作者：楚天問

來源：灼見（ID：penetratingview）

導(dǎo)讀：愿這篇文章中的每一個細節(jié)，都能在關(guān)鍵時刻派上用場。

知名教育博主張雪峰的公司官方賬號發(fā)布訃告，張雪峰老師因心源性猝死，經(jīng)全力搶救無效，于2026年3月24日15時50分在蘇州逝世。

那個在講臺上口若懸河、在視頻里金句頻出，那個總能把枯燥的考研院校講成單口相聲的張老師，生命定格在了42歲。

據(jù)記者了解，事發(fā)當天中午12點26分，張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送往醫(yī)院。盡管醫(yī)護人員全力搶救，最終還是沒能挽回他的生命。從發(fā)病到離世，僅僅三個多小時。

訃告中稱他出身寒門，一生心系廣大學子，這不僅是客套的悼詞，更是他半生的寫照。從2007年加入北漂大軍，到2016年憑借《7分鐘解讀34所985高校》一夜爆紅，張雪峰用了近十年時間，完成了從普通培訓老師到網(wǎng)紅名師的逆襲。

然而，就在他事業(yè)如日中天、依然奔波在講座和直播一線時，命運卻以一種最殘酷的方式按下了停止鍵。

在惋惜之余，我們更想透過這起悲劇，探討一個沉重且與每個奮斗者息息相關(guān)的議題：心源性猝死這個沉默的殺手，為何總是盯上看似精力充沛的中年人？我們該如何識別它的前兆？萬一遇到，又該如何急救？

01

猝死的背后，是被忽視的心臟預(yù)警

張雪峰的離世并非毫無征兆。

2023年6月24日，他曾在個人社交平臺發(fā)文，稱自己因過度勞累、胸悶心悸，被醫(yī)院收治強制住院。那時的他，或許以為這不過是太累了，休息一下就好，甚至在出院后不久，又重新投入到高強度的工作節(jié)奏中。

從朋友圈看，直到去世前兩天，他還在堅持跑步打卡，當日跑了7公里，3月累計跑量達72公里。而事發(fā)當天中午，他恰恰是在公司跑步后突發(fā)不適。一邊是過度勞累的病史，一邊是跑步后猝然倒下的現(xiàn)實，這兩者交織在一起，清晰地勾勒出誘發(fā)心源性猝死的危險鏈條。

什么是心源性猝死？

它是指由于心臟原因?qū)е碌募毙园Y狀發(fā)生后一小時內(nèi)的自然死亡。可怕之處在于，很多時候它的第一癥狀就是死亡本身。

國家心血管病中心的數(shù)據(jù)顯示，我國每年心源性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬，相當于每天約有1500人因此離世，位居全球之首。而其中，18至39歲的年輕人占比逐年上升，從2012年的不足5%攀升至如今的近15%。

為什么正值壯年的人會成為猝死的高危人群？

第一個原因是長期疲勞導(dǎo)致的心臟代償失調(diào)。張雪峰曾因胸悶心悸住院，這其實是心臟在發(fā)出求救信號。長期的熬夜、高壓工作，會讓交感神經(jīng)持續(xù)興奮，心肌耗氧量增加，如同讓發(fā)動機始終處于紅線轉(zhuǎn)速。

醫(yī)學研究表明，長期睡眠不足6小時的人群，發(fā)生心源性猝死的風險比正常睡眠者高出近4倍。這種狀態(tài)極易誘發(fā)冠狀動脈痙攣或惡性心律失常，最終導(dǎo)致心臟罷工。

第二個原因是隱匿性冠心病的無聲威脅。很多高壓人群的常規(guī)體檢指標一切正常，但冠狀動脈內(nèi)壁其實早已形成不穩(wěn)定斑塊。這些斑塊平時毫無癥狀，卻在劇烈運動或極度疲勞時，因血流沖擊或血壓驟升而破裂，瞬間形成血栓，堵塞血管，引發(fā)急性心梗。

這就是為什么許多看似健康的健身達人會突然倒在跑道上，不是因為他們不夠強，而是因為他們不知道，血管里早已埋下了定時炸彈。

第三個原因是運動與休息的嚴重錯配。在極度疲勞后突然進行高強度運動，會讓已經(jīng)脆弱的心臟雪上加霜。醫(yī)學上稱之為運動性猝死，多見于高強度、高負荷的耐力運動。

02

識別前兆，是身體發(fā)出的最后呼救

心源性猝死雖然來勢兇猛，但并非毫無征兆。在悲劇發(fā)生前，身體往往會發(fā)出預(yù)警信號。如果能及時識別并采取行動，很多悲劇本可以避免。

心源性猝死前可能出現(xiàn)以下預(yù)警癥狀：

胸部不適是最常見的信號，比如胸悶、胸痛、壓迫感、緊縮感，可能持續(xù)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作。心慌心悸也不容忽視，心跳突然加快、跳動不規(guī)律，或感覺心臟漏跳了一拍。

呼吸不暢表現(xiàn)為無明顯原因的呼吸困難、氣短，尤其是在活動后加重。頭暈或暈厥可能表現(xiàn)為突然的頭暈、眼前發(fā)黑，甚至短暫失去意識。異常大汗是在無明顯誘因的情況下突然出冷汗。

還有一些容易被誤判的癥狀，如不明原因的惡心、嘔吐，有時被誤認為是胃腸道問題，實則可能是心臟缺血的表現(xiàn)。此外，不典型疼痛也需要警惕，比如腹痛、牙痛、左肩部或后背疼痛。

請記住，如果你的身體出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀，尤其是持續(xù)不緩解時，請立即停止一切活動，盡快就醫(yī)。不要硬扛，不要拖延。

03

黃金四分鐘，記好急救步驟能救命

當心源性猝死發(fā)生時，搶救的黃金時間只有四分鐘。每延遲一分鐘，生存率下降7%到10%。如果事發(fā)時周圍有人懂得急救，結(jié)果可能截然不同。

如果你身邊有人突然倒地，請按以下步驟操作。

第一步：評估環(huán)境，確保安全。在施救前，先觀察周圍環(huán)境是否安全。如果現(xiàn)場有觸電、火災(zāi)、交通等危險，不要貿(mào)然施救，應(yīng)先確保自己和患者處于安全位置。

第二步：判斷患者狀態(tài)。輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng)。同時觀察患者胸部或腹部是否有起伏，是否有喘息或異常呼吸，判斷時間不超過十秒。

非醫(yī)務(wù)人員可不判斷脈搏，直接觀察意識和呼吸即可。同時大聲呼救，指定在場人員撥打120急救電話，并取來附近的自動體外除顫器。如果沒有在場人員，自己迅速撥打120，并保持通話，按急救中心人員的指導(dǎo)操作。

第三步：立即進行胸外按壓和人工呼吸。如果患者無意識、無呼吸，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。

胸外按壓的位置在兩乳頭連線中點。雙臂伸直，一手掌根緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手指交叉互握并翹起，用掌根部用力。按壓深度成人胸骨下陷5到6厘米，頻率每分鐘100到120次。每次按壓后讓胸廓充分回彈，雙手不離開胸壁。

人工呼吸時，先清理患者口腔異物，采用仰頭提頦法開放氣道，一手壓額頭，一手抬下巴，使患者鼻孔朝天。一手捏住患者鼻子，嘴巴張大包緊患者嘴唇，緩慢吹氣一秒鐘。吹氣時余光觀察患者胸廓是否微微起伏，松開捏鼻的手，讓氣體排出，再次進行第二次吹氣。

按壓與通氣的比例為30比2，即30次胸外按壓，2次人工呼吸，循環(huán)進行。每5個循環(huán)重新評估患者的意識、呼吸和脈搏，直到專業(yè)急救人員到達。

第四步：使用自動體外除顫器。這是一種便攜式急救設(shè)備，可自動分析患者心律，并在必要時進行電擊除顫。AED的操作非常簡單，設(shè)備自帶語音提示，按步驟操作即可。

在公共場所看到AED，請第一時間取來使用。AED的普及和使用，是提高心源性猝死生還率的關(guān)鍵。研究顯示，在黃金四分鐘內(nèi)使用AED進行除顫，患者生存率可提高至50%以上。

04

預(yù)防勝于治療，良好生活方式是法寶

心源性猝死的預(yù)防，歸根結(jié)底在于日常的點滴積累。良好的生活方式，是預(yù)防心源性猝死的法寶。

少熬夜，避免長期熬夜。熬夜是心臟的隱形殺手。長期睡眠不足會擾亂自主神經(jīng)功能，增加心律失常風險。盡量保證每晚7到8小時的睡眠。

避免工作壓力過大。長期處于高壓狀態(tài)，交感神經(jīng)持續(xù)興奮，心臟負擔加重。學會調(diào)節(jié)情緒，適時放松，給自己喘口氣的機會。

避免久坐不動。久坐不僅傷腰，更傷心。每隔一小時站起來活動5到10分鐘，促進血液循環(huán)。

避免暴飲暴食及不運動。暴飲暴食會增加心臟負擔，尤其是高脂高鹽飲食，會加速動脈粥樣硬化。保持規(guī)律運動，但切記運動要在身體狀態(tài)良好時進行。

戒煙戒酒。煙草中的尼古丁會導(dǎo)致血管痙攣，酒精則會增加心律失常風險。戒煙限酒，是對心臟最直接的保護。

積極控制治療基礎(chǔ)疾病。高血壓、糖尿病、高血脂等是心源性猝死的重要危險因素。定期監(jiān)測，遵醫(yī)囑服藥，不要感覺沒事就停藥。

對于高壓、熬夜人群，建議在常規(guī)體檢基礎(chǔ)上增加心臟彩超、動態(tài)心電圖、冠脈CTA等針對性檢查，及早發(fā)現(xiàn)隱匿性心臟問題。

05

“適量運動”，到底多少才算適量？

張雪峰3月累計跑步72公里，平均每天2.4公里，去世前兩天還跑了7公里，事發(fā)當天中午又去跑步。從數(shù)據(jù)上看，對于一個常年跑步的人來說，這似乎并不算過量。

但適量的關(guān)鍵，不在于數(shù)字，而在于身體當下的狀態(tài)。

世界衛(wèi)生組織建議成年人每周進行至少150分鐘中等強度或75分鐘高強度有氧運動。但這有個前提，就是身體健康、狀態(tài)良好。對于高壓、疲勞人群，適量的定義需要動態(tài)調(diào)整。

看心率，不看配速。運動時的心率控制在170減去年齡左右比較安全。對于42歲的張雪峰，運動心率控制在128次每分左右為佳。

如果超過這個數(shù)值且伴隨胸悶、頭暈等不適，必須立即停下。現(xiàn)在很多運動手表都能監(jiān)測心率，但設(shè)備只是工具，身體的感受才是最終裁判。

疲勞時，休息比運動更有效。如果你前一天只睡了四五個小時，或者連續(xù)多日感覺心悸、胸悶，那么最好的運動就是睡覺或散步。

不要在疲勞時逞強刷跑量。曾有運動生理學家做過比喻，身體的能量就像銀行賬戶，熬夜和高壓是透支，運動是投資。當賬戶已經(jīng)嚴重透支時，再強行投資只會讓系統(tǒng)崩潰。

傾聽身體的痛感。很多人跑步時遇到胸悶、憋氣，會認為是心肺功能在提升，咬牙堅持。實際上，這是心肌缺血最直接的信號。

一旦出現(xiàn)此類癥狀，必須立即停止，并及時就醫(yī)。身體不會說謊，它只會用最直接的方式提醒你，停下，或者倒下。

張雪峰的一生，是寒門逆襲的典范。從齊齊哈爾市富裕縣到鄭州大學，從北漂培訓老師到影響無數(shù)考生的網(wǎng)紅名師，他用近乎拼命的方式，書寫了一段屬于奮斗者的傳奇。

他曾在視頻里勸學生，你得起早貪黑，你得玩命學。這句話，也是他人生的注腳。他確實玩命了，玩命地工作，玩命地奔跑，直到生命猝然停擺。在中午的公司跑步后，他永遠地倒下了。

如今，那個在講臺上永遠激情澎湃、仿佛不知疲倦的人，因為心源性猝死，永遠地離開了。

愿逝者安息。

愿所有在路上的奮斗者，在追逐夢想的同時，能多愛自己一點。

愿這篇文章中的每一個細節(jié)，都能在關(guān)鍵時刻派上用場。

因為健康，才是那個最前面的1。沒有它，后面所有的0都毫無意義。

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