為進一步交流各地家庭醫生工作經驗，推動家庭醫生簽約服務高質量發展，中國社區衛生協會將于 2026 年 5 月 8—11 日，。大會以“簽約有感 共筑健康”為主題，聚焦家醫簽約、慢病管理、醫防融合、老年健康管理等核心內容，并組織實地走訪昆明 6 家特色社區衛生服務機構進行現場交流。本期為您介紹第一家機構：昆明市西山區前衛社區衛生服務中心，分享主題：慢病管理服務。

前衛街道坐落于“半城山水半城湖，半城春色半城夢”的昆明市西山區西南部，是西山區經濟較為發達的城市街道，東臨官渡區，西與福海街道，北與永昌街道，南臨滇池南岸，素有澤前百家，沐衛芳華的美稱，地理位置優越、服務可及性強。中心服務輻射21個居委會、19.55平方公里、19萬余服務人口。轄區內聚集昆明市兒童醫院前興院區、同仁醫院、省中醫院滇池院區等大型醫療機構，優質醫療資源豐富。既坐擁周邊豐富優質醫療資源，又立足基層、貼近群眾，是轄區居民就近看病、健康管理、預防保健的首選陣地，真正實現“優質資源近在身邊，小病康復在社區”。

（一）文化底蘊與綜合榮譽

昆明市西山區前衛社區衛生服務中心是政府舉辦的非營利性公立的社區衛生服務機構，位于昆明市西山區前衛街道辦事處前衛西路768號，始建于1962年，前身為前衛衛生院，2001年轉型為社區衛生服務中心。中心始終堅持“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，把健康融入所有政策，人民共建共享” 的宗旨，牢記使命，依法執業，為社區居民提供基本醫療服務。中心先后接待過包括省市區領導及多個國外代表團調研參訪。并成功創建成為社區衛生服務中心國家級推薦標準、全國百強社區衛生服務中心、云南省示范社區衛生服務中心、西山區區級文明單位及社區黨建共建共駐先進單位。

（二）硬件設施

中心占地面積6.21畝，業務用房使用面積7300㎡，編制床位49張。設置了西醫全科、中醫科、口腔科、婦?？?、兒?？?、醫技科等業務科室和辦公室、醫務科、衛生監督科、財務科等職能科室。配備了X線攝影系統（DR）、動態心電血壓監測儀、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化分析儀、全自動血球儀、骨密度檢測儀、肺功能檢測儀、磁式盆底康復治療儀、中醫理療設備、全自動牽引床、PT治療床等一批標準化醫療設備，檢驗檢查、診療康復、公共衛生服務功能齊全，為居民提供安全、高效、便捷的基層醫療保障。

（三）隊伍建設

中心擁有一支結構合理、業務精湛、服務貼心的專業衛生人才隊伍，現有職工91人，衛生專業人員82 人，占比 90.11%。副高級職稱5人、中級職稱28 人。全科、中醫、公衛、護理等崗位配置齊全。可規范診療呼吸、消化、心血管、內分泌、老年病等常見多發病1000余種，具備扎實的常見病診療、急診急救、慢病管理、中醫藥服務、康復護理等綜合服務能力。

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特色?？平ㄔO

中心堅持“?？茝娫骸⑻厣l展”，重點打造三大特色專科：

中醫康復理療中心，按照基層中醫能力提升要求，結合轄區群眾康復治療需求，引進康復理療設備，將中醫理療與西醫康復相結合，在治療急性心腦血管疾病引發的后遺癥方面發揮重要作用。

慢病管理中心，針對高血壓、糖尿病、慢阻肺、腦卒中四類慢性病，建立“篩查 - 干預 - 隨訪 - 康復”全鏈條管理體系，結合家庭醫生簽約服務全省首創了“全專聯合 家醫雙簽”的慢病管理服務新模式，將慢病管理與常見病多發病的治療有機結合，逐步實現醫防融合。

女性健康管理中心，針對城市社區樓宇眾多，適齡人群集中的特點，引進磁康復治療儀及產后康復治療儀等高端設備，開展從青春期保健、孕產期健康管理到更年期調理的女性周期健康服務，提供盆底康復、乳腺篩查及女性常見病多發病的治療等特色項目，累計服務女性超萬人次，患者滿意度達90%。

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扎實推進基本公共衛生服務

以健康行為積分管理、云信碼應用、醫防融合系統為抓手，把醫療服務與公衛管理深度融合、一體推進。通過信息化手段精準對接居民健康需求，做實做細日常隨訪、健康監測、慢病管理等核心工作，真正實現醫中有防、防中融醫、數據互通、服務落地，以務實舉措打造基層公衛工作亮點，切實提升服務實效。

“全專聯合 家醫雙簽”。團隊化服務模式中心創新推出“全專聯合 家醫雙簽”服務模式，整合社區全科醫生與二級以上醫院專科醫生資源，中心邀請三甲醫院醫生指導，深耕慢病管理領域，每周一、三、五固定安排上級醫院醫生坐診及帶教查房，讓群眾在家門口即可享受三甲醫院醫療服務，為群眾提供家門口的高質量簽約服務，有效提升群眾滿意度。

智能化預防接種門診。云南省首家基層醫療機構智能化預防接種門診，以“流程重塑、智能賦能、安全高效”為核心，打造了覆蓋全流程的智慧化接種服務體系，實現預防接種從登記到留觀的全鏈條智能化升級。預防接種門診按功能實現9大區域劃分，各環節智能協同、高效銜接。候診環節首創“線上+線下”雙軌取號模式，家長可通過“云南預防接種”微信小程序預約取號，或現場線下取號。門診配備專門AEFI處置室，遇到復雜的搶救可以迅速通過綠色通道上轉昆明市兒童醫院，全方位筑牢安全防線。作為全省首個智能化預防接種門診，通過全流程智能賦能，尤其以“體檢前置+智能流轉”強化安全保障，不僅提升了接種效率與準確性，更以人性化服務讓家長體驗更便捷、更安心，為預防接種智能化建設樹立了標桿。

校審：吳朝霞

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