北京
痙攣性斜頸是一種罕見的肌張力障礙疾病，起病隱匿，多數(shù)患者早期都把脖子歪、扯痛當(dāng)成落枕或者頸椎病，隨便貼膏藥按摩就耽誤了，不少人打肉毒素、做手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)，苦不堪言。從事中醫(yī)臨床多年的田衛(wèi)東醫(yī)生，擅長(zhǎng)將痙攣性斜頸歸為中醫(yī)“痙證”“痙風(fēng)”范疇辨證調(diào)理，幫很多患者擺脫了疾病困擾，以下是一則真實(shí)診療案例。
案例介紹
36歲的張女士（化名），長(zhǎng)期伏案每天對(duì)著電腦，無明顯誘因下，脖子歪向左側(cè)，僵痛得沒法轉(zhuǎn)頭，她只當(dāng)是落枕，貼了活血化瘀膏藥、做了按摩，休息一周不僅沒好，反而越來越嚴(yán)重。情緒緊張、勞累時(shí)脖子會(huì)不自主抽動(dòng)，扯得一側(cè)肩背都疼，吃飯、握鼠標(biāo)都不穩(wěn)。后來到醫(yī)院檢查，被確診為痙攣性斜頸，遵醫(yī)囑打了肉毒素，半個(gè)月后癥狀就緩解了，可才三個(gè)多月就復(fù)發(fā)，脖子歪得更厲害，工作生活都受到嚴(yán)重影響，后來找到了田衛(wèi)東醫(yī)生求治。
見患者情緒焦慮，左側(cè)頸項(xiàng)不自主偏斜抽動(dòng)，伴肩背沉困、失眠，舌黯紅、邊有瘀斑，苔白膩，脈弦細(xì)澀。中醫(yī)辨證為肝腎虧虛，痰瘀阻絡(luò)，筋脈失養(yǎng)——長(zhǎng)期勞累耗傷肝腎，受涼后邪氣阻滯經(jīng)絡(luò)，痰瘀交阻導(dǎo)致筋脈失去濡養(yǎng)，發(fā)為拘攣歪斜。治療以補(bǔ)益肝腎、化痰通絡(luò)、息風(fēng)止痙為原則。給患者開方：鉤藤，白芍，葛根，天麻，全蝎，蜈蚣，當(dāng)歸，川芎，熟地黃，山茱萸，茯苓，膽南星，雞血藤，炙甘草等。每日1劑，水煎分早晚溫服，囑患者少低頭、注意頸部保暖、避免情緒焦慮。
一療程服完：張女士反饋脖子抽、痛減輕，失眠好轉(zhuǎn)，肩背沉困感基本消失；二診調(diào)整方劑，加生黃芪益氣養(yǎng)筋，繼服1療程后，脖子可以自主保持中正10分鐘以上，只有長(zhǎng)時(shí)間低頭才會(huì)有輕微牽扯感，抽動(dòng)基本消失；第四個(gè)療程服完，所有癥狀基本消退，脖子位置恢復(fù)正常，緊張、勞累、受涼后都沒有再出現(xiàn)抽動(dòng)歪斜。她的反饋說：“之前歪著脖子連聚會(huì)都不敢去，現(xiàn)在好多了，也沒人說自己了，真的太感謝田醫(yī)生了。”
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