痙攣性斜頸是一種罕見的肌張力障礙疾病,起病隱匿,多數患者早期都把脖子歪、扯痛當成落枕或者頸椎病,隨便貼膏藥按摩就耽誤了,不少人打肉毒素、做手術后還會復發,苦不堪言。從事中醫臨床多年的田衛東醫生,擅長將痙攣性斜頸歸為中醫“痙證”“痙風”范疇辨證調理,幫很多患者擺脫了疾病困擾,以下是一則真實診療案例。
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案例介紹
36歲的張女士(化名),長期伏案每天對著電腦,無明顯誘因下,脖子歪向左側,僵痛得沒法轉頭,她只當是落枕,貼了活血化瘀膏藥、做了按摩,休息一周不僅沒好,反而越來越嚴重。情緒緊張、勞累時脖子會不自主抽動,扯得一側肩背都疼,吃飯、握鼠標都不穩。后來到醫院檢查,被確診為痙攣性斜頸,遵醫囑打了肉毒素,半個月后癥狀就緩解了,可才三個多月就復發,脖子歪得更厲害,工作生活都受到嚴重影響,后來找到了田衛東醫生求治。
見患者情緒焦慮,左側頸項不自主偏斜抽動,伴肩背沉困、失眠,舌黯紅、邊有瘀斑,苔白膩,脈弦細澀。中醫辨證為肝腎虧虛,痰瘀阻絡,筋脈失養——長期勞累耗傷肝腎,受涼后邪氣阻滯經絡,痰瘀交阻導致筋脈失去濡養,發為拘攣歪斜。治療以補益肝腎、化痰通絡、息風止痙為原則。給患者開方:鉤藤,白芍,葛根,天麻,全蝎,蜈蚣,當歸,川芎,熟地黃,山茱萸,茯苓,膽南星,雞血藤,炙甘草等。每日1劑,水煎分早晚溫服,囑患者少低頭、注意頸部保暖、避免情緒焦慮。
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一療程服完:張女士反饋脖子抽、痛減輕,失眠好轉,肩背沉困感基本消失;二診調整方劑,加生黃芪益氣養筋,繼服1療程后,脖子可以自主保持中正10分鐘以上,只有長時間低頭才會有輕微牽扯感,抽動基本消失;第四個療程服完,所有癥狀基本消退,脖子位置恢復正常,緊張、勞累、受涼后都沒有再出現抽動歪斜。她的反饋說:“之前歪著脖子連聚會都不敢去,現在好多了,也沒人說自己了,真的太感謝田醫生了。”
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