86歲名老中醫張銀霞60年中西醫實踐，詮釋“能治好病的才是好大夫

我是張銀霞，1940 年生于天津武清，從 1961 年踏入醫藥行業，到如今八十余載人生，六十余載行醫，我的一生，恰好見證了中醫、西醫從各自發展到中西醫互參融合的時代變遷。

我科班出身學西醫，又沉心鉆研拿下中醫科班學歷，因這份 “中西兩手抓”，被同事稱作 “雙槍老太婆”，也曾因這份不同被孤立、被質疑，但我始終守著 “治病救人” 的本心，把西醫的精準診斷和中醫的辨證施治揉合在一起，深耕心血管疾病診療，扎根慢性病管理，一步一個腳印，走到了今天。

六十余年，我只做了一件事，就是做一名能為患者解決病痛的醫者，用中西醫結合的法子，為更多人守住健康。

第一篇章：生逢其時，中西啟蒙的年代印記

上世紀四五十年代，醫藥匱乏是時代的常態，我在天津武清的成長歲月里，見慣了病痛無醫的無奈，也早早埋下了學醫的種子。

那時候的醫療領域，西醫剛在國內逐步發展，中醫仍是百姓看病的主要依靠，兩種醫學體系各有陣地，鮮有交融，這也讓我從小就對中西兩種診療方式有了最初的感知。

1961 年，我從北京市衛生學校西醫科班畢業，進入北京市市政工程局，正式踏上西醫之路，系統的西醫學習，讓我掌握了精準的診斷方法、病理分析思路，為后續的臨床診療打下了扎實的西醫基礎。

也是在這一年，我有幸拜入張獻墀老先生門下學習中醫，恩師是新中國第一批注冊中醫師，既通中醫經典，又懂西醫知識，是業內少有的中西并舉的名家，他常說 “治病無定法，能治好病的就是好法”，這份理念深深影響了我。

那時候的中醫學習，沒有捷徑可走，白天跟著恩師抄方應診、藥房抓藥識藥，把每一味藥材的性味歸經、每一個經方的配伍要義記在心里，晚間便挑燈苦讀，從《內經》《傷寒論》到《金匱要略》《溫病條辨》，從中醫基礎理論到臨床方劑應用，一點點啃下中醫經典的硬骨頭。

也是在這個過程中，我萌生了系統學習中醫的想法，想要把西醫的知識和中醫的智慧結合起來，讓診療更周全、更有效。

第二篇章：雙槍求索，中西并學的堅守與磨礪

上世紀七十年代，國內醫療領域開始探索中西醫結合的可能，但整體仍處于各自發展的階段，院內里科診療，西醫有西醫的思路，中醫有中醫的堅守，少有醫者會同時深耕兩個領域。

我在西醫科班畢業的基礎上，1977 年考入北京中醫學院師資班，成為中醫科班的一名學生，成了院里 “異類” 的存在 —— 別人要么專研西醫，要么堅守中醫，而我偏要中西都學透、都用好。

也是因為這份“異類”，我被同事起了 “雙槍老太婆” 的外號，隨之而來的是孤立和刁難：工作上的刻意疏遠，診療思路的無端質疑，甚至是日常的冷言冷語。

但我從來沒搭理過這些聲音，在我看來，學醫不是為了迎合旁人，而是為了治病救人，西醫的儀器能精準找到病灶，中醫的辨證能調理根本，兩者結合，才能給患者更穩妥的治療，這就夠了。

在中醫學院師資班的日子里，我有幸聆聽任應秋、劉渡舟、趙紹琴等中醫泰斗的授課，他們對經典的解讀、對臨床的感悟，讓我對中醫的理解更上一層樓。

我一邊深耕中醫經典，一邊不丟西醫知識，把西醫的解剖、病理、檢驗知識，和中醫的臟腑、經絡、辨證理論相互印證，慢慢摸索中西醫結合的診療思路。

那時候的探索，沒有先例可循，全靠自己在臨床中試、在書本里找，一點點積累，一步步完善，這份堅持，也讓我慢慢形成了“中西互參、辨證為先” 的診療風格。

第三篇章：臨證踐行，中西融合的診療深耕

上世紀八九十年代，隨著醫療事業的發展，中西醫結合逐漸被更多人認可，而我早已在臨床中踐行多年，從最初的摸索嘗試，到后來的形成體系，六十余載臨證，我始終把中西醫結合的思路貫穿始終，尤其在心血管疾病診療和慢性病管理上，走出了自己的路子。

在心血管的疾病治療上，我深知西醫在急癥搶救、指標監測上的優勢，也明白中醫在調理臟腑、改善癥狀、防止復發上的價值。

比如冠心病、腦卒中這類疾病，發作時用西醫的方法快速控制病情、穩定指標，緩解期則用中醫辨證施治，以益氣活血、化瘀通絡、健脾補腎為法，擬定益心湯、益氣活血湯等方劑，調理患者氣血、臟腑功能，讓患者不僅能控制病情，更能改善生活質量。

上世紀80 年代，我主導成立醫院中風病房，1990 年牽頭建立 ICU 病房，就是想把中醫的診療理念融入心血管急癥、重癥的救治中，打破 “中醫只能治慢性病” 的刻板印象，這些年，無數心血管疾病患者，在中西醫結合的治療下，實現了病情的穩定和康復。

在慢性病管理上，糖尿病、高血壓、高脂血癥這類疾病，是臨床的常見病，也是難治病，這類疾病病程長、易反復、并發癥多，單純的西醫降糖、降壓、降脂，往往只能控制指標，難以解決患者的根本不適，也難以有效預防并發癥。

基于此，我提出糖尿病“五臟并舉論”，認為糖尿病并非單一臟腑的病變，而是五臟功能失調的結果，治療不能只盯著降糖，更要從健脾、調肝、補腎入手，五臟同調、標本兼顧；

同時我始終倡導 “調飲食，保胃腸”，認為脾胃是后天之本，慢性病患者的調理，首先要護好胃腸，配合飲食、生活方式的指導，實現 “藥食同調”。

臨床中，我會先用西醫的檢驗手段，精準掌握患者的血糖、血壓、血脂等指標，明確病變程度，再用中醫辨證分型，判斷患者的臟腑、氣血、痰濕情況，將經方與時方靈活結合，制定個性化的診療方案。

比如糖尿病患者，在西醫降糖藥的基礎上，根據患者體質，施以健脾益氣、滋陰補腎、活血化瘀等治法，同時指導患者調整飲食、規律作息，讓指標穩定的同時，改善乏力、口干、尿頻等不適。

我牽頭做的消渴飲治療糖尿病2010 例臨床觀察，就是中西醫結合管理糖尿病的實踐，這份研究也獲得了區級科研成果二等獎，而這只是我臨床踐行中西醫結合的一個縮影。

六十余載，我看過的心血管疾病、慢性病患者不計其數，我的門診始終堅持“療效為先”，也正因如此，我的門診成了院里療效最好的門診之一，患者的口口相傳，就是對我中西醫結合診療思路最好的認可。

我始終覺得，中西醫不是對手，而是戰友，西醫重 “病”，中醫重 “人”，兩者結合，才能實現 “治病治人” 的目標。

第四篇章：時代變遷，中西融合的行業見證

我的六十年行醫路，也是中醫、西醫、中西醫結合發展的六十年，從最初的“各立門戶”，到后來的 “探索融合”，再到如今的 “協同發展”，我既是見證者，也是參與者，更是踐行者。

上世紀六七十年代，醫療領域中西醫分野明顯，西醫有先進的儀器和精準的診斷，卻往往治標不治本；

中醫有獨到的辨證和長效的調理，卻因缺乏精準的指標監測，在急癥、重癥救治中備受質疑，那時候的中西醫結合，只是少數醫者的嘗試，難成氣候。

到了八九十年代，隨著國內醫療水平的提升，人們開始意識到單一醫學體系的局限性，中西醫結合逐漸被納入行業發展規劃，更多醫者開始探索兩者的融合點，而我在這一時期，不僅在臨床中踐行中西醫結合，更參與醫院的學科建設，成立中風病房、ICU 病房，把中醫融入急癥、重癥診療，同時承擔北京中醫藥大學的臨床教學任務，把中西醫結合的思路傳遞給更多年輕醫者。

進入新世紀，中西醫結合已經成為我國醫療事業的重要發展方向，“中西并重” 被寫入醫療政策，中醫的經典理論、特色療法，與西醫的現代技術、精準診斷深度融合，在心血管疾病、慢性病、疑難病的診療中發揮著越來越重要的作用。

而我也在這一時期，投身中醫傳承工作，把自己六十余年的中西醫結合診療經驗，毫無保留地傳給后輩，讓這份思路能繼續發光發熱。

從最初的“孤軍奮戰”，到如今的 “萬眾一心”，中西醫結合的發展，離不開時代的推動，更離不開一代代醫者的堅守和探索。

我很慶幸，自己能在這個時代，堅持做自己認為對的事，把中西兩種醫學智慧結合起來，為患者解決病痛，也為行業的發展，貢獻自己的一點微薄之力。

第五篇章：薪火傳承，中西結合的經驗延續

八十余載人生，六十余載行醫，我從那個抄方抓藥的年輕醫者，變成了如今的首都名老中醫，歲月染白了我的頭發，卻從未改變我對中醫的熱愛，對中西醫結合的堅守。

如今的我，不僅依然坐診，為患者看病，更把更多的精力放在了傳承上，我想把自己六十余年的診療經驗、中西醫結合的思路，傳給更多年輕醫者，讓這份技術能薪火永續。

2013 年起，我先后成為北京市西城區老中醫傳承工作指導老師、北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院名老中醫傳承指導老師，2020 年建立北京市西城區名老中醫傳承張銀霞工作室，2023 年建立北京市中醫管理局薪火 “3+3” 基層名老中醫張銀霞工作室，一個個工作室，成了我傳承經驗的重要平臺。

我為傳承人制定了嚴苛的學習要求：每周跟師應診不少于兩次，每月完成跟師心得 1 篇，每年記跟師筆記不少于 80 篇、收集典型病案 20 篇，還要深入研讀中醫經典，結合西醫知識，形成自己的診療思路。

我要求傳承人，既要扎牢中醫經典的根基，又要掌握扎實的西醫知識，不能偏廢其一。

在帶教中，我會結合具體的病案，講解如何用西醫的手段精準診斷，如何用中醫的辨證制定方案，如何實現兩者的無縫融合，比如心血管疾病患者，如何判斷西醫指標的臨床意義，如何結合舌脈辨證分型，如何擬定中西醫結合的治療方案，這些都是我六十余年的臨床心得，我會毫無保留地教給他們。

除了帶教弟子，我還把自己的經驗整理成冊，2024 年出版《內科經方輯要》，把我對經方的應用、中西醫結合的臨證思路、典型病案整理出來；2025 年出版《血管保健與健康同行》，用通俗的語言講解心血管疾病、慢性病的中西醫結合防治知識，讓更多醫者、更多百姓能了解、能應用。

這些年，我的工作室培養了 9 名院級學術繼承人，發表繼承論文 10 余篇，申請科研課題 2 項，看著年輕的醫者慢慢成長，能獨立用中西醫結合的思路為患者看病，我心里滿是欣慰。

我始終覺得，中醫的傳承，不是守著經典不變，而是要與時俱進，結合現代醫學的發展，不斷創新；中西醫結合的傳承，也不是簡單的“中西相加”，而是要融會貫通，形成 “1+1>2” 的診療效果。

我希望，年輕的醫者能接過我的接力棒，繼續堅守中西醫結合的道路，深耕心血管疾病診療，做好慢性病管理，用更精湛的醫術，為更多患者守住健康。

【結尾】

六十余載，春去秋來，從津門武清的一顆學醫種子，到京城杏壇的一名老醫者，我走過了一條中西醫結合的行醫路，也見證了一個中西醫融合發展的新時代。

我這一輩子，沒有什么驚天動地的成就，只是守著“醫者仁心” 的初心，把西醫的精準和中醫的智慧結合起來，踏踏實實為患者看病，深耕心血管疾病診療，做好慢性病管理，一步一個腳印，走到了今天。

“雙槍老太婆” 的外號，從最初的調侃，變成了如今的認可，那些曾經的孤立和質疑，早已在患者的康復和信任面前，煙消云散。

我常說，醫者行醫，先立仁心，再精醫術，仁心是根，醫術是葉，根深方能葉茂。

六十余載，我始終守著這份初心，也會一直守下去。

只要還能坐診，還能講課，還能為患者看病，還能把中西醫結合的經驗傳下去，我就不會停下腳步。

因為我知道，我的一生，屬于中醫，屬于西醫，屬于中西醫結合的事業，屬于每一個需要我的患者。

這一輩子，我只做了一件事，就是當個好中醫，做一名能為患者解決病痛的醫者，而這件事，我會做一輩子。

雙槍映仁心，六秩守岐黃，中西醫結合的路，我會一直走下去，也希望更多人能沿著這條路，繼續前行，讓中西醫學的智慧，照亮更多患者的健康之路。