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在實務(wù)處理中,工傷認定往往不是簡單的“是”與“非”的選擇題,而是涉及工作時間、工作場所、工作原因以及突發(fā)疾病等多種因素交織的復(fù)雜判斷題。許多勞動者因?qū)φJ定標準理解不清,在維權(quán)道路上舉步維艱。對于此種行為,北京市中恒信律師事務(wù)所太原分所任婷莉律師結(jié)合2025年最新實施的《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見(三)》及司法裁判規(guī)則,整理了工傷認定實務(wù)中的核心要點與進階法則,供大家參考。
擴張解釋與適用邊界
工傷認定的基礎(chǔ)在于對“工作時間”、“工作場所”及“工作原因”這“三工”要素的理解。隨著用工形式的多樣化,法律對其認定標準也做出了更為精細化的規(guī)定。根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見(三)》第一條至第三條,工作時間不僅包括勞動合同約定的時間,還包括用人單位臨時指派任務(wù)的時間以及加班時間;工作場所亦延伸至職工為完成特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域以及來往于多個工作場所之間的合理區(qū)域。特別是對于因工作原因的理解,應(yīng)當考慮職工履行工作職責與其所受傷害是否存在因果關(guān)系。任婷莉律師指出,實務(wù)中,即便是在工作期間解決必需的基本生理需要(如飲水、如廁)所受傷害,只要非完全因個人原因,亦應(yīng)認定為工作原因,這極大拓展了對勞動者的保護邊界。
此外,對于新業(yè)態(tài)下的居家辦公情形,《意見(三)》第九條明確,有充分證據(jù)證明居家工作期間確因工作原因受到事故傷害的,不應(yīng)因在家而影響認定工傷。但需注意,利用通訊軟件進行偶發(fā)性、臨時性的簡單溝通,一般不視為工作原因。
特殊情形的認定規(guī)則
在核心要素之外,法律還規(guī)定了視同工傷及排除工傷的特殊情形。最受關(guān)注的莫過于“上下班途中”的交通事故以及“48小時”視同工傷的認定。依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第六項及《意見(三)》第六條,“上下班途中”的認定需滿足“以上下班為目的”、“合理時間”、“合理路線”三個條件,且必須是受到“非本人主要責任”的交通事故傷害。這里的“非本人主要責任”必須以公安機關(guān)交通管理部門出具的法律文書或人民法院生效裁決為依據(jù)。
針對實踐中爭議頻發(fā)的“48小時”視同工傷規(guī)則,任婷莉律師強調(diào),根據(jù)《工傷保險條例》第十五條第一款,關(guān)鍵在于“工作時間和工作崗位”突發(fā)疾病,且死亡或經(jīng)搶救無效死亡在48小時之內(nèi)。該“48小時”的起算點應(yīng)以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間為準,而非發(fā)病或入院時間。同時,根據(jù)最新司法裁判規(guī)則,若職工在工作崗位突發(fā)疾病,因正當理由(如初期癥狀輕微、處理必要事務(wù))未徑直送醫(yī),且在48小時內(nèi)搶救無效死亡的,仍應(yīng)視同工傷。當然,法律也明確了排除情形,即因職工本人故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺導(dǎo)致的傷亡,絕對不能認定為工傷。
面對日益復(fù)雜的用工環(huán)境和傷病交織的法律關(guān)系,工傷認定的專業(yè)性愈發(fā)凸顯。任婷莉律師提醒廣大勞動者,證據(jù)是維權(quán)的基石,無論是居家辦公的記錄、交通事故的責任認定書,還是搶救過程中的醫(yī)療文書,都需妥善保存。只有精準把握法律條文的實質(zhì)內(nèi)涵,才能在權(quán)益受損時,構(gòu)建起堅固的法律防線,獲得應(yīng)有的救濟與賠償。
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