吃個(gè)最普通不過(guò)的降壓藥也會(huì)有這樣的風(fēng)險(xiǎn)？

這還真不是危言聳聽！有些藥物，掰開吃不僅會(huì)導(dǎo)致藥效盡失，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)卸?、休克，危及生命?/strong>千萬(wàn)要當(dāng)心！

第一類：化療藥、靶向藥

化療藥物通常毒性較大，服用這類藥物時(shí)大家一定要格外警惕！

為什么不能掰？化療藥和靶向藥的設(shè)計(jì)劑量是經(jīng)過(guò)精密計(jì)算的，直接作用于快速分裂的癌細(xì)胞。如果掰開或碾碎服用，藥物粉末直接接觸口腔、食道和胃黏膜，會(huì)造成嚴(yán)重的化學(xué)性灼傷和潰瘍。

-更大的風(fēng)險(xiǎn)

掰開會(huì)導(dǎo)致藥物瞬間大量釋放，不僅增加肝腎毒性，還會(huì)讓健康細(xì)胞暴露在高濃度藥物下，引發(fā)骨髓抑制、心臟毒性等嚴(yán)重后果。對(duì)于靶向藥，掰開還可能破壞其分子結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物失效。

有些化療藥具有細(xì)胞毒性，粉末吸入或接觸皮膚都會(huì)對(duì)家人造成傷害。處理這類藥物時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑，切勿自行掰開。

第二類：控釋片

新聞中男子掰開服用的，很可能就是控釋片。

01什么是控釋片？

簡(jiǎn)單解釋，就是通過(guò)特殊的滲透泵或膜控技術(shù)，讓藥物在體內(nèi)以恒定速度精準(zhǔn)釋放，使血藥濃度像一條平穩(wěn)的直線，而不是普通藥物的波浪形。

02為什么不能掰？

這類藥物通常含量比普通藥物高很多。比如硝苯地平控釋片，1片就相當(dāng)于3片普通硝苯地平的劑量。

03掰開的后果

一旦咬碎或掰開，控釋技術(shù)被破壞，大劑量的藥物會(huì)瞬間全部釋放到體內(nèi)，導(dǎo)致血壓急劇下降，引發(fā)休克、昏迷，甚至心肌梗死或腦梗死。新聞中的男子就是典型的例子。

04常見藥物

硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片、甲磺酸多沙唑嗪控釋片等。

第三類：緩釋片

緩釋片和控釋片原理相似，只是釋放速度不是恒定的，而是先快后慢，同樣是為了延長(zhǎng)藥效、減少服藥次數(shù)。

01為什么不能掰？

緩釋片里的藥量也比普通片劑大。掰開后，藥物的緩釋結(jié)構(gòu)被破壞，原本要維持12小時(shí)甚至24小時(shí)的藥量，一下子全沖出來(lái)。

02掰開的后果

大劑量藥物快速釋放，會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。比如降壓藥會(huì)導(dǎo)致低血壓休克，降糖藥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖昏迷，止痛藥可能導(dǎo)致呼吸抑制。

03特殊情況

少數(shù)緩釋片中間有劃痕，說(shuō)明可以沿劃痕掰開，但絕對(duì)禁止咀嚼或碾碎。服用前務(wù)必閱讀說(shuō)明書或咨詢醫(yī)生。

04常見藥物

非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、氯化鉀緩釋片、格列齊特緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。

第四類：腸溶片

有些藥物對(duì)胃有刺激，或者容易被胃酸破壞，所以穿上一層“腸溶外衣”，保證它們安全通過(guò)胃部，到達(dá)腸道才開始釋放。

-為什么不能掰

掰開這層“外衣”，藥物就會(huì)直接在胃里釋放。

-掰開的后果

如果是對(duì)胃有刺激的藥物（如阿司匹林腸溶片），會(huì)直接損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃出血、胃潰瘍。

如果是容易被胃酸破壞的藥物（如某些酶類、抗生素），則會(huì)在胃里就失效，等于白吃了。

-常見藥物

阿司匹林腸溶片、紅霉素腸溶片、胰酶腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等。

第五類：包衣片

“包衣”就是給藥物穿上的一層“衣服”，可能是糖衣、薄膜衣。這層衣服能防潮、避光、掩蓋不良?xì)馕叮蛘弑Ｗo(hù)口腔和食道黏膜。

-為什么不能掰

衣服破了，保護(hù)作用就沒(méi)了。

-掰開的后果

你會(huì)嘗到藥物極苦或極難聞的味道，引起惡心嘔吐。更重要的是，藥物可能直接刺激食道和胃黏膜，引起不適甚至損傷。

-如何分辨

藥品外包裝或說(shuō)明書上的“性狀”一欄會(huì)寫明是否是包衣片。

吃藥前，記住3件事！

01看說(shuō)明：吃藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，如果寫著“整片吞服”、“不可掰開”、“緩釋片”、“控釋片”、“腸溶片”，就一定不要掰。

02遵醫(yī)囑：不要自己想當(dāng)然地認(rèn)為“掰一半吃更安全”，醫(yī)生開的劑量是經(jīng)過(guò)計(jì)算的，擅自改變用法非常危險(xiǎn)。

03查外觀：如果藥品已經(jīng)開裂或破損，相當(dāng)于被“掰開”了，同樣存在風(fēng)險(xiǎn)，不要服用。

-冷知識(shí)

有些緩控釋藥的藥物成分被吸收后，外面的空“骨架”會(huì)隨著大便完整排出來(lái)，看起來(lái)像完整的藥片。不用擔(dān)心，藥效已經(jīng)發(fā)揮了，排出來(lái)的只是“空殼子”。

轉(zhuǎn)發(fā)提醒家人！尤其是家里有高血壓、糖尿病、癌癥患者的，一定要讓他們知道：有些藥，真的不能掰！

審核專家

金永東

腹部腫瘤內(nèi)科

博士、門診一級(jí)專家

門診時(shí)間：周一下午、周四上午（武侯院區(qū)）

周二上午（天府院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

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本周四（4月2日）話題：認(rèn)清口腔里的致癌信號(hào)

講者：口腔科主治醫(yī)師 楊艷

口腔科主治醫(yī)師 羅濤

口腔科主管護(hù)師 黃馨