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至簡經方:大青龍湯!(原創)

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太陽中風,脈浮緊,發熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。太陽入陽明去路,若脈微弱,汗出惡風者,不可服也。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也,以真武湯救之。方在少陰十九。太陽入少陰去路。

大青龍湯六

麻黃六兩桂枝二兩甘草二兩,炙大棗十二枚生姜三兩杏仁五十枚石膏雞子大一塊,打碎

上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉撲之。牡蠣粉,止身汗。一服汗出者,停后服。汗多亡陽,遂虛,惡風,煩躁,不得眠也。


至簡經方大青龍湯圖解:

大青龍湯,簡單理解

就是內熱外寒

麻黃桂枝合作散外層之寒

石膏清內部之熱

脈浮緊,緊也,陰也

說明脈象是外層寒氣

發熱,內熱,惡寒,外寒

重點在于:不汗出而煩燥

臨床辨證時,必有口渴飲冷的內熱之象

汗出惡風者,不可服也。服之則厥逆,

筋惕肉瞤,此為逆也,以真武湯救之

這句怎么理解?

汗出惡風,仲景先師告訴我們的是外層變熱了

陽氣浮越了

這時候再服大青龍

石膏一味

就把內陽趕出體外層

此時的石膏是敵人

攻進首都了

霸占首城位置

為醫者

萬不可助紂為虐!

趕緊用真武湯之兵力

將內部陰邪驅散

(一家之言,定有不足之處,再看黃元御、鄭欽安解)

黃元御解:

營性發揚而寒性固澀,傷寒營欲發而寒閉之,故脈緊而無汗。衛性斂閉而風性疏泄,中風衛欲閉而風泄之,故脈緩而有汗。太陽中風,脈緊身痛,寒熱無汗,脈證悉同傷寒,此衛陽素旺,氣閉而血不能泄也。衛氣遏閉,營郁熱甚,故見煩躁。大青龍湯,甘草、大棗,補其脾精,生姜、杏仁,降其肺氣,麻、桂,瀉其營衛之郁閉,石青清神氣之煩躁也。蓋氣欲閉而血欲泄,血強而氣不能閉,則營泄而汗出,氣強而血不能泄,則營閉而無汗。營熱內郁,外無泄路,是以脈緊身痛,寒熱無汗,而生煩躁。異日之白虎、承氣諸證,皆此亡經熱之內傳者也,早以青龍發之,則內熱不生矣。

若脈微弱而汗出惡風者,中風之脈證如舊,而陽虛陰旺,不可服此。服之汗出亡陽,則四肢厥逆,筋惕肉瞤,為害非輕矣。蓋四肢乘氣于脾胃,陽亡土敗,四肢失溫,所以逆冷。筋司于肝,肝木生于腎水擊長于脾土,水寒土濕,木郁風動,故筋脈振惕而皮肉瞤動。真武湯,苓、術燥土而瀉濕,附子溫經而驅寒,芍藥清肝而息風也。

鄭欽安闡釋解:

【闡釋】鄭書原文無此條,據舒本太陽下篇一條,《傷寒論》原書辨太陽病脈證并治上38條校補。鄭書一、二、三、四條,挨次校為二、三、四、五條,而鄭書原五條全文與三條同,應刪去。太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,無汗,此麻黃湯證也。煩躁一證,即是此節大眼目。當知此煩躁,系風邪遏閉于胸中,與少陰亡陽之煩躁,陽明熱越之煩躁不同。蓋太陽主皮毛,肺亦主皮毛,此風邪不得外泄于皮毛,所以內搏于肺也。治以大青龍湯,于辛溫發汗之中,而加以重鎮之石膏,其意在內以平風清熱,外以發表助津液也。若脈微弱,汗出惡風者,雖內有煩躁之證,亦不可用大青龍湯之峻劑,若誤服之,必亡陽,而使陰陽之氣,不相順接,而先現厥逆,以致筋惕肉膶。筋惕者,筋戰栗而如恐懼之象,肉膶者,肉跳動而有不安之形,欲救其誤,非真武湯不可。

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