上海
肺內(nèi)惡性腫瘤分很多種，包括普通的肺癌，肉瘤樣癌，粘膜相關(guān)淋巴瘤以及類癌等，肺癌最為常見，惡性程度根據(jù)不同的亞型會(huì)有所區(qū)別，小細(xì)胞肺癌惡性程度最高，容易轉(zhuǎn)移、生存時(shí)間短，肉瘤樣癌惡性程度也高，堪比小細(xì)胞肺癌，粘膜相關(guān)淋巴瘤屬于淋巴瘤范疇，惡性程度相對(duì)較低的是類癌。
肺類癌是分化良好的低級(jí)別肺部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，占所有肺癌的1%–2%，整體罕見但生長(zhǎng)緩慢、惡性度低于常見肺癌，臨床分為典型類癌（TC）和非典型類癌（AC）。全球發(fā)病率約0.2–2/10 萬(wàn)；中國(guó)占肺癌1%–2%，TC 約占80%–90%、AC 約10%，好發(fā)于40–60 歲，女性略多；與吸煙關(guān)聯(lián)弱，AC 吸煙比例高于 TC。
局限性病變首選，術(shù)式包括肺葉切除、肺段切除或袖式切除；R0 切除為目標(biāo)。術(shù)后輔助治療：
- TC：術(shù)后多不推薦輔助放化療（除非切緣陽(yáng)性 / 高危）。
- AC：Ⅱ–Ⅲ 期可考慮輔助化療（以鉑類為基礎(chǔ)）或放療。
隨訪與管理
- 頻率：術(shù)后第 1–2 年每3–6 個(gè)月復(fù)查，之后每6–12 個(gè)月復(fù)查，持續(xù)5 年
- 內(nèi)容：胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物（如 NSE）、必要時(shí)激素水平檢測(cè)。
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