CCPCC 2026丨二十年數據深耕，馬來西亞NCVD經驗助力發展中國家STEMI救治

2026年4月3日，第十五屆中國胸痛中心大會（CCPCC 2026）在深圳國際會展中心與香港會議展覽中心雙會場盛大啟幕。本屆大會聚焦胸痛中心建設的規范化與國際化，匯聚全球心血管領域頂尖專家，圍繞急性胸痛救治的公平可及與體系優化展開深度交流。

在開幕式上，馬來西亞國家心臟協會、馬來西亞醫學中心的Wan Azman Bin Wan Ahmad教授講述了題為《發展中國家STEMI管理：來自20年全國性ACS注冊研究的啟示》的主旨報告，系統分享馬來西亞國家心血管疾病數據庫（NCVD）二十年的建設歷程及實踐成果，為發展中國家心血管疾病防控提供了可落地的寶貴經驗。

Wan Azman Bin Wan Ahmad教授

錨定痛點：發展中國家心血管救治的挑戰

心血管疾病長期以來是全球首要致死致殘病因。在資源分布不均、救治體系尚不完善的發展中國家，疾病防控和急性救治面臨巨大挑戰。二十年前，馬來西亞的心血管疾病發病與死亡數據多依賴估算，缺乏全國統一、可靠的臨床數據，這不僅無法準確掌握疾病流行特征，也制約了診療規范與公共衛生政策的制定。正是在這一背景下，馬來西亞啟動NCVD項目，開啟了以數據驅動診療優化、以體系建設提升救治效率的長期探索。

數據筑基：全國性ACS標準化注冊體系建設

NCVD項目由馬來西亞國家心臟協會（NHAM）與衛生部聯合發起，旨在建立全國統一、標準化的心血管疾病數據庫。項目采取醫院自愿參與模式，建立指導委員會、數據委員會及年度報告機制，并配套人員培訓、數據質控與技術支持，全流程保障數據收集的嚴謹性與可持續性。

自2006年啟動以來，NCVD已累計發布8份ACS年度報告、8份PCI年度報告，第9份報告將于2026年5月發布。2022～2023年數據顯示，全年ACS入院20,448例，平均年齡59.2歲，24.2%患者不足50歲，7%低于40歲，呈明顯年輕化趨勢。93.6%的患者至少存在一項心血管危險因素，44%合并三項及以上心血管危險因素。2014～2023年數據顯示，STEMI患者D-to-B時間中位數從69.0 min降至58.0 min，90 min內接受急診PCI的患者比例提升至76.4%。

體系落地：構建區域協同的STEMI全鏈條救治網絡

基于NCVD注冊數據，馬來西亞緊扣STEMI救治“時間就是心肌、時間就是生命”的原則，于2015年建立MySTEMI區域協同救治網絡。該網絡采用“樞紐-衛星”模式，整合區域PCI中心與非PCI基層醫院，形成標準化轉診、轉運、急診PCI及術后回轉流程，最大限度縮短患者從發病到再灌注治療的時間。

網絡投用后，接受PCI治療患者數量顯著提升，院內死亡率顯著下降。2015～2025年十年間，累計處理STEMI病例2,538例，其中43%的術后穩定患者成功回轉基層醫院，實現優質醫療資源高效利用。此外，總體死亡率控制在5.3%。約85%的患者采用經橈動脈入路策略，藥物球囊置入率約40%～48%，進一步降低手術并發癥，優化治療效果。這一實踐證明，通過規范化網絡與流程優化，發展中國家可顯著提升急性心梗救治效率和生存率。

智能升級：AI賦能精準風險防控

在長期數據積累和體系建設基礎上，馬來西亞團隊引入人工智能技術優化風險預測。通過機器學習模型，整合臨床信息與環境因素（如NOx、O?），開發了適配多民族亞洲人群及特殊高危群體的預測工具。

研究顯示，該模型填補了傳統評分忽略環境因素的空白，顯著提升ACS患者死亡率預測準確性；針對傳統模型服務不足的群體，特異性預測模型效能明顯優于TIMI評分。目前，這些成果已轉化為MyHeart AI網絡計算器，可在急診和住院場景快速、精準預測患者風險，為臨床決策提供高效可及的智能支持。

中馬互鑒：共建STEMI救治亞洲方案

馬來西亞 NCVD項目二十年的實踐，為發展中國家構建高效STEMI救治體系提供了可復制、可推廣的范本，其數據驅動、區域協同、智能賦能的核心思路，與中國胸痛中心建設理念高度契合。中國胸痛中心歷經十余年建設，已形成覆蓋全國、流程規范、高效聯動的急性胸痛救治網絡，顯著縮短心梗救治時間、降低患者死亡率，成為全球發展中國家心血管防控的成功實踐。

隨著《胸痛中心建設與認證標準（國際版）》的發布，中國胸痛救治模式正式邁向國際化。依托“一帶一路”合作，中馬兩國可在救治體系建設、數據研究及AI應用方面深化交流，共同提升區域急性胸痛救治水平，為全球心血管健康貢獻亞洲方案。