各位村醫同仁，重磅利好！困擾咱們多年的“身份尷尬、社保無保障、收入不穩定”難題，終于迎來歷史性破解！

2026年，“鄉聘村用”制度在全國全面推廣！根據中辦國辦頂層設計，全國所有行政村逐步將村醫納入鄉鎮衛生院統一管理，村醫身份從“個體行醫者”正式轉變為“鄉鎮衛生院編外聘用人員”，社保繳費財政直接補貼60%-70%，徹底告別“自己交社保、老來無依靠”的困境！

已有福建、廣西、青海、江西等多個省份落地實施，不少村醫簽約后，收入翻倍、社保有兜底，真正實現了“有身份、有保障、有奔頭”。

今天，就把“鄉聘村用”的核心福利、真實案例、簽約流程、規范要求和違規處罰，一次性講透，建議收藏轉發，轉給身邊每一位村醫，一起抓住這份政策紅利！

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簽約“鄉聘村用”，村醫實現“身份+收入”雙提升

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福建永泰縣村醫何育武，從“個體戶”到“單位人”的蝶變

何育武在村里當了30多年“赤腳醫生”，早年身份尷尬，更像“個體戶”，收入微薄，只能邊行醫邊種地維持生計，社保全靠自己繳納，養老全靠攢錢。2025年，永泰縣啟動“鄉聘村用”機制，他主動報名簽約，成為白云鄉衛生院的編外聘用人員，徹底終結了“個體戶”生涯。

簽約后，何大夫的生活發生了翻天覆地的變化：收入由基本工資、藥物補助、公共衛生補助構成，平均年收入達到10萬元，較改革前翻倍；社保由鄉鎮衛生院統一辦理，財政補貼60%保費，個人僅承擔40%，不用再擔心養老問題；還能免費參加鄉鎮衛生院組織的業務培訓，提升診療水平，甚至有機會優先考聘鄉鎮衛生院正式崗位。

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江西興國縣村醫李阿姨，社保財政兜底，繳費壓力大減

李阿姨在村衛生室工作15年，之前一直以靈活就業身份繳納社保，每年繳費近8000元，壓力很大。

2026年，興國縣全面推行“鄉聘村用”，她成功簽約后，按照當地政策，社保繳費參照江西省上年度在崗職工月平均工資的60%作為繳費基數，單位繳納部分（16%）由縣級財政全額承擔，個人僅繳納8%，每年只需繳納3000多元，繳費壓力直接減半，還能享受“五險一金”完整保障，退休后可領取足額職工養老金。

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廣西欽北區村醫韋大夫，違規拒簽，錯失福利

韋大夫在村衛生室工作多年，覺得“鄉聘村用”會受到鄉鎮衛生院管理，束縛自己的行醫自由，拒絕簽約“鄉聘村用”。

最終，他無法享受財政社保補貼，只能繼續以個體身份繳納社保，且不能參與鄉鎮衛生院的統一培訓、績效分配，也無法享受相關財政補助，后續因未納入一體化管理，被限制開展部分診療服務，追悔莫及。

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“鄉聘村用”3大變化，徹底改變村醫現狀

根據中辦國辦《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》（廳字〔2023〕3號）及各省實施細則，“鄉聘村用”核心是“身份轉變、保障升級、管理規范”，3大變化直接關系每一位村醫的切身利益：

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身份大變，從“個體戶”到“單位人”

簽約“鄉聘村用”后，村醫與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同，納入鄉鎮衛生院編外聘用人員管理，不再是獨立的個體行醫者，享受鄉鎮衛生院統一的人員管理、業務培訓、績效考核待遇，有了正式的“歸屬感”，不再是“沒人管、沒人問”的邊緣群體[2]。

重點福利：符合條件的村醫（連續執業10年以上、取得執業助理及以上資格、群眾反映好），可優先考聘鄉鎮衛生院事業編制，實現“從編外到編內”的跨越。

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社保兜底，財政補貼60%-70%保費

這是“鄉聘村用”最受村醫歡迎的福利！簽約后，由鄉鎮衛生院統一為村醫辦理“五險一金”（基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險、住房公積金），社保繳費實行“財政+個人”分擔模式：

1. 財政補貼：承擔社保繳費總額的60%-70%（各地略有差異，江西、廣西為60%，福建部分地區達70%）；

2. 個人承擔：僅承擔30%-40%，大幅減輕個人繳費壓力；

3. 特殊說明：已納入“鄉聘村用”的村醫，不再享受傳統村醫養老生活補助，統一享受職工養老保險待遇，退休后領取的養老金遠高于居民養老保險。

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收入穩定，績效掛鉤更公平

簽約后，村醫收入由“基本工資+績效工資”構成，不再單純依靠診療收入，收入更穩定、更有保障：

1. 基本工資：參照當地村委會副主任補助標準落實，按月足額發放；

2. 績效工資：與基本醫療服務、公共衛生服務履約情況掛鉤，多勞多得、優績優酬，診療收入、中醫藥適宜技術收入也納入績效核算；

3. 額外福利：可免費參加鄉鎮衛生院、縣級醫院組織的業務培訓、進修學習，提升診療水平；部分地區還會為村醫購買商業補充保險，完善保障體系[3]。

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“鄉聘村用”簽約流程（4步搞定，附材料清單）

結合安徽、福建、廣西、江西等地的簽約流程，整理了通用版4步簽約指南，簡單好操作，村醫可直接對照申請，避免跑冤枉路：

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第一步：提交報名申請

向屬地鄉鎮衛生院提交《“鄉聘村用”村醫報名表》，報名時間一般為每年4-5月（各地略有差異，以當地衛健委通知為準），可提前咨詢鄉鎮衛生院基層衛生股。

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第二步：準備相關材料（缺一不可）

報名時需提交以下材料原件及復印件，提前準備好：

1. 本人身份證；

2. 鄉村醫生執業證書（或執業助理醫師、執業醫師證書）；

3. 學歷證書；

4. 無犯罪記錄證明（由戶籍所在地派出所開具，落款日期需在報名期間內）；

5. 近3年村醫工作業績證明（由村委會或鄉鎮衛生院出具）；

6. 健康體檢證明（無傳染性疾病、無嚴重器質性疾病）。

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第三步：資格審核+考核

1. 資格審核：由縣級衛健委、鄉鎮衛生院聯合審核材料，審核通過者進入考核環節；

2. 考核內容：分為業務考核（常見病診療、公衛服務、急救能力）和群眾滿意度測評，考核合格者進入聘用環節，不合格者可設置1-3個月考核過渡期，整改后重新考核。

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第四步：簽訂合同+辦理社保

1. 按“本鄉鎮戶籍優先、考核成績優先”原則確定聘用人選，由鄉鎮衛生院與村醫簽訂勞動合同（一般簽訂3年，可續簽），并報縣級人社局、財政局備案；

2. 合同簽訂后，鄉鎮衛生院統一為村醫辦理社保參保手續，財政補貼部分由縣級財政直接劃入社保基金賬戶，無需個人墊付；

3. 參加鄉鎮衛生院組織的崗前培訓，培訓合格后正式上崗，享受“鄉聘村用”全部福利。

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簽約后，這些事必須做到（違者必罰）

“鄉聘村用”不是“簽完約就萬事大吉”，簽約后村醫需遵守鄉鎮衛生院“六統一”或“七統一”管理（行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核），嚴格履行以下規范要求，否則將面臨處罰：

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日常管理規范

- 在崗時間按鄉鎮衛生院正常上下班時間執行，入戶隨訪、巡診需在村衛生室張貼時間安排表和聯系方式；

- 24小時保持手機暢通，雙休日、法定節假日外出（離開本鎮范圍）需向鄉鎮衛生院請假，由衛生院安排值班人員接替服務；

- 嚴禁私自脫離崗位、擅自關閉村衛生室，否則將扣除績效工資，情節嚴重者解除勞動合同。

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業務操作規范

- 嚴格按照《鄉村醫生從業管理辦法》開展診療服務，嚴禁違規輸液、濫用抗菌藥物；

- 藥品由鄉鎮衛生院統一在省級藥品采購平臺采購、配送，實行零差率銷售，嚴禁私自采購藥品、加價銷售；

- 認真完成公衛服務、家庭醫生簽約履約任務，如實記錄服務信息，杜絕虛假履約、補錄數據。

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培訓考核規范

- 每年需參加不少于2次鄉鎮衛生院組織的業務培訓、進修學習，考核不合格者需參加補訓補考；

- 接受鄉鎮衛生院每月績效考核，考核結果與績效工資直接掛鉤，連續2次考核不合格者，將被暫停聘用，限期整改[2]。

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違規必罰！這4種行為，輕則扣錢，重則解聘

結合各地監管政策，簽約“鄉聘村用”后，以下4種違規行為，一經發現，必將嚴肅處理，村醫務必規避：

1. 違規行醫：擅自開展超出村衛生室診療范圍的服務、違規輸液、濫用抗菌藥物，給予警告、扣除當月績效工資；情節嚴重者，解除勞動合同，吊銷鄉村醫生執業證書；

2. 虛假履約：公衛服務、家庭醫生簽約未實際開展，虛假錄入服務信息，扣除全年績效工資的20%-50%，納入基層醫療信用預警；

3. 違規用藥：私自采購藥品、加價銷售藥品，沒收違法所得，給予罰款，情節嚴重者解除勞動合同；

4. 擅自離職：未按規定請假，擅自脫離崗位、關閉村衛生室，解除勞動合同，追回已發放的財政社保補貼，3年內不得再次申請“鄉聘村用”聘用資格；

5. 單位違規：鄉鎮衛生院未按規定為村醫辦理社保、截留財政補貼，將被通報批評，相關責任人依法追責，確保補貼資金直達村醫手中。

政策來源

1. 中共中央辦公廳 國務院辦公廳《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》（廳字〔2023〕3號）；

2. 國家衛生健康委、財政部《2026年基層衛生與村醫保障工作部署》；

3. 廣西欽州市欽北區人民政府《欽北區鄉村醫生“鎮聘村用”實施方案(試行)》（北政辦文件）；

4. 青海省人民政府《青海省深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展實施方案》；

5. 江西省興國縣衛生健康委《興國縣鄉村醫療機構一體化管理實施方案（試行）》（興衛健基層發〔2022〕12號）；

6. 安徽省、福建省衛生健康委《“鄉聘村用”實施細則》；

7. 國家衛生健康委《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》；

8. 《廣西壯族自治區鄉村醫生從業管理辦法》（廣西壯族自治區人民政府令第121號）。

各位村醫同仁，“鄉聘村用”不是簡單的“換個身份”，而是國家給咱們村醫的“定心丸”——有了正式身份，不用再擔心“沒人管”；社保財政補60%，不用再為養老發愁；收入穩定、有晉升空間，真正實現“老有所養、干有所得、業有所成”！

現在“鄉聘村用”已在全國推廣，各地正在有序開展簽約工作，千萬別因為不了解政策、心存僥幸，錯失這份福利！

請立即轉發給身邊的每一位村醫朋友，互相提醒、互相轉告，一起了解簽約流程、準備相關材料，積極參與“鄉聘村用”，守住自己的合法權益，扎根基層、安心行醫，既守護好鄉親們的健康，也守護好自己的晚年生活！