“牙疼不是病，疼起來要人命”，齲齒正是牙疼最常見的元兇。健康牙齒一旦遭遇齲齒，輕則發(fā)黑酸痛，重則牙髓發(fā)炎、牙齒缺損，甚至殃及咀嚼與全身健康。齲齒的形成，是細(xì)菌、食物殘?jiān)c時(shí)間共同作用的結(jié)果，這個(gè)悄無聲息的“隱患”，正悄悄侵蝕著我們的牙齒，而科學(xué)預(yù)防，就是對(duì)抗齲齒的最有效武器。

黑龍江省口腔病防治院主管護(hù)師邰鑫

齲齒來襲：牙齒被“侵蝕”的全過程

很多人誤以為齲齒是牙齒突然“爛掉”的，實(shí)則這是一個(gè)緩慢且不可逆的過程，核心誘因是口腔細(xì)菌、高糖飲食與清潔不當(dāng)，含糖飲料、甜食、精制碳水更是齲齒形成的“催化劑”。作為致齲的主要細(xì)菌，變形鏈球菌本無危害，但高糖食物會(huì)成為其優(yōu)質(zhì)“養(yǎng)料”，使其快速繁殖并產(chǎn)生酸性物質(zhì)。

奶茶、可樂、果汁等含糖量高且為液態(tài)，能輕易接觸到牙縫、窩溝等刷牙死角；蛋糕、糖果等甜食的糖分易在口腔殘留；白米飯、白面包等精制碳水咀嚼時(shí)會(huì)被唾液分解為麥芽糖，同樣會(huì)被細(xì)菌利用。這些食物進(jìn)入口腔后，變形鏈球菌迅速分解糖分，產(chǎn)生的大量酸性物質(zhì)會(huì)持續(xù)腐蝕牙齒最外層的牙釉質(zhì)。

牙釉質(zhì)是牙齒的“保護(hù)殼”，堅(jiān)硬耐磨，卻經(jīng)不住酸性物質(zhì)的長(zhǎng)期浸泡，由此慢慢脫礦、變軟，出現(xiàn)難以察覺的微小缺損。若高糖飲食持續(xù)攝入，酸性物質(zhì)反復(fù)刺激，缺損便會(huì)不斷擴(kuò)大，細(xì)菌侵入牙齒內(nèi)部形成齲洞，此時(shí)牙齒對(duì)冷熱酸甜敏感，產(chǎn)生酸痛。若仍不及時(shí)干預(yù)，齲洞將會(huì)繼續(xù)加深，進(jìn)而波及牙髓，引發(fā)牙髓炎、根尖周炎，導(dǎo)致劇烈牙疼，甚至牙齒壞死、脫落，后續(xù)補(bǔ)救將會(huì)付出更多代價(jià)。

追根溯源：高糖飲食，齲齒的“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

遠(yuǎn)離齲齒的關(guān)鍵，是認(rèn)清高糖飲食對(duì)牙齒的巨大危害，這也是齲齒發(fā)生的核心誘因。很多人存在誤區(qū)，認(rèn)為只有直接吃的糖才傷牙，卻忽略了含糖飲料、精制碳水的隱形危害，這也是現(xiàn)代人齲齒高發(fā)的重要原因。

含糖飲料是牙齒的“頭號(hào)敵人”，市面上的碳酸飲料、果味飲料、奶茶，每100毫升含糖量大多在10克以上，部分奶茶含糖量遠(yuǎn)超推薦值。飲用含糖飲料時(shí)，牙齒被糖水包裹，酸性物質(zhì)持續(xù)腐蝕牙釉質(zhì)，而小口慢飲、將飲料含在嘴里的習(xí)慣，會(huì)大幅延長(zhǎng)牙齒處于酸性環(huán)境的時(shí)間，讓牙釉質(zhì)脫礦速度成倍加快。即便無糖飲料不含蔗糖，其中的人工甜味劑和酸性添加劑，也會(huì)刺激牙釉質(zhì)，削弱牙齒的抗齲能力。

甜食的危害體現(xiàn)在“殘留性”上，糖果、蛋糕、曲奇等質(zhì)地粘稠，吃完后極易粘在牙齒表面、牙縫和窩溝中，普通漱口難以清理，殘留的糖分成為口腔細(xì)菌的持續(xù)“養(yǎng)料”，使其不斷產(chǎn)酸，長(zhǎng)期下來牙齒便會(huì)被蛀蝕。精制碳水的危害則因普及性被忽視，白米飯、白饅頭、方便面等，咀嚼后會(huì)產(chǎn)生糖分，飯后若不及時(shí)清潔，糖分在口腔發(fā)酵，會(huì)引發(fā)牙齒脫礦，增大齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

兒童和青少年是高糖飲食的主要消費(fèi)群體，他們的牙釉質(zhì)尚未發(fā)育完全，礦化程度低，對(duì)酸性物質(zhì)抵抗力更弱，長(zhǎng)期攝入含糖飲料和甜食，齲齒發(fā)病概率遠(yuǎn)高于成年人。而成年人長(zhǎng)期吃精制碳水且清潔不到位，也會(huì)讓齲齒有機(jī)可乘。

科學(xué)防齲：多管齊下，阻斷齲齒形成路徑

齲齒的形成可防可控，從飲食、清潔、檢查等方面入手，從源頭阻斷形成條件，就能有效遠(yuǎn)離齲齒。

首先，管住嘴。從源頭減少含糖飲料、甜食、精制碳水的攝入，用白開水替代各類含糖飲料，白開水既能補(bǔ)水，又能清潔口腔、減少糖分殘留；少吃糖果、蛋糕等甜食，偶爾食用后及時(shí)用清水漱口；用糙米、全麥面包等粗糧雜糧替代精制碳水，既減少糖分產(chǎn)生，又能補(bǔ)充膳食纖維。家長(zhǎng)尤其要做好引導(dǎo)，不讓孩子養(yǎng)成喝甜飲、吃甜食的壞習(xí)慣，這是守護(hù)孩子牙齒健康的關(guān)鍵。

其次，刷好牙，注重做好口腔深度清潔。每天早晚刷牙是口腔清潔最基礎(chǔ)也是最重要的步驟，每次刷牙至少2分鐘，采用巴氏刷牙法，將牙刷與牙面呈45度角，輕輕刷洗咬合面、內(nèi)側(cè)、外側(cè)等每一個(gè)面，徹底清理食物殘?jiān)脱谰?。僅靠刷牙無法清潔牙縫殘?jiān)€需配合牙線使用，每天用牙線清理一次牙縫，有效清除糖分殘留和細(xì)菌，避免牙縫成為齲齒“重災(zāi)區(qū)”。

再次，勤漱口，及時(shí)清理口腔殘留。除早晚刷牙外，飯后及時(shí)漱口是很好的輔助清潔方式，吃完甜食、精制碳水后，用清水或淡鹽水漱口，能快速?zèng)_掉食物碎屑和糖分，減少細(xì)菌滋生。外出不便刷牙時(shí)，漱口是簡(jiǎn)單有效的清潔方式，但需注意，漱口不能替代刷牙，僅能作為日常清潔補(bǔ)充。

最后，定期檢查，給牙齒做專業(yè)“體檢”。建議每半年到一年做一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲斑、牙結(jié)石等問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)，定期洗牙能清除牙結(jié)石和牙菌斑，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防齲齒和牙周病；兒童可做窩溝封閉和涂氟，窩溝封閉劑填補(bǔ)牙齒咬合面窩溝，有助于阻止食物殘?jiān)图?xì)菌進(jìn)入，涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸性，雙重保護(hù)孩子牙齒免受糖分和酸性物質(zhì)腐蝕。

護(hù)齒終身：防齲意識(shí)，融入日常伴一生

齲齒預(yù)防并非一時(shí)之事，而是一場(chǎng)需要終身堅(jiān)持的“牙齒保衛(wèi)戰(zhàn)”，關(guān)鍵在于將防齲意識(shí)融入日常生活，讓控制高糖飲食、做好口腔清潔成為習(xí)慣，從娃娃抓起，讓良好護(hù)齒習(xí)慣伴隨一生。

兒童時(shí)期是牙齒發(fā)育的關(guān)鍵階段，也是齲齒高發(fā)期。孩子對(duì)含糖食物產(chǎn)生的酸性物質(zhì)抵抗力極弱，長(zhǎng)期攝入含糖飲料和甜食，不僅容易誘發(fā)乳牙齲齒，還可能干擾恒牙萌出和發(fā)育，造成恒牙畸形、齲齒。因此，家長(zhǎng)要重視孩子的口腔健康，孩子長(zhǎng)出第一顆牙齒后，用指套牙刷為其清潔；孩子長(zhǎng)大些后，教其正確刷牙方法，培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。同時(shí)嚴(yán)格控制孩子的高糖飲食，不把含糖飲料當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)，不讓孩子養(yǎng)成睡前吃甜食的習(xí)慣。

對(duì)于成年人而言，切勿因牙齒發(fā)育成熟而掉以輕心，恒牙一旦遭遇蛀蝕無法再生，只能通過治療修復(fù)?，F(xiàn)代人工作忙碌，常吃精制碳水快餐，偶爾熬夜吃甜食、喝甜飲，還容易忽視口腔清潔，大幅增加了齲齒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，成年人更要堅(jiān)持控制高糖飲食，減少奶茶、可樂、甜食的攝入，即便偶爾食用，也需及時(shí)做好口腔清潔；堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線，定期做口腔檢查和洗牙，及時(shí)處理牙齒小問題，避免小齲洞發(fā)展成大麻煩。

對(duì)于老年人來說，牙齒功能逐漸衰退，手腳不便可能使刷牙清潔不到位，同時(shí)唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，齲齒和牙周病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。子女要多關(guān)心老人的口腔健康，為老人準(zhǔn)備軟毛牙刷、牙線等清潔工具，協(xié)助其做好口腔清潔；提醒老人減少精制碳水過量攝入，少吃甜食，定期帶老人做口腔檢查，及時(shí)修復(fù)缺損牙齒，讓老人擁有好牙，享受美食，安享晚年。

（黑龍江省口腔病防治院主管護(hù)師 邰鑫）