一項(xiàng)最新研究表明,即使只是偶爾暴飲,也可能導(dǎo)致罹患嚴(yán)重肝病的風(fēng)險(xiǎn)飆升至三倍。
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南加州大學(xué)的研究指出,對(duì)于患有基礎(chǔ)代謝性肝病的人群而言,每月僅需一次暴飲,其發(fā)展為晚期肝纖維化的概率就會(huì)增加三倍。美國(guó)肝臟基金會(huì)指出,晚期肝纖維化通常出現(xiàn)在慢性肝病的晚期階段,其特征是長(zhǎng)期的慢性炎癥導(dǎo)致肝臟內(nèi)積聚大量疤痕組織。醫(yī)學(xué)專家普遍認(rèn)為,短時(shí)間內(nèi)大量攝入酒精會(huì)引發(fā)肝臟損傷和炎癥。
“患者經(jīng)常問(wèn)他們能喝多少酒,”該研究的首席研究員、南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)中心的肝病學(xué)家兼肝移植專家布萊恩·李醫(yī)生表示,“在肝病學(xué)領(lǐng)域,我們習(xí)慣于將其視為一個(gè)平均值——例如,我們會(huì)根據(jù)患者每周的酒精攝入量來(lái)進(jìn)行分類。”
研究團(tuán)隊(duì)希望探究,與酒精總攝入量相比,飲酒模式是否會(huì)對(duì)肝病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生不同的影響。根據(jù)該研究發(fā)布的新聞稿,研究人員分析了來(lái)自美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查長(zhǎng)達(dá)六年的數(shù)據(jù),樣本涵蓋了超過(guò)8000名成年人。
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研究的重點(diǎn)對(duì)象是代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病患者。這是一種與代謝健康問(wèn)題密切相關(guān)的脂肪肝。多數(shù)大型流行病學(xué)研究估計(jì),約有25%至30%的美國(guó)成年人受此病困擾。該疾病不僅與超重和肥胖有關(guān),還與2型糖尿病、高血壓和高膽固醇等代謝紊亂疾病存在關(guān)聯(lián)。
在參與研究的成年人中,超過(guò)半數(shù)表示自己有偶爾酗酒的習(xí)慣,其中在代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病患者中,這一比例接近16%。
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研究發(fā)現(xiàn),與將同等酒量分?jǐn)傇谳^長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)飲用相比,偶爾的重度飲酒會(huì)導(dǎo)致晚期肝纖維化的風(fēng)險(xiǎn)至少增加兩倍。
李醫(yī)生強(qiáng)調(diào):“最核心的結(jié)論是,飲酒模式至關(guān)重要。而在當(dāng)前的美國(guó)成年人中,陣發(fā)性的重度飲酒是一種極其普遍的模式。”
研究還顯示,年輕人和男性更傾向于偶爾暴飲。單次飲酒量越大,肝臟的疤痕化程度就越嚴(yán)重。相關(guān)研究成果已發(fā)表在《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》雜志上。
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李醫(yī)生指出,重要的不僅僅是平均飲酒量,更是飲酒的模式。“許多患者會(huì)問(wèn),如果他們?cè)诠ぷ魅詹缓染疲苣┦欠窨梢远嗪纫稽c(diǎn)——就像完成每周的‘配額’一樣。我們的研究給出的答案是:不行。”“與將酒精攝入量分散在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)相比,這種陣發(fā)性重度飲酒的模式危害尤為嚴(yán)重。”
不過(guò),這項(xiàng)研究也存在一定的局限性。首先,作為一項(xiàng)觀察性研究,它無(wú)法直接證明暴飲與晚期肝纖維化之間存在因果關(guān)系。研究數(shù)據(jù)依賴于參與者自我報(bào)告的飲酒量,這可能存在不準(zhǔn)確的情況。此外,這些發(fā)現(xiàn)主要針對(duì)代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病患者,未必適用于所有人群。
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“這是一項(xiàng)橫斷面研究,因此未來(lái)需要開(kāi)展縱向研究,以考察肝臟相關(guān)事件的風(fēng)險(xiǎn)以及潛在的動(dòng)態(tài)飲酒行為,”李醫(yī)生補(bǔ)充道。“鑒于超過(guò)半數(shù)的成年人報(bào)告有陣發(fā)性重度飲酒的習(xí)慣,這個(gè)問(wèn)題值得醫(yī)生和研究人員的進(jìn)一步關(guān)注,從而更好地理解、預(yù)防和治療肝病。”
國(guó)際理性飲酒聯(lián)盟首席執(zhí)行官朱利安·布雷斯韋特表示,這項(xiàng)研究凸顯了“飲酒方式的重要性”。
他在接受采訪時(shí)指出:“暴飲屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為,哪怕只是偶爾為之。但這與被廣泛認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較低的適度飲酒不同。并非所有的飲酒行為都具有同等風(fēng)險(xiǎn),個(gè)體差異同樣重要。我們應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助人們避免有害的飲酒模式,并做出明智的選擇上。”
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美國(guó)蒸餾酒委員會(huì)科學(xué)與研究高級(jí)副總裁阿曼達(dá)·伯格博士在一份聲明中回應(yīng)稱:“研究明確指出,包括過(guò)量飲酒和暴飲在內(nèi)的酒精濫用會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的健康問(wèn)題。我們建議公眾與醫(yī)療保健提供者進(jìn)行溝通,根據(jù)自身的病史、家族史和生活方式等個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素,確定最適合自己的方案。”
她進(jìn)一步強(qiáng)調(diào):“選擇飲酒的成年人應(yīng)保持適度,并遵循最新的《美國(guó)人膳食指南》中關(guān)于限制酒精飲料攝入的建議。作為該指南基礎(chǔ)的科學(xué)報(bào)告將適度飲酒定義為:女性每天最多一杯,男性每天最多兩杯。”
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