深圳通報了去年「救護車截單延誤搶救致死」的事情，

一個突發(fā)腹痛呼叫120的病人，調(diào)度中心指令很明確，送最近2.8公里的三甲醫(yī)院。但救護車沒有去三甲，兩次拒絕指令，拐了個彎，把人拉到了自己掛靠的那家民營醫(yī)院，3.8公里。

這醫(yī)院也是神奇，沒有無血管外科手術(shù)能力，卻強留患者近8小時，最后患者因為脾動脈瘤破裂死亡。

病人從入院的神志清醒，到最后瞳孔散大，深圳衛(wèi)健委的處罰結(jié)果是，罰款7.6萬元。

而涉事醫(yī)院僅被暫停院前急救服務(wù)6個月，6個月以后，繼續(xù)來。

方向盤握在誰手里

很多人看到這個新聞，第一反應(yīng)是罵救護車司機，罵醫(yī)院沒良心。

罵得對，但罵得不夠深。

你得想一個問題：救護車司機為什么要截單？

他吃飽了撐的嗎？他跟病人有仇嗎？

都不是。

因為這是一門生意。

你以為120救護車都是公立醫(yī)院的？不全是。

很多城市的急救網(wǎng)絡(luò)，是把急救站點分散設(shè)置的，有些站點就設(shè)在民營醫(yī)院里。民營醫(yī)院出車、出人、出設(shè)備，掛一個120急救站的牌子。

這個模式本身不是問題，很多醫(yī)院沒精力自己去維護一套急救車體系，說白了，外包一下，掛靠一下。

問題在于，當(dāng)急救站和醫(yī)院的利益綁在一起的時候，救護車的方向盤，就不完全握在病人手里了。

類似的新聞，其實這些年一直都有報道。

每一個120送來的病人，對民營醫(yī)院來說意味著什么？

意味著住院收入、檢查收入、手術(shù)收入，一個重癥病人，如果留下來做手術(shù)，那就是幾萬甚至十幾萬的流水。

如果按調(diào)度指令送去三甲？能賺個出車的錢，但那只是小錢。

所以截單這件事，不是某個司機的道德敗壞，是利益結(jié)構(gòu)決定的。

7.6萬，一條命的定價

現(xiàn)在說說讓我覺得最無語的部分，處罰。

這事兒因為太荒謬，再加上互聯(lián)網(wǎng)上廣泛傳播，當(dāng)?shù)乜隙ㄊ菑闹靥幜P的。

我專門去查了一下相關(guān)條例，急救醫(yī)療管理條例里，這類違規(guī)行為的罰款上限是10萬元。

也就是說，7.6萬的確是從重了，離天花板只差2.4萬。

不過感受到問題所在沒有，是規(guī)則跟不上時代了。

一條人命，在行政處罰的天平上，上限就是10萬塊。

10萬塊是什么概念？

在深圳，是一個普通白領(lǐng)大半年的稅后收入，說不定就是那個涉事醫(yī)院一個小時的流水。

可能有人說，行政處罰之外還有民事賠償，還有可能的刑事追訴，7.6萬不是全部代價。

這話沒錯，但你要知道，行政處罰是政府代表公共利益給出的定性和定價。

不經(jīng)常解讀信息，看傳遞出什么信號么？信號就是，只要你操作的好，人能救回來，那截單的最大風(fēng)險，就是被罰幾萬塊錢。

幾萬塊錢，對一家醫(yī)院來說算什么，連個零頭都不算。

這就好比你告訴一個小偷，你偷一百萬，被抓到最多罰你一千塊，當(dāng)然，你被抓了，那肯定要賠錢，額外罰你一千，那你猜他會不會繼續(xù)偷？

違法成本和違法收益之間，差了幾個數(shù)量級。

這就不是在懲罰，這是在定價。

信任的摧毀，更恐怖

我想聊點更宏大的東西。

整個事情值得討論，不是因為有多復(fù)雜，恰恰相反，它太簡單了。

簡單到所有人都能看明白，一個病人，一輛救護車，一家想賺錢的醫(yī)院，一條沒走對的路，一個再也醒不過來的人。

我們每個人，都可能是那個撥打120的人。

咱們撥出那個電話的時候，就是把自己的命，或者你愛的人的命，交給了一個系統(tǒng)。

我們是相信這個系統(tǒng)會把你送到最該去的地方，我們是相信那輛閃著藍(lán)燈的車是來救你的，不是來搶你的。

這份信任，是120這三個數(shù)字最值錢的東西。

而為了構(gòu)建這個信任，那是用了很多年，用了很多社會資源的。

現(xiàn)在，出現(xiàn)挖墻腳的了。

但當(dāng)救護車變成了獲客渠道，當(dāng)急救站變成了民營醫(yī)院的前置引流點，這份信任，碎了。

而且碎的聲音很輕，輕到只值7.6萬。

這個數(shù)字，我希望每一個看到這篇內(nèi)容的人都記住。

不是因為它有多大，恰恰因為它太小了。

小到讓人心寒。