□全媒體記者 馬愿

3歲5個月的王某，呼名不應，目光回避，不認識圓形、三角形和五角星。

4歲7個月的趙某，眼神交流短暫持續(xù)約1秒，不懂得物品的作用，喜歡跑來跑去，反復用手觸摸物品表面。

4月1日，在河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒童腦病診療康復中心，主任醫(yī)師李華偉正在查看最近入院孩子的病歷，“這些都是患有孤獨癥的孩子，他們像遙遠星辰般孤獨閃爍，難以與這個世界建立聯(lián)結”。

孤獨癥康復被公認為世界難題，聯(lián)合國將每年的4月2日定為“世界孤獨癥關注日”。當現(xiàn)代醫(yī)學不斷地探索這一復雜腦神經(jīng)發(fā)育障礙的發(fā)病機制時，中醫(yī)專家也在試圖從千年中醫(yī)典籍中尋找出一把打開孩子心門的鑰匙。

記者翻看該院醫(yī)生開具的一張診斷書時發(fā)現(xiàn)有兩個診斷，西醫(yī)診斷：兒童孤獨癥、發(fā)育遲滯、言語和語言發(fā)育障礙；中醫(yī)診斷：小兒自閉癥、心脾兩虛證。

“中醫(yī)并無‘孤獨癥’一詞，根據(jù)其癥狀特點，常被歸類于童昏、語遲、無慧、胎弱等，與先天稟賦不足、心腎不交、神機失用等病機相關?！崩钊A偉表示，中醫(yī)核心在于辨證治療，著眼于患兒整體。

“比如有個患兒，有呼名不應、行為刻板，大便4日至6日1次，舌苔偏于白膩、脈細弱的癥狀，在中醫(yī)看來，這是典型的心脾兩虛。”李華偉介紹，心主神明，心氣不足則神不守舍，表現(xiàn)為注意力差、反應遲鈍；脾主運化，脾虛則氣血生化無源，肌肉失養(yǎng)，導致語言發(fā)育遲緩，且脾虛運化無力，自然大便秘結。

有些孤獨癥孩子還伴有清涕、打噴嚏、精細動作差，中醫(yī)辨證為脾腎不足。腎藏精，主骨生髓，腦為髓海。腎精虧虛，則腦髓不滿，導致認知落后；脾為后天之本，脾虛則肌肉四肢不健，故精細動作差。

同樣孤獨癥，因體質不同，中醫(yī)專家作出不一樣的診斷，治療方式也不同。

辨證屬心脾兩虛，治以益氣養(yǎng)血，補益心脾為治則，方選歸脾湯加減；辨證為脾腎不足證，以健脾益氣、補腎填精為治法，方以歸脾湯合六味地黃丸加減……

該院不斷探索中醫(yī)治療孤獨癥新路徑，創(chuàng)新性推出臟腑經(jīng)穴推拿療法，以開竅益智、調節(jié)臟腑為總原則，從頭面部、胸腹部以及背部為治療順序依次進行推拿干預。

結合現(xiàn)代醫(yī)學技術，醫(yī)院對臟腑經(jīng)穴推拿療法開展的前瞻性臨床研究，將多例孤獨癥譜系障礙患兒，隨機分為觀察組（常規(guī)康復訓練+臟腑經(jīng)穴推拿療法）和對照組（僅常規(guī)康復訓練），治療周期為6個月。

比如，5-羥色胺在大腦皮質、海馬區(qū)域大量分布，對皮層分化、神經(jīng)元網(wǎng)絡具有重要意義，與認知功能密切相關，在患兒認知發(fā)育中扮演重要角色。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，頭面部穴位刺激能夠作用于大腦內神經(jīng)遞質的傳遞，改善神經(jīng)元功能，調節(jié)大腦內5-羥色胺的分泌，促進腦循環(huán)，提高患兒社交能力和言語表達能力。

“臟腑經(jīng)穴推拿療法與中藥互補，調整臟腑功能，調補心肝脾腎，醒腦開竅，配合中醫(yī)針灸治療、康復訓練與特殊教育等綜合措施取得不錯的臨床治療效果?！崩钊A偉說。

經(jīng)過身心同調，孩子的大便通了、睡眠好了，心神也安寧了，語言和社交能力也隨之改善：患兒眼神交流可維持3秒到4秒、能背誦三字經(jīng)、執(zhí)行兩步指令，刻板行為減少……目前，該院還在持續(xù)推進孤獨癥診療的規(guī)范化研究。

“治療孤獨癥，藥物和訓練只是手段，家庭的理解與接納才是最好的良藥。不要試圖去改變他們，而是幫助他們找到與這個世界溝通的獨特方式。我們將繼續(xù)以中醫(yī)獨特的力量，為來自‘星星的孩子’鋪就一條回歸的路。”李華偉表示。

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值班丨胡 敏

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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