張雪峰老師的突然離世讓很多人關注到了心臟健康。在張雪峰老師生前的直播中，有人指出他嘴唇發(fā)紫，提醒他要關注心臟問題。

那么，嘴唇發(fā)紫真的是心臟預警信號嗎？今天跟隨腎上線一起來了解。

? 心臟真正“出事”前，常常不是一下子劇烈疼痛，而是先用一些很容易被忽略的小信號，輕輕敲門。

一、嘴唇發(fā)紫，一定是心臟不好嗎？

不一定。醫(yī)學上把口唇、甲床等部位發(fā)青發(fā)紫，稱為“紫紺”。它通常提示血液里的氧氣不足，或者末梢循環(huán)不夠好。

• 天冷、受涼時，血管收縮，嘴唇和指尖暫時發(fā)紫，保暖后常能緩解。

• 肺部疾病，如肺炎、哮喘、慢阻肺等，會影響氧氣進入血液，也可能出現(xiàn)口唇發(fā)紫。

• 某些心臟問題，如心衰、先天性心臟病、心臟泵血能力下降，也可能讓人出現(xiàn)紫紺。

• 另外，嚴重貧血、高原缺氧、某些血液疾病，也可能讓嘴唇顏色看起來異常。

所以，嘴唇發(fā)紫不是心臟病的“專屬表現(xiàn)”，但反復出現(xiàn)時，不能只當作氣色不好。

二、7格心臟報警信號，比“嘴唇發(fā)紫”更有代表性

很多人以為心臟問題一定是胸口劇痛。其實更常見的情況是：癥狀不典型，容易一拖再拖。

1）活動后容易胸悶、氣短

以前爬樓不費勁，現(xiàn)在上兩層樓就開始喘；以前走快一點沒事，現(xiàn)在一快走就胸口發(fā)緊、呼吸費力。活動時身體需要更多氧氣，如果心臟供血、泵血能力跟不上，就會先表現(xiàn)為胸悶和氣短。

2）胸口不是很疼，但總覺得“壓得慌”

心臟缺血不一定是撕裂樣疼痛，更多時候像胸前區(qū)發(fā)堵、發(fā)悶、被壓住，持續(xù)幾分鐘，休息后能緩解。尤其如果在快走、爬樓、情緒激動、吃得太飽后出現(xiàn)，要更加留意。

3）經常心慌，心跳忽快忽慢

偶爾熬夜、緊張引起心跳快并不少見，但如果總感覺心臟“怦怦跳”、漏一下、亂一下，甚至伴頭暈、胸悶、出汗，就要警惕心律失常。

? 4）越來越容易累，不只是沒休息好

心臟負責把血液送到全身。心功能變差時，肌肉和大腦得到的氧氣也會減少，人就會莫名沒力氣，恢復變慢，稍微活動一下就很疲憊。

5）平躺后更喘，夜里會被憋醒

這是非常值得重視的信號。有些人白天還好，一到晚上平躺就胸悶、氣不夠用，必須墊高枕頭才能睡，甚至半夜突然憋醒坐起來才緩解。這種情況可能提示心功能異常，尤其要警惕心衰。

6）腳踝、小腿反復水腫

如果鞋襪越來越緊，腳踝或小腿按下去有凹陷，尤其到傍晚更明顯，也要想到心臟可能在“吃力”。當然，腎臟、肝臟、靜脈問題也會引起水腫，需要結合檢查判斷。

7）肩膀疼、牙疼、上腹不適，也可能和心臟有關

有些人的心臟不適并不直接表現(xiàn)為胸痛，而是牽扯到左肩、左臂、后背、下頜、牙齒，甚至像“胃不舒服”。特別是女性、老年人和糖尿病患者，癥狀更容易不典型。

三、哪些人更需要對這些信號敏感一點？

如果你本身就有以下情況，更建議別忽視身體的細微變化：

? 高血壓、糖尿病、高血脂

? 吸煙、超重、長期熬夜、壓力大

? 家族中有冠心病或猝死史

? 40歲以上，尤其男性；絕經后女性風險也會逐漸上升

最值得警惕的，往往不是癥狀有多“重”，而是“和以前明顯不一樣”。

? 四、什么情況別再等等看？

情況建議

嘴唇發(fā)紫反復出現(xiàn)盡快到醫(yī)院評估，看看是否與心肺功能、缺氧或循環(huán)問題有關

活動后胸悶、氣短、心慌建議做心電圖、血壓血脂血糖等基礎檢查，必要時進一步查心臟彩超、動態(tài)心電圖等

胸痛持續(xù)15~20分鐘以上，伴大汗、惡心、明顯喘不過氣或暈厥盡快急診，警惕急性心梗、嚴重心律失常、急性心衰等情況

?? 五、想保護心臟，可以先從這幾件小事開始

關注身體和以前不一樣的變化，不要一律歸因于“累了”或“年紀大了”。

管好血壓、血糖、血脂，這是預防心血管問題最基礎也最重要的一步。

戒煙、少熬夜、規(guī)律活動、量力而行，不必一開始就高強度運動，穩(wěn)定堅持更重要。

有癥狀時及時檢查，不硬扛，也不靠網(wǎng)上搜索嚇自己。

心臟不會說話，但它會通過胸悶、氣短、心慌、乏力、夜里憋醒、水腫這些“小變化”，提醒你它有點累了。

最后想說

身體發(fā)出的每一個異常信號，都值得我們溫柔地重視，別過度害怕，也別一味忽視。

腎友是心血管疾病的高發(fā)人群，讓我們一起呵護好這顆每時每刻都為生命努力蹦跶的心臟吧。

參考資料：
1. 《實用內科學》及心血管內科常見癥狀相關內容。
2. 《診斷學》關于紫紺、胸悶、呼吸困難、水腫等體征與癥狀的相關內容。
3. 公眾健康宣教中關于冠心病、心力衰竭、心律失常常見預警信號的規(guī)范表述。

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