望借修例“移除阻礙”，吸引更多未完成專(zhuān)科培訓(xùn)的醫(yī)生來(lái)港執(zhí)業(yè)，并計(jì)劃于今年上半年提交修訂草案。

如果草案順利通過(guò)，則意味著外地醫(yī)生在香港執(zhí)業(yè)的相關(guān)條件將被再度放寬，尚未完成專(zhuān)科培訓(xùn)的醫(yī)生也有機(jī)會(huì)申請(qǐng)到香港免試執(zhí)業(yè)，享受高薪酬、高福利等執(zhí)業(yè)待遇。

更多內(nèi)地醫(yī)生或可免試到香港執(zhí)業(yè)

“特別注冊(cè)”政策起源于2021年。當(dāng)年10月21日，香港特區(qū)立法會(huì)通過(guò)《2021年醫(yī)生注冊(cè)(修訂)條例草案》，開(kāi)辟“特別注冊(cè)”這一新途徑，引入合資格的非本地培訓(xùn)醫(yī)生來(lái)港執(zhí)業(yè)。

在2021年修例前，非香港本地培訓(xùn)的醫(yī)生想要在香港獲得正式的行醫(yī)資格，只有參加難度極高的執(zhí)業(yè)資格考試（LMCHK）這一條路徑。

該項(xiàng)考試分為三個(gè)部分：專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)技能水平測(cè)驗(yàn)和臨床考試。

由于參考資料少、臨床技能要求高，其難度比肩“史上最難標(biāo)準(zhǔn)化考試”——美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（USMLE），被稱(chēng)為“亞洲最難考試”之一。香港醫(yī)務(wù)委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年，LMCHK的通過(guò)率不足30%。

2021年修訂的條例下，符合要求的非本地培訓(xùn)醫(yī)生可以“免試”注冊(cè)。

特別注冊(cè)的條件/圖源：香港醫(yī)管局

對(duì)于香港永久性居民，只要畢業(yè)于“獲承認(rèn)醫(yī)學(xué)資格”名單中的醫(yī)學(xué)院便可申請(qǐng)?zhí)貏e注冊(cè)，而非香港永久性居民來(lái)說(shuō)，則需要獲得專(zhuān)科醫(yī)生的資格，以特別注冊(cè)身份在公立醫(yī)院工作滿(mǎn)5年后，方可正式注冊(cè)。

此前，不具備專(zhuān)科醫(yī)生資格的非香港永久性居民，只能通過(guò)有限度注冊(cè)與特別注冊(cè)銜接，需要先至少在醫(yī)管局全職工作5年，接受相關(guān)培訓(xùn)獲得香港醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)院頒授或者認(rèn)可的專(zhuān)科資格才能變成特別注冊(cè)。

獲承認(rèn)醫(yī)學(xué)資格的內(nèi)地大學(xué)名單

對(duì)此，醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局在建議文件中直言：“海外招聘經(jīng)驗(yàn)顯示，特別注冊(cè)途徑對(duì)非香港永久性居民的非本地培訓(xùn)醫(yī)生吸引力不大?！?/p>

因此此次的再次修例，提出不再區(qū)分香港永久居民及非香港永久居民。也就是說(shuō)，只要擁有被認(rèn)可的醫(yī)學(xué)資格，即使是剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)證的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，也可以申請(qǐng)?jiān)谙愀邸懊庠嚒眻?zhí)業(yè)。

香港本地媒體表示，這一變動(dòng)的目的正是為了吸引那些未完成專(zhuān)科培訓(xùn)的年輕醫(yī)生。

百萬(wàn)年薪“搶人才”，香港仍然缺醫(yī)生

中國(guó)香港擁有高水平的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)和高效率的醫(yī)療系統(tǒng)，多項(xiàng)健康指標(biāo)位居世界前列，為全球人均壽命最高而嬰兒死亡率最低的地區(qū)之一。

但是，其醫(yī)療體系長(zhǎng)期面臨著醫(yī)生人手嚴(yán)重不足的難題。

“香港醫(yī)護(hù)人手短缺及醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員工作繁忙是大家公認(rèn)不爭(zhēng)的事實(shí)?！毕愀坩t(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長(zhǎng)盧寵茂在2024年6月回復(fù)立法會(huì)議員質(zhì)詢(xún)時(shí)透露，截至2024年3月31日，香港有16459名注冊(cè)醫(yī)生，每1000人口只有2.16名醫(yī)生。

“香港醫(yī)生與人口比率是發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中最低的?！北R寵茂說(shuō)。

香港當(dāng)局發(fā)布的《醫(yī)療人力推算2020》顯示，根據(jù)本港人口結(jié)構(gòu)變化推算醫(yī)療服務(wù)需要，醫(yī)生人手由目前到長(zhǎng)期均會(huì)持續(xù)短缺。到2030年及2040年，分別會(huì)短缺1610名和1949名醫(yī)生。

與此同時(shí)，香港的公立醫(yī)療系統(tǒng)提供了全港超過(guò)90%的住院及日間住院服務(wù)，但僅有約46%的注冊(cè)醫(yī)生在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。

而且，隨著人口年齡老化和慢性疾病發(fā)病率的急速上升，再加上當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)和補(bǔ)貼程度較高，患者量居高不下，這也使得香港的公立醫(yī)療系統(tǒng)人手短缺問(wèn)題更加明顯。

醫(yī)生少、患者多，直接體現(xiàn)就是就醫(yī)效率較低。根據(jù)醫(yī)管局最新發(fā)布的2025年專(zhuān)科門(mén)診穩(wěn)定新癥輪候時(shí)間表，等候時(shí)間最長(zhǎng)的可達(dá)117星期，超過(guò)2年。

圖源：香港醫(yī)管局

（ 注：香港公立醫(yī)院的專(zhuān)科門(mén)診實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)介制度。居民需先于普通科門(mén)診或家庭醫(yī)生處進(jìn)行初步診斷，如確需專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)一步治療，由醫(yī)護(hù)人員開(kāi)轉(zhuǎn)介信，才能前往。新的轉(zhuǎn)介病案再經(jīng)醫(yī)護(hù)甄別審核，分為緊急新癥、半緊急新癥和穩(wěn)定新癥三種情況。醫(yī)管局的目標(biāo)是把前兩者的輪候時(shí)間分別維持在兩個(gè)星期和八個(gè)星期之內(nèi)。穩(wěn)定新癥的輪候時(shí)間則需根據(jù)各專(zhuān)科情況而定。）

面對(duì)“醫(yī)生荒”，香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局多次發(fā)文表示，已推行了多種措施以吸引、培訓(xùn)和挽留人才。包括增加本地醫(yī)學(xué)生學(xué)額、增建第三所醫(yī)學(xué)院、將醫(yī)生退休年齡從60歲延遲到65歲等。

圖源：香港醫(yī)管局

加快引入非本地培訓(xùn)醫(yī)生也是重要舉措之一。香港醫(yī)管局開(kāi)出了優(yōu)厚條件，住院醫(yī)師月薪7.8萬(wàn)-15.6萬(wàn)元港幣，副顧問(wèn)醫(yī)師月薪約15.8萬(wàn)-18.2萬(wàn)港幣，此外還有免費(fèi)醫(yī)療、25天年假、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等福利待遇。

據(jù)報(bào)道，除了特別注冊(cè)、有限注冊(cè)等途徑外，大灣區(qū)的公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員還可以通過(guò)“大灣區(qū)醫(yī)療人才交流計(jì)劃”到香港短期工作。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師葉錦寧正是通過(guò)香港醫(yī)管局與中山一院共同推出的“醫(yī)療人才交流計(jì)劃”在香港執(zhí)業(yè)，主攻胃腸鏡檢查。

葉錦寧告訴“醫(yī)學(xué)界”，香港醫(yī)生的待遇不錯(cuò)，專(zhuān)科醫(yī)生由于是采用預(yù)約制，工作時(shí)間和強(qiáng)度相對(duì)內(nèi)地醫(yī)生來(lái)說(shuō)較為輕松。

香港最新數(shù)據(jù)顯示，2023/2024年度醫(yī)管局注冊(cè)醫(yī)生較上一年度凈增加260名，為近年首次出現(xiàn)顯著增量，可見(jiàn)留人、引人措施已有成效。

從專(zhuān)科輪候時(shí)間也可見(jiàn)一斑，在2024年上半年，穩(wěn)定新癥輪候時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)181星期，而2025年僅為117星期，減少了約一半等待時(shí)間。

而今年再次修例，是否會(huì)為香港醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)更多的新鮮血液？還有待時(shí)間的檢驗(yàn)。

葉錦寧也坦言，并不是所有香港醫(yī)生都“輕松”，住院醫(yī)師的工作強(qiáng)度高很多。每天六、七點(diǎn)就需要起床，下班時(shí)間不定，一樣也要值夜班。

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本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)任編輯：銀子

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