河南
從球場倒地到重新站起來
他說自己用盡一生運氣
遇見這樣一群人
幫助他
在心臟三支血管重度堵塞
有效心跳停跳了11個小時
精“修”了兩次心臟后
他終于能像正常人一樣生活
【黃金4分鐘，一場與死神的賽跑】
“砰——”
近日，在開封某乒乓球館，45歲的張先生正揮拍擊球。下一秒，他突然轟然倒地，面色慘白如紙，口唇泛著青紫。
“不好！”剛打完球坐在場邊休息的開封市兒童醫院急診科副主任馬永濤三步并作兩步沖了過去。沒有呼吸，沒有脈搏——心跳驟停！
時間就是生命。醫學數據顯示，心臟驟停后每延遲一分鐘，生存率就下降10%。
馬永濤跪在地上，雙手交疊，開始用力按壓。一下、兩下、三下……球友、影像科醫生姜紅濤上前協助，有人撥打120，有人疏散人群，有人找來紙巾擦拭張先生的口鼻。
10分鐘后，張先生被快速轉運至開封市人民醫院。由于張先生的病情十分嚴重，醫院急診ECMO救治團隊立刻為其置管轉機，開始高級生命支持，為救治搶下關鍵時間。
然而，所有人的心依然懸著——即使ECMO支持，患者的心臟，依然“沉默”。
【11小時無心跳，遠程指導點亮希望】
“患者仍無自主心跳，超聲心動圖顯示心臟未見有效收縮活動，冠狀動脈三支血管完全閉塞——這是冠脈病變中最兇險的一種。”急診科主任李萬華的病情介紹，讓搶救室外的空氣瞬間凝固。
能用上的治療手段全上了，可有效心跳始終沒有出現。
危急時刻，張先生的球友、也是第一時間為他做心肺復蘇的馬永濤撥通了河南省人民醫院心臟重癥監護病房主任于丹的電話。
“于老師，有個危重病人，心搏驟停，ECMO支持中，但是……”深夜10點，電話接通。
“別急，把情況詳細告訴我。”接下來近40分鐘，于丹通過免提電話，與開封急救團隊多位主任展開一場特殊“會診”。
“患者既往冠脈病變復雜，手術難度大，但當前的關鍵是盡一切努力恢復閉塞的冠脈血流，哪怕先實現部分恢復再灌注，也可能為心臟復律創造條件。”
放下電話，于丹仍不放心，又將詳細治療方案整理成文字發來，反復叮囑：“隨時聯系，不要放棄。”
深夜11點30分，開封急救團隊頂著巨大風險，在ECMO和心肺復蘇機支持下為患者實施緊急冠脈造影。患者冠脈病變極其復雜，三支血管均已完全閉塞。經過兩個多小時的持續奮戰，通過介入操作在一定程度上改善了冠脈血流，為心臟復律和后續搶救爭取了寶貴機會。
徹夜守護，次日清晨5時50分，開封醫院傳來消息“還是沒能恢復心跳……”
“這個病人有心跳恢復的希望，再等等！”于丹回復。
7時35分，于丹的電話再次響起：“心跳恢復了！自主心跳恢復了！”電話那頭，醫生的聲音在顫抖。
此時，距離張先生心臟驟停，已過去整整11個小時。
【兩次心臟“大修”，他重歸正常生活】
命保住了，可重拾康復之路，卻只是剛開始。
看著診斷書上密密麻麻的并發癥，開封當地醫生建議轉入河南省人民醫院接受進一步治療。
于丹立即組織多學科會診，一張全方位救治網迅速鋪開。
1、循環支持：
ECMO聯合主動脈內球囊反搏，動態調整升壓藥，維持平均動脈壓；
2、呼吸支持：
呼吸機輔助，抗感染治療，霧化吸痰；
3、腎保護：
連續型腎臟替代治療持續血液凈化，減輕心腎負擔；
4、營養支持：
個性化腸內營養，中西醫結合調理；
5、護理團隊：
24小時特級護理，每兩小時翻身叩背，預防壓瘡，耐心安撫患者煩躁情緒。
想讓張先生恢復到以前的生活，他的心臟還需要“大修”。于丹團隊先后兩次進行手術，幫助他的心臟恢復功能。
第一次是在完善評估后，實施的冠脈造影及經皮冠狀動脈介入治療。面對復雜的閉塞病變，手術團隊經過精細操作，成功開通回旋支并植入2枚支架，恢復了冠脈血流。
術后第二天，患者順利撤除ECMO。隨后，患者繼續接受主動脈內氣囊反搏術（IABP）和呼吸機的聯合輔助支持，以促進恢復。經過3天精準治療，IABP也實現了成功撤機。
第二次手術是3周后，于丹團隊再次評估，在張先生的前降支植入3枚支架，堵塞血管恢復正常血流。
術后，患者心功能進一步恢復，并開始逐步進行床旁鍛煉。如今，張先生已經恢復了正常生活。
“我花了所有運氣，遇見了這樣一群人。”出院那天，張先生緊緊握著于丹的手，眼眶泛紅，“是你們給了我第二次生命。”
從黃金4分鐘
到11小時無自主心跳
從開封到鄭州
從兩次心臟手術
到正常生活
——這場生命接力
見證了醫者的堅守
也見證了醫患同心的奇跡
（崔冰心）
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