江西
頭頸部腫瘤是常見的惡性腫瘤之一，晚期患者往往需要擴大切除，導致口腔、咽喉、皮膚等部位的大面積組織缺損。如果直接縫合，會造成嚴重的功能障礙和外形毀損：患者可能無法正常吞咽、說話，面部嚴重畸形，生活質量急劇下降。如何修復這些缺損，是頭頸外科醫生面臨的重大挑戰。
游離皮瓣移植是目前修復頭頸部缺損的金標準技術。醫生從患者身體其他部位（如大腿、前臂）切取一塊帶有血管的復合組織，移植到頭頸部缺損處，在顯微鏡下將皮瓣的血管與頸部的血管吻合，重建血供。這項技術對醫生的要求極高：血管吻合必須在顯微鏡下完成，縫合血管的縫線比頭發絲還細，任何微小的失誤都可能導致皮瓣壞死，手術失敗。
樂飛主任早在十余年前就開始鉆研顯微外科技術。他先后赴國內頂尖的顯微外科培訓中心學習，在動物模型上進行了數百次的血管吻合練習，逐步掌握了從皮瓣切取、血管吻合到術后監護的全套技術。如今，他已熟練掌握多種游離皮瓣技術，包括股前外側皮瓣、前臂皮瓣、背闊肌皮瓣、腓骨肌皮瓣等，技術水平達到省內領先。
股前外側皮瓣是目前頭頸部缺損修復中最常用的皮瓣之一。它取自大腿外側，可攜帶皮膚、脂肪、肌肉甚至筋膜，組織量大，可塑性好，血管蒂長，適合修復口腔、咽喉、面頰部的大面積缺損。樂飛主任已完成近百例皮瓣移植手術，成功率超過95%。一位舌癌患者，術后舌頭被切除大半，無法正常說話和吞咽。樂飛主任采用股前外側皮瓣為他重建了舌體，術后患者恢復了基本的言語和吞咽功能。他激動地說：“我以為這輩子再也吃不了飯、說不了話了，是樂主任讓我重新活了過來。”
前臂皮瓣是另一種常用的游離皮瓣，特點是皮瓣薄、質地柔軟、血管解剖恒定，適合修復口腔黏膜、舌、口底等部位的缺損。樂飛主任采用前臂皮瓣修復了多例口腔癌術后缺損，患者術后外形和功能恢復良好。
除了皮瓣移植，樂飛主任還熟練掌握了多種顯微外科技術，如神經吻合、淋巴管靜脈吻合等。他常說：“顯微外科是頭頸外科醫生的基本功。只有掌握了這些技術，才能從容應對各種復雜情況，給患者最好的治療。”
樂飛主任的顯微外科技術不僅造福了眾多頭頸部腫瘤患者，還帶動了科室整體技術水平的提升。他手把手帶教年輕醫生練習顯微操作，從縫橡膠手套到縫雞翅血管，再到動物實驗，逐步培養了一批能夠獨立開展顯微外科手術的后備人才。“顯微外科是一門手藝活，需要傳承。我會把我的經驗毫無保留地教給年輕人。”樂飛主任說。
從游離皮瓣到顯微吻合，從功能重建到外形修復，樂飛主任用一雙巧手，在顯微鏡下編織著患者的希望。他修復的不僅是組織缺損，更是患者被疾病摧毀的生活信心。
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