“好了沒(méi)，你今天上3回廁所了。”

“別催了，馬上！”

這對(duì)話在李先生家里每天都在上演，對(duì)此他的妻子頗有怨言，還說(shuō)他是直腸子，一吃就拉，一天還要拉那么多次。

但李先生覺(jué)得經(jīng)常上廁所說(shuō)明自己身體代謝好，吃完就拉也好過(guò)別人幾天才能拉一次的好，而且也沒(méi)有其他不舒服，只不過(guò)就是排便次數(shù)比一般人多而已。

結(jié)果幾個(gè)月后，李先生因?yàn)閯×腋雇慈メt(yī)院做了檢查，這一查直接確診腸癌，聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果，他大感疑惑，自己平時(shí)就多拉幾次屎，怎么會(huì)和腸癌扯上關(guān)系？

一、大便一天三次VS. 三天一次，哪個(gè)更健康？

一吃完就拉，其實(shí)也屬于正常生理現(xiàn)象。這是由于飯后接受到胃部充盈信號(hào)，通過(guò)神經(jīng)反射性增加了結(jié)腸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的排泄反應(yīng)，也叫胃結(jié)腸反射。

一般吃完就拉且沒(méi)有伴隨大便形狀異常的，無(wú)需處理，注意不要吃太多生冷刺激性食物，保持心情舒暢為宜，如果情況比較嚴(yán)重的，則需要進(jìn)一步排查病因。

在很多人的認(rèn)知里，一天一拉才是最健康，事實(shí)真是如此嗎？其實(shí)，大便次數(shù)確實(shí)有點(diǎn)講究。

權(quán)威期刊《BMJ Open》中就曾發(fā)布過(guò)相關(guān)研究，通過(guò)對(duì)我國(guó)10個(gè)不同地區(qū)共計(jì)487198名中老年居民，進(jìn)行10年的排便習(xí)慣隨訪，并將不同排版頻率的人分為4個(gè)對(duì)照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每天排便1次的人最健康。

另外，研究中還指出，每天排便次數(shù)超過(guò)1次的人出現(xiàn)缺血性心臟病、心力衰竭、慢性腎病等風(fēng)險(xiǎn)依次可增加12%、33%、15%。而每周排便次數(shù)少于3次，也就是排的次數(shù)少，也會(huì)增加缺血性心臟病、缺血性中風(fēng)和慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

因此研究認(rèn)為排便頻率可能和多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。但要注意的是，該研究并沒(méi)有指出兩者互為因果關(guān)系，所以即使自己沒(méi)有規(guī)律的一天一次排便，也不用焦慮，一天一次只是一個(gè)參考值，只要身體沒(méi)什么癥狀，腸胃檢測(cè)也無(wú)異常就行。

那怎么知道自己屬不屬于正常的排便頻率？

根據(jù)美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)介紹，成人每天排便頻率應(yīng)該在每天3次以下~每周3次以上，且形狀、過(guò)程、感覺(jué)無(wú)異常。一般拉多拉少，除了健康問(wèn)題還和飲食、水分?jǐn)z入量、心情、活動(dòng)量、藥物因素及腸道菌群等有關(guān)。

只要大便通暢、規(guī)律其實(shí)次數(shù)也不用過(guò)于苛求。

二、上廁所多回頭看，注意4種異樣便便

除了關(guān)注排便次數(shù)，其實(shí)大便形狀也和健康息息相關(guān)，尤其是有這4種異常便便的，需要警惕。

1、膿性及膿血便

血便且?guī)撘?，這種便便往往和急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、阿米巴腸病甚至結(jié)腸癌有關(guān)，其中阿米巴痢疾的膿血便多為暗紅色果醬樣。而潰瘍性結(jié)腸炎除了膿血便，還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。

2、脂肪瀉

腹瀉持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，頻率高，且便便中有油花，這種就是脂肪瀉，和普通拉肚子不同，這種腹瀉和胰腺癌息息相關(guān)，要警惕胰腺相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、陶土樣便

也就是大便成“陶土樣”，這種便便一般是膽管梗阻后，由于膽色素?zé)o法正常代謝供給腸道，導(dǎo)致大便顏色變化，要警惕可能的膽管病變或肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

4、性狀改變

正常便便是形狀規(guī)整的圓柱型，如果大便變細(xì)或者有棱角，出現(xiàn)形狀改變，要小心腸道腫瘤擠壓原因，如果便便成扁平狀，則要考慮低位直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

三、上廁所的時(shí)間，千萬(wàn)別太長(zhǎng)！

有的人一進(jìn)廁所不要十幾分鐘半小時(shí)出不來(lái)，一問(wèn)就是拉不出，但這樣長(zhǎng)時(shí)間排便無(wú)論結(jié)果成不成功，都伴隨很多問(wèn)題！

因?yàn)榕疟銜r(shí)間越長(zhǎng)，腸道需要經(jīng)歷的壓力過(guò)程也更長(zhǎng)，隨著腹壓上升，還會(huì)引發(fā)痔瘡、直腸脫垂甚至嚴(yán)重的心腦血管危機(jī)，因此上廁所時(shí)間千萬(wàn)別過(guò)長(zhǎng)，3-5分鐘為宜。

如果實(shí)在拉不出來(lái)，也沒(méi)必要再繼續(xù)了！

《Soft Matter》期刊上曾發(fā)布過(guò)相關(guān)研究，認(rèn)為無(wú)論體型，哺乳動(dòng)物的排便時(shí)間平均為12秒，動(dòng)物們的排便簡(jiǎn)直可以說(shuō)非常絲滑。但對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有任何研究給出規(guī)定排便時(shí)間，因?yàn)槿祟惻疟闵婕耙蛩馗鼮閺?fù)雜，統(tǒng)計(jì)也很困難，不過(guò)理論上大腦接受便意信號(hào)，就會(huì)指揮排便行動(dòng)，一旦開(kāi)始排便，腸道就會(huì)持續(xù)運(yùn)行至排便結(jié)束。

這里也提醒大家，排便時(shí)注意不要用力過(guò)猛，因?yàn)樘昧?huì)增加腹壓，阻礙靜脈血回流，導(dǎo)致痔瘡更加充血，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致肛脫、心腦血管危機(jī)，因此實(shí)在排不出就先等等。

別把拉屎當(dāng)成任務(wù)，隨心而動(dòng)，有則拉無(wú)則放過(guò)自己，這也是保持大便通暢的關(guān)鍵。

參考資料：

[1] Yang S， Yu C， Guo Y， Bian Z， Fan M， Yang L， Du H， Chen Y， Yan S， Zang Y， Chen J， Chen Z， Lv J， Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Bowel movement frequency and risks of major vascular and non-vascular diseases： a population-based cohort study among Chinese adults. BMJ Open. 2020 Jan 9;10(1)：e031028. doi： 10.1136/bmjopen-2019-031028. PMID： 31924633; PMCID： PMC6955483.

[2] Locke GR， 3rd， Pemberton JH， Phillips SF： AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology 2000， 119(6)：1766-1778.

[3] 黃卉，陳長(zhǎng)香，李建民，鮑慧麗."排便時(shí)間與次數(shù)對(duì)老年人便秘的影響."現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) .(2009)：77-78.

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