第八屆世界大健康博覽會(huì)期間，一場(chǎng)對(duì)話，在武漢泰康之家·楚園康復(fù)醫(yī)院的三層會(huì)議室里悄然舉行。臺(tái)上坐著的，是兩位來(lái)自泰康之家養(yǎng)老社區(qū)康復(fù)醫(yī)院的老年科主任——樊瑾和蔣雯。

她們一位曾是301醫(yī)院老年急診科主任，一位曾是武漢市第三醫(yī)院老年科主任。如今，她們每天面對(duì)的是平均年齡83歲的社區(qū)長(zhǎng)輩，處理的是高血壓、糖尿病、房顫、跌倒、認(rèn)知衰退……這些關(guān)乎千萬(wàn)家庭幸福的日常。

緊急救助：1.2萬(wàn)個(gè)拉繩報(bào)警點(diǎn)，構(gòu)筑“黃金一小時(shí)”

在泰康之家，最廣為人知的適老化設(shè)計(jì)之一，是遍布社區(qū)每個(gè)角落的“小紅繩”——拉繩報(bào)警裝置。僅在北京燕園，這樣的報(bào)警點(diǎn)就有1.2萬(wàn)個(gè)，平均每100平方米就有3.2個(gè)。

這不僅僅是一個(gè)硬件數(shù)字。2024年，燕園實(shí)警次數(shù)達(dá)3570次，相當(dāng)于每位在住居民每年平均拉繩報(bào)警1.2次。其中，轉(zhuǎn)外院比例僅為3.3%——這意味著超過(guò)96%的緊急情況在社區(qū)內(nèi)就得到了有效處置。

樊瑾主任分享了一個(gè)典型病例：李阿姨因胸痛拉繩報(bào)警，三方（醫(yī)務(wù)室、管家、安保）迅速跑點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)心電圖確診急性心肌梗死。在聯(lián)系家屬、120轉(zhuǎn)診的同時(shí)，醫(yī)生直接與北大國(guó)際醫(yī)院心內(nèi)科綠色通道溝通。從胸痛發(fā)作到進(jìn)入導(dǎo)管室，全程僅一個(gè)多小時(shí)。進(jìn)入導(dǎo)管室后，阿姨突發(fā)室顫、心臟驟停，經(jīng)緊急電除顫和循環(huán)支持下成功植入兩枚支架，最終完全康復(fù)回到社區(qū)。

“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是質(zhì)量。”泰康之家醫(yī)療事業(yè)部李彥芹總結(jié)道。在居家場(chǎng)景下，一位獨(dú)居老人從發(fā)病到被送醫(yī)、再到上手術(shù)臺(tái)，往往需要數(shù)小時(shí)甚至更久。而泰康之家的三級(jí)梯度緊急救助網(wǎng)絡(luò)——社區(qū)初步處理、康復(fù)醫(yī)院緊急救治、外院綠色通道轉(zhuǎn)診——將“黃金救援時(shí)間”壓縮到了極致。

老年醫(yī)學(xué)的核心：不是治病，是管“人”

“老年人是一個(gè)人，而不是一種病?！边@是整場(chǎng)活動(dòng)中被反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一句話。

蔣雯主任解釋，老年醫(yī)學(xué)與普通內(nèi)、外科最大的不同在于：它不是針對(duì)某個(gè)器官或某類疾病，而是針對(duì)特定人群——老年人，進(jìn)行全面的健康維護(hù)、疾病預(yù)防、診斷治療和功能康復(fù)。

在泰康之家康復(fù)醫(yī)院，老年醫(yī)學(xué)的實(shí)踐圍繞四個(gè)關(guān)鍵詞展開：

1. 綜合評(píng)估：每位老人入住時(shí)，都要完成16個(gè)維度的評(píng)估，包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知、疼痛、多重用藥等。這些評(píng)估不是一次性的，而是動(dòng)態(tài)更新的。

2. 共病管理：泰康之家超過(guò)85%的居民受慢病困擾，51%以上患有兩種及以上慢病。老年科醫(yī)生需要像“總指揮”一樣，協(xié)調(diào)高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、骨質(zhì)疏松等多病共存的治療方案，尤其要警惕多重用藥帶來(lái)的肝腎損傷和藥物相互作用。

3. 功能維護(hù)與康復(fù)：不僅僅是治病，更要對(duì)抗衰老導(dǎo)致的功能衰退——比如吞咽困難、步行能力下降。泰康之家將康復(fù)醫(yī)學(xué)與老年醫(yī)學(xué)在同一個(gè)空間內(nèi)深度融合。

4. 安寧療護(hù)：為生命末期的老人提供癥狀控制和人文關(guān)懷，讓他們有尊嚴(yán)地走完最后一程。

慢病管理不是“花架子”，壽命延長(zhǎng)3-5年？

在泰康之家，入住時(shí)間越長(zhǎng)，指標(biāo)越好：從入住第一年到第七年，血壓、血脂、血糖的達(dá)標(biāo)率呈持續(xù)上升曲線。這說(shuō)明長(zhǎng)期、主動(dòng)的慢病管理確實(shí)有效。以糖尿病管理（糖化血紅蛋白≤7%）為例，泰康之家居民達(dá)標(biāo)率69.2%，高于國(guó)內(nèi)（51%）、美國(guó)（49%）、日本（62.7%）、德國(guó)（65.4%）。

泰康之家通過(guò)對(duì)2.4萬(wàn)泰康居民真實(shí)數(shù)據(jù)的追蹤，建立專屬“生命表”顯示：在70-90歲年齡段，泰康居民預(yù)期壽命較社會(huì)同年齡段人群長(zhǎng)3-5歲。追蹤2147位平均患有3.8種慢病的燕園居民，其死亡風(fēng)險(xiǎn)較社會(huì)同年齡段人群低20%。

“所有描述都是蒼白的，數(shù)據(jù)是最有力的證明?！崩顝┣壅f(shuō)。這些數(shù)據(jù)也讓外界看到，高品質(zhì)的養(yǎng)醫(yī)融合模式并非“錦上添花”，而是實(shí)實(shí)在在改變了老年人的生命軌跡。

一個(gè)案例揭示的真相：為什么居家養(yǎng)老很難復(fù)制這種模式

傳統(tǒng)理念仍是居家養(yǎng)老，把“醫(yī)”放大和“養(yǎng)”融合，對(duì)養(yǎng)老品質(zhì)的影響有多大？用戶的考量發(fā)生了哪些改變？

樊瑾分享了一個(gè)讓她印象深刻的案例：一位住在北京海淀的獨(dú)居老人，老伴去世后，身體出現(xiàn)頭暈、腹痛、打嗝、腰痛、腿腳不靈便等多種不適。兩個(gè)女兒都在美國(guó)，只能靠越洋視頻聯(lián)系。女兒一年中大半時(shí)間往返中美，不是在打120，就是在坐120去醫(yī)院的路上。

“最后她女兒把媽媽送進(jìn)了燕園，從此委托給我?！狈f(shuō)，“所有日常隨訪都在門診解決，女兒終于獲得了自由，每年回來(lái)三五次看媽媽就夠了。母女關(guān)系回歸了正常，不再是醫(yī)療求助關(guān)系?！?/p>

這個(gè)案例揭示了一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)：居家養(yǎng)老缺乏主動(dòng)、連續(xù)、專業(yè)的慢病管理和緊急救助體系。即便子女有心盡孝，也很難高頻次、高質(zhì)量地響應(yīng)老人層出不窮的癥狀。而泰康之家的養(yǎng)醫(yī)融合模式，通過(guò)“1+N”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（管家、家庭醫(yī)生、?？漆t(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、社工等），實(shí)現(xiàn)了從“被動(dòng)等老人求助”到“主動(dòng)篩查、主動(dòng)干預(yù)”的轉(zhuǎn)變。

“老人在這里，記憶長(zhǎng)度可能只有幾分鐘，但我們的服務(wù)長(zhǎng)度是十年。”李彥芹說(shuō)。

從“醫(yī)養(yǎng)”到“養(yǎng)醫(yī)”：一字之變背后的戰(zhàn)略深化

泰康之家過(guò)去一直講“醫(yī)養(yǎng)融合”，如今改為“養(yǎng)醫(yī)融合”。李彥芹解釋，這一變化始于2024-2025年。過(guò)去泰康之家的大型CCRC社區(qū)多位于郊區(qū)，可以建設(shè)大規(guī)模、全功能的硬件和醫(yī)院。但隨著“養(yǎng)聯(lián)體”戰(zhàn)略的推進(jìn)——即在城市核心區(qū)布局中小型護(hù)理機(jī)構(gòu)、輻射居家養(yǎng)老——醫(yī)療資源需要跟隨養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)“走出去”。

“我們的康復(fù)醫(yī)院不僅是服務(wù)鄰近社區(qū)的老人，還要通過(guò)遠(yuǎn)程診療、多學(xué)科會(huì)診，輻射到城區(qū)里的養(yǎng)聯(lián)體項(xiàng)目?！崩顝┣壅f(shuō)，“養(yǎng)醫(yī)融合，強(qiáng)調(diào)的是以養(yǎng)老需求為出發(fā)點(diǎn)，讓醫(yī)療跟隨養(yǎng)老走，而不是反過(guò)來(lái)?！?/p>

這一轉(zhuǎn)變，也標(biāo)志著泰康從“造城”到“織網(wǎng)”的戰(zhàn)略深化。老年醫(yī)學(xué)不再只是社區(qū)內(nèi)的“底座”，更將成為整個(gè)泰康養(yǎng)老服務(wù)體系向外輸出的核心能力。

讓“活著”變成“有質(zhì)量地活著”

“年輕人要記住，活著是最重要的。”蔣雯主任在回答最后一個(gè)問(wèn)題時(shí)，語(yǔ)重心長(zhǎng)地表示。她呼吁年輕人關(guān)注自身健康，規(guī)律體檢，不要透支生命。

而對(duì)于老年人，泰康之家的十年實(shí)踐給出了一個(gè)令人振奮的答案：通過(guò)系統(tǒng)化的養(yǎng)醫(yī)融合，不僅可以延長(zhǎng)壽命，更可以壓縮帶病生存時(shí)間，讓晚年生活從“養(yǎng)老”走向“享老”。

正如李彥芹所說(shuō)：“我們做的不只是治病，而是尊重每一個(gè)生命，關(guān)愛(ài)每一個(gè)生命，禮贊每一個(gè)生命?！?/p>