我從香港回到上海行政總部，看到辦公室里大家正在討論一件事情：未來我們的靜脈曲張 CHIVA 中心 和 ，如何一步一步落地到更多國家。

不是討論市場、融資或者宣傳，而是討論流程和體系。

現(xiàn)在的醫(yī)院，設(shè)備越來越先進。磁共振、CT、超聲、各種監(jiān)測儀器都非常精密。醫(yī)生面對的是一屏一屏的數(shù)據(jù)和圖像。但對患者來說，他躺在檢查臺上、那種心情，外人無法體會，包括醫(yī)生。

最近一起令人驚駭?shù)尼t(yī)療事件，其實也提醒一個問題：安全不能依賴人的記性，而要依賴體系。

醫(yī)生再認真，也會疲勞；護士再細心，也會忙碌。如果一個流程必須靠某個人“記得去做”，那遲早有一天會被遺漏。

真正可靠的醫(yī)療系統(tǒng)，一定是讓流程自己運轉(zhuǎn)，而不是靠個人去補漏洞。

這些年，我們在建設(shè)靜脈曲張CHIVA中心 的時候，一直在反復(fù)打磨一件事：如何讓整個診療過程形成閉環(huán)。

所謂閉環(huán)，說得簡單一點，就是患者在整個醫(yī)療過程中始終有人負責(zé)。從進入門診開始，到檢查、治療、再到離開，每一步都有明確的交接?；颊咴谀睦铩顟B(tài)如何、下一步由誰負責(zé)，都需要清楚地確認。這樣患者不會在流程中“自己走”，而是始終在責(zé)任范圍之內(nèi)。

除了人與人的交接，我們也越來越依賴信息系統(tǒng)來幫助管理流程。

現(xiàn)在很多醫(yī)院都有電子病歷，但如果只是記錄信息，其實還不夠。我們更希望系統(tǒng)能夠提醒流程、記錄責(zé)任，讓每一個環(huán)節(jié)都清晰可追蹤。如果某一步?jīng)]有完成，系統(tǒng)就會提示，而不會讓流程悄悄跳過去。

這樣做的目的只有一個：不讓任何一個患者消失在流程里。

談到 CHIVA 的時候，很多人會想到血流動力學(xué)、靜脈分流這些專業(yè)概念。但CHIVA真正的價值，不僅是技術(shù)，還在于它讓醫(yī)生必須更認真地面對患者。

• 在手術(shù)前，醫(yī)生要花20分鐘左右給患者做

• 耦合劑加溫后才使用；

• 每位患者有一條專屬的保溫毯；

• 可以消除術(shù)中緊張感的橙色小捏球；

很多醫(yī)療糾紛，其實并不是技術(shù)問題，而是患者在某一刻覺得自己被忽視了。因為，人在最脆弱的時候進入醫(yī)院，如果連基本的關(guān)注和解釋都得不到，就很容易產(chǎn)生不安和不信任。

在上?？偛康臅h室里，我們討論紐約和香港未來的 CHIVA 中心。

我們反復(fù)問自己一個問題：如果這個體系走向世界，我們真正希望帶去的是什么？

答案毫無疑問是安全、高效，又讓患者感到被尊重的診療方式。

設(shè)備可以越來越先進，技術(shù)也可以不斷進步。但醫(yī)療最終面對的，永遠是一個個具體的人。再冰冷的設(shè)備，也應(yīng)讓患者感到溫度和尊嚴。

因為在醫(yī)療的世界里，從來沒有小事。