45歲的王先生，因為胸背痛到醫(yī)院就診，通過檢查，很快確診為肺癌，更糟糕的是，確診的時候癌細胞還發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，顯然，這已經(jīng)是晚期肺癌了。

由于沒有手術(shù)機會，王先生在醫(yī)生的建議下開始接受全身化療，一開始的時候，效果的確不錯，復(fù)查提示腫塊縮小，轉(zhuǎn)移瘤也縮小了，但是好景不長，癌細胞再次進展，醫(yī)生說，是因為耐藥了。

腫瘤的發(fā)生發(fā)展離不開致癌信號通路的異常激活,這些信號網(wǎng)絡(luò)不僅調(diào)控細胞增殖、存活、血管生成等關(guān)鍵過程，更是耐藥性產(chǎn)生的核心機制。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥耐藥現(xiàn)象廣泛存在，最終會有約90%的癌癥相關(guān)死亡與耐藥性相關(guān)。

很多人不知道什么耐藥性，其實通俗點來說，就是藥物不敏感了，無效了。

更糟糕的事，一旦產(chǎn)生耐藥性，癌細胞不僅會卷土重來，而且會更加兇猛，甚至可能在短時間內(nèi)奪去患者的生命。

在癌癥治療里，化療和靶向藥物治療發(fā)揮著重要作用，化療，是通過全身或部分使用化學(xué)藥品來抑制腫瘤生長或消滅腫瘤。而靶向藥物治療， 是一種通過特異性識別并作用于疾病相關(guān)分子（如突變基因、異常蛋白等）實現(xiàn)精準干預(yù)的治療方式。

化療是一把雙刃劍，因為它沒有識別作用，不僅能殺死癌細胞，還能殺死正常的細胞，靶向藥物治療則具有一定的精準性，通過鎖定腫瘤細胞或病變細胞特有的分子標(biāo)志物，減少對正常細胞的損傷。所以相對于化療，靶向藥物治療的副作用會少很多，但并不意味著沒有。

在抗癌方面，化療和靶向藥物存在一個共同的特征，那就是隨著時間的推移，兩者都容易出現(xiàn)耐藥性。

問題來了，如果出現(xiàn)耐藥性了應(yīng)該怎么辦呢？

如果是化療藥物耐藥了，那么看看是否還有別的化療藥物可以選擇，如果沒有，這個時候，靶向藥物治療、免疫治療等都可能是不錯的選擇。

如果是靶向藥物耐藥了，這個時候可以選擇第二代或第三代靶向藥物，有些癌癥患者經(jīng)常服用實驗室靶向藥物，就是這些靶向藥物還在臨床試驗中，沒有上市，但是患者病情惡化，又必須要吃，于是甘愿當(dāng)“小白鼠”。

在臨床中經(jīng)常碰到這樣情況，患者所有的靶向藥物都耐藥了，于是又回來選擇化療，因為有些患者化療后再次使用靶向藥會恢復(fù)藥物敏感性。

為了降低耐藥性，醫(yī)生往往會建議患者接受聯(lián)合治療，就是多種方式結(jié)合一起，比如化療結(jié)合免疫治療，靶向藥物治療結(jié)合免疫治療等等。

醫(yī)學(xué)從來不是完美的，即便現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，新的抗癌藥物不斷問世，但癌癥的治療依然是世界性難題，其中最主要的原因就是癌細胞的耐藥性，換句話說，如果徹底解決了耐藥性，那么在不久的將來，癌癥將成為一種可以徹底治愈的疾病。

得了癌癥，在接受治療的過程中，很多癌癥患者過于擔(dān)心耐藥，甚至反復(fù)詢問醫(yī)生，萬一耐藥了怎么辦？

事實上，過度緊張不僅無濟于事，還可能增加耐藥性，《Science Translational Medicine》上發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)：精神壓力導(dǎo)致的慢性應(yīng)激激素水平上升可能會促進肺癌患者對常用肺癌治療藥物產(chǎn)生耐藥性。

癌癥患者保持好的心情，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，注意營養(yǎng)均衡，保持良好的作息習(xí)慣，對于預(yù)防癌癥的耐藥，是大有好處的。