今天這篇文章，給大家講一講中藥牡丹皮。

血脈管道堵塞，會發(fā)生郁熱，我們可以把它理解成局部交通意外導致交通擁堵，車輛難以通過。那么腸道里面堵塞瘀滯化熱，能不能用牡丹皮呢？

這個問得好!人體血管是管道，腸管也是管道，跌打損傷會有瘀血化熱，腸管飲食積聚堵塞日久，也會氣滯血瘀化熱。所以《神農本草經》講牡丹皮，味辛寒，主除瘢堅，瘀血留舍腸胃，安五臟，治癰瘡。

大家千萬別輕易跳過《神農本草經》，因為這里頭正是牡丹皮非常特殊的用法，就是治療腸道瘀熱互結引起的瘡癰，即闌尾炎。

《傷寒論》里有個大黃牡丹皮湯。

大家一聽這方名，就知道它是干什么的。我們前面跟大家講了，通秘結，導瘀血，必資大黃。大黃是蕩滌腸胃的將軍！

你看一個闌尾炎腸癰，它是怎么形成的？中醫(yī)分析不外乎就是氣滯血瘀，跟腸道積滯相互搏結在一起化熱，所以我們用大黃來攻腸道瘀滯秘結，并同時活血化瘀，使?jié)彡幊鱿赂[，給邪以出路。

而用牡丹皮，目的就是把氣滯血瘀狀態(tài)解開，因為牡丹皮能除結氣、破瘀血。而腸癰闌尾炎，不就是食物、氣血在這個地方相互撞車導致交通堵塞，郁而化熱嗎？所以我們用大黃配牡丹皮，這可是治療腸道積滯堵塞的黃金搭檔藥對。大黃偏于活血、導秘結，牡丹皮可以行氣活血。兩者同時都可以降瘀熱，清熱下行。這樣局部停留的敗濁物就被攻出肛門。

所以病人腸癰初起，腸道實熱堵塞，既有食物殘渣，也有氣滯血瘀化熱，那大黃、牡丹皮就專為此病機而設。

現(xiàn)在大家回過頭來看《神農本草經》是不是明白了，張仲景選擇大黃配牡丹皮治療腸癰，也是參考《神農本草經》的，《神農本草經》里頭不正記載著牡丹皮治療瘀血停留在腸胃引起的瘡癰嗎？

（文中配圖為中藥材牡丹皮植株 公眾號中草藥知識大全）

所以我們不單知道瘡癰選什么方，更要知道古人創(chuàng)這個方的機制。一個瘡癰就是一團氣滯血瘀，而且瘀滯還會化熱，所以你單用行氣活血還不夠，還要清熱撤熱。這時你去看大黃牡丹皮湯，里頭不是行氣藥就是清熱撤熱降濁藥。

目的就是把局部的瘀滯排出體外，所以以后大家看到熱伏血瘀引起的各種瘡癰，你首先要想到牡丹皮。因為很少藥物能夠把瘀熱互結的狀態(tài)解開并降下去。

還記得前面我們跟大家講，學一味藥要學到精華，要看古代名方是如何用這味藥的，今天我們就用這種思維來學牡丹皮。

大家看千古名方腎氣丸為何用牡丹皮？

張仲景立腎氣丸，既有溫陽的附、桂，也有養(yǎng)陰的熟地黃、山藥、山茱萸又有瀉濁的茯苓、澤瀉、牡丹皮。

你可能在想，這個湯方既補陽又補陰，還瀉濁呢？這可是很符合人體之道啊!你如果看明白這點．將來你開出的方子．一定會不同凡響。

因為一首方子，你開出來活不活，行家是看得出來的。先不論你這個方子是治什么病，首先它就有一個陣在那里。

我們拿腎氣丸來看看。為什么有補陰藥和補陽藥，因為中醫(yī)認為孤陰不生，孤陽不長。只有陰平陽秘，精神乃治。但補陰藥占大部分，補陽藥占小部分。用的是陽藥能夠催動陰藥而能為人體吸納，而不是一派死陰。

同時瀉濁藥在這里很多人都難以理解。這就是這藥方里頭的靈魂。中醫(yī)認為，欲補先通，欲補先瀉。為什么呢？古人說，瘀不去，新不生。你身體這些瘀血、氣滯、水飲。如果不先疏導排泄開，那么新鮮的氣血就補不進來，也生發(fā)不起來。

正如你都是一杯濁水，不倒掉，新水也倒不進來啊!你心中帶有很多成見來學習，先人為主，那么后面那些東西自然很難學得進來。別人的一些好的觀點，你也很難吸納進來。

有個老中醫(yī)，他招徒弟很講究。他招一些沒有中醫(yī)底子的愛好者來培養(yǎng)。有一些院校畢業(yè)的學生，想去跟他臨床。老中醫(yī)說，想跟可以，有一個條件，跟診前要自廢武功。什么叫自廢武功？難不成真的把你以前所學的功夫散盡嗎？不是的，沒有那么可怕，而是讓學者不要帶有門戶之見跟他學習。

他不喜歡跟學生解釋太多為什么，你真想學的就拿空杯子來，他就把水倒給你。你如果拿個滿杯子來，倒水就往外溢，這樣相互間不是在浪費時間嗎？

所以自廢武功，其實就是廢除一些成見、舊見，因為只有這樣你去跟別人學習，才能真正學到他的東西。

我們回過頭來看腎氣丸，欲補先沔的思路，這里面真是有新意啊。古人說，推陳出新，這是身體的大道。我們在給病人開方的時候，必須照顧到這個大道，是以推陳為主，還是以出新為主。這都是臨證需要拿捏把握的。

同樣一首腎氣丸，我可以偏于補陰，可以偏于扶陽，可以偏于瀉濁。難怪《醫(yī)貫》的作者趙獻可大膽地敢用一首腎氣丸治天下病。原來他不是用固定的腎氣丸死方去套天下病，而是活用腎氣丸補陰扶陽瀉濁之法而治天下病。

這樣你再回過頭來看腎氣丸，你學到的是真正制方、創(chuàng)方、活用經方的精髓，而不是人云亦云。關于腎氣丸的深層分析，我們講方劑時再跟大家詳談。

這里還是偏重于談牡丹皮，我們從腎氣丸就可以看出牡丹皮在這里是除結氣、破瘀血，把身體的陳舊垢積都掃蕩下去，這樣你就能盡情地接受藥物補陰扶陽。

注：本號意在傳播中醫(yī)文化，文中提到的中醫(yī)藥知識，僅供學習交流。

全文完。感謝您的耐心閱讀。如果覺得好看，請在底部點個"贊"和"在看"吧~

來源：中草藥知識大全