世界睡眠日

本周六3月21日就是“世界睡眠日”，今年的主題是“優(yōu)質睡眠，美好生活” （“?Sleep Well, Live Better?”）。

當我們在關注“睡得好不好”的時候，是否留意過身體在夜里發(fā)出的求救信號？

我是不是生病了？

“我睡覺時老是腿抽筋”

“我睡覺時流汗超多”

“我睡覺時一直起夜”

——我是不是生病了？

睡眠是我們身體健康的晴雨表。有研究顯示，有些看似不起眼的睡眠異常，可能是身體在求救，甚至是癌癥的預警信號。

一個真實的案例

61歲趙大爺，因“夜間盜汗3個月，伴肩背疼痛1個月”來院就診。

他近3個月每天晚上睡覺都會出汗，醒來時睡衣、枕頭全濕透。一開始以為是天熱、白天活動量大導致，后來天涼了還是盜汗不止。尤其近1個月肩背疼得厲害，晚上睡覺平躺更為嚴重，并伴有呼吸困難。最終趙大爺被確診為：“肺腺癌IV期伴骨轉移”。

明明只是“睡覺出汗”和“肩膀疼”，怎么一查就是晚期癌癥？

為什么要在意夜間癥狀？

有研究發(fā)現，癌細胞在夜間更活躍。發(fā)表在《自然》雜志上的一項研究指出，當生物體處于睡眠狀態(tài)時，腫瘤會產生循環(huán)腫瘤細胞，且在夜間分裂更快，形成轉移的可能性更高。

如果在夜間睡覺時，身體無故出現以下幾種異常，請務必及時就醫(yī)檢查，這很可能是癌癥發(fā)出的預警信號：

異常一：頻繁盜汗，濕透衣被

很多人覺得出汗是小事，熱了就出汗，但“盜汗”完全不同。

盜汗指的是人在入睡后不自覺的大量出汗，醒后汗止。趙大爺的經歷就是典型。

盜汗、發(fā)熱與體重減輕是淋巴瘤等惡性腫瘤的重要警示信號。腫瘤細胞在體內生長會釋放致熱性細胞因子，導致體溫調節(jié)紊亂。此外，甲亢、感染、炎癥、某些藥物或自身免疫病以及更年期綜合征也可能導致盜汗，若癥狀持續(xù)存在且無明確良性解釋，或伴有其他警示征象，則應系統(tǒng)評估潛在惡性腫瘤可能。

異常二：持續(xù)不斷的疼痛，夜間加重

身體任一部位出現異常疼痛，且在休息后并未緩解，或夜間疼痛更為劇烈，必須高度重視。

骨轉移性疼痛的典型特征是“靜息痛”——白天活動還好，晚上一躺下就痛得睡不著。

該疼痛是腫瘤細胞侵犯骨骼的重要信號，常見于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等骨轉移患者。由于癥狀易被誤認為勞累、腰椎間盤突出或關節(jié)炎，無論疼痛出現在哪個部位，一旦出現持續(xù)性、進行性加重的骨痛，尤其伴靜息痛特征，均應保持警覺，及時進行影像學檢查以明確診斷。

異常三：止不住的干咳

若在夜間睡眠時持續(xù)出現干咳癥狀，且伴咯血、體重下降，這很可能是由肺部占位性病變所導致。

當腫瘤生長在支氣管或肺部，平躺時可能會壓迫氣道，引發(fā)持續(xù)性干咳。如果這種咳嗽沒有痰、沒有發(fā)燒，但就是止不住，并且持續(xù)時間較長，建議盡早就醫(yī)，醫(yī)生會結合病史、體格檢查，必要時安排胸部CT等檢查以明確病因。

這樣睡覺的人，更容易得癌癥

除了夜間出現的異常癥狀，睡眠習慣本身也與癌癥風險密切相關。

一項發(fā)表在美國癌癥協(xié)會旗下期刊《癌癥》（Cancer）、針對1.5萬中國人的研究顯示：

01夜間睡眠時間＜6小時的人，患癌風險升高41%（女性風險更高）。

02從不午睡的人，患癌風險升高60%（與午睡>60分鐘的人相比）。

03總睡眠時間＜7小時的人，患癌風險升高69%（在男性和肥胖人群中風險更高）。

04夜間睡眠時間小于6小時且從不午睡的人，患癌風險更是升高了82%。

長期睡眠不足會擾亂生物鐘，導致褪黑素分泌減少。褪黑素不僅參與睡眠-覺醒周期的調節(jié)，還具有抗腫瘤作用。晝夜節(jié)律紊亂可能通過影響癌細胞代謝、免疫監(jiān)視及微環(huán)境等途徑促進腫瘤進展。

熬夜通過兩種途徑增加患癌風險

第1種途徑：細胞層面

生物鐘紊亂，會導致基因的異常表達，損害DNA修復能力，這使得基因組的穩(wěn)定性變差，異常細胞更容易產生。

第2種途徑：免疫層面

熬夜削弱免疫細胞的活性，同時誘發(fā)慢性炎癥，形成有利于腫瘤生長的環(huán)境。

這兩個過程會同時削弱身體清除異常細胞的能力，并為腫瘤生長創(chuàng)造條件。此外，癌癥的進展還會進一步破壞生物鐘，形成惡性循環(huán)。

需要說明的是，這一過程受遺傳和環(huán)境等多種因素影響，并非所有熬夜的人都會患癌。但從預防角度出發(fā)，保持規(guī)律作息至關重要。

寫在最后

今年的世界睡眠日提醒我們：睡眠不僅僅是休息，更是一面健康的鏡子。

盜汗、疼痛、干咳……這些看似普通的癥狀，如果在夜間反復出現、持續(xù)不緩解，甚至逐漸加重，那就是身體在用最直接的方式向你求救。

如果出現上述異常，請不要自行診斷，及時前往醫(yī)院就診。很多時候，早一步檢查，就是多一份生機。

審核專家

周 進

胸部腫瘤內科

主任醫(yī)師、腫瘤學博士

門診一級專家

門診時間：周一下午、周四上午（武侯院區(qū)）

周二下午（天府院區(qū)）

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本周四（3月19日）話題：拯救宮頸的“無形高手”

講者：腹部放療一病區(qū)副主任醫(yī)師 樊林

腹部放療一病區(qū)主管護師 葉麗