京滬攜手聚焦老年骨折——國家骨科醫學中心ERAS沙龍在上海成功舉辦

京滬攜手聚焦老年骨折

2026年4月11日，由國家骨科醫學中心-北京積水潭醫院牽頭、國家骨科醫學中心-上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院（以下簡稱“上海市第六人民醫院”）承辦的“國家骨科醫學中心老年骨折ERAS沙龍暨精E（益）求精-ERAS PLUS系列活動——上海站”，在上海市第六人民醫院會議室順利召開。本次會議聚焦老年骨折，尤其是老年髖部骨折的ERAS全流程規范化管理與ERAS PLUS身心綜合康復，匯聚骨科、麻醉、心血管、精神心理、護理等多領域專家，共話前沿理念、共商診療規范、共推學科高質量發展。

開幕式

開幕式由上海市第六人民醫院張偉主持。

國家骨科醫學中心主任、上海市第六人民醫院院長馬昕發表開幕致辭，對遠道而來的全國骨科同道表示熱烈歡迎。他指出，老年髖部骨折作為“人生最后一次骨折”，其救治效率與質量是衡量醫院綜合醫療水平的核心指標，48小時內手術率更是國家骨科質控的重要標準。上海六院將以本次會議為契機，持續深化多學科協作，優化急診-手術-康復全流程，打造無痛、高效、安全的老年骨折救治體系，為老年患者保駕護航。

▲馬昕致辭

國家骨科醫學中心主任、北京積水潭醫院院長蔣協遠以視頻形式致辭，對會議的順利召開表示熱烈祝賀。他強調，隨著我國人口老齡化加劇，老年骨折已成為重大公共衛生挑戰，ERAS及ERAS PLUS理念為老年骨折診療帶來了革命性的優化方案。國家骨科醫學中心將持續深化骨科ERAS聯盟建設，整合全國優質醫療資源，推動老年骨折診療水平的同質化提升，讓ERAS理念惠及更多患者。

▲蔣協遠致辭

學術活動

第一節由上海市第一人民醫院林浩東、上海市第六人民醫院張暉共同主持。

▲主持人

張偉以“老年髖部骨折快速救治：十年經驗與回望”為題作演講，回顧了上海六院相關綠色通道十年建設。他提出“做減法”診療思路，明確7項排除標準，依托多學科高效協作實現手術快速銜接。并介紹團隊將診療延伸至社區預防與適老化改造，構建全周期科普體系的經驗，相關成果獲上海市科技進步一等獎，實現從治療到健康管理的轉變。

▲張偉作主題演講

北京積水潭醫院李庭分享了ERAS理念下老年髖部骨折快速救治經驗。醫院自2015年起探索老年骨折共管模式，設立老年骨科病房成效顯著。團隊創新ERAS PLUS身心康復理念，融入心理評估、認知干預與數字療法，建立多學科閉環流程，最大化爭取手術機會。他強調需打破科室壁壘，以全流程、同質化管理惠及更多患者。

▲李庭作主題演講

上海市第六人民醫院嚴海從麻醉視角介紹了該院老年髖部創傷綠色通道的核心支撐。團隊遵循“鎮痛早、操作精、接臺快、流程順”原則，患者入院2小時內即可開展麻醉評估與神經阻滯鎮痛，60%—70%采用區域阻滯聯合鎮靜麻醉，手術室接臺僅5分鐘，單日可完成27臺老年髖部手術，在安全前提下大幅提升了救治效率。

▲嚴海作主題演講

北京積水潭醫院王庚以“老年骨折ERAS-積水潭踐行之路”為題，分享了醫院麻醉流程優化經驗。團隊通過主動介入急診評估、實施全程鎮痛、精簡診療流程，將術前等待時間縮至7小時，有效降低并發癥發生率、縮短住院天數，為老年骨折快速救治筑牢麻醉安全防線。

▲王庚作主題演講

北京積水潭醫院袁嫕聚焦圍術期多模式鎮痛與脆弱腦保護，分享了超聲輔助細針腰麻、抗凝患者超指南麻醉管理、神經調控技術預防術后譫妄等創新實踐，為老年高危患者提供了安全、精準的麻醉解決方案。

▲袁嫕作主題演講

第二節由李庭主持，與會專家圍繞老年髖部骨折患者心血管合并癥的術前評估與管理展開研討。

▲與會專家參與討論

上海市第六人民醫院沈成興、趙晶、張偉，北京積水潭醫院滿姍姍、袁嫕、孫志堅，九江市中醫醫院龍玲參與討論。專家們一致認為，老年髖部骨折患者多合并心血管基礎疾病，術前評估需摒棄“絕對禁忌”思維，以患者傷前活動能力、臨床狀態為核心，多學科協同把控風險；應建立標準化評估流程，平衡手術緊迫性與心血管安全性，避免過度檢查延誤手術時機，真正踐行以患者為中心的ERAS理念。

第三節由上海市第六人民醫院宋颯、岳慧玲共同主持，聚焦老年患者圍手術期譫妄、心理干預、內科合并癥、護理管理等議題。

▲主持人

上海市精神衛生中心李霞介紹了老年譫妄的早期識別、診斷及規范化治療。她表示，老年骨折患者譫妄發生率較高，且與術前認知功能受損密切相關。建議通過3分鐘快速認知篩查聯合血清標志物盡早識別高危人群，采用小劑量、低臟器影響的藥物干預，以降低診療風險，改善患者預后。

▲李霞作主題演講

北京積水潭醫院孫志堅介紹了骨科ERAS PLUS認知數字療法的研發與應用。團隊采用“評估—訓練—調整”閉環模式，干預老年患者認知障礙及焦慮抑郁。相關產品已研發完成，即將開展多中心驗證，填補了骨科身心康復領域空白，推動ERAS從軀體康復向“身心同治”升級。

▲孫志堅作主題演講

滿姍姍圍繞“老年髖部骨折內科合并癥評估及圍手術期處理”展開講解，聚焦老年患者內科合并癥的快速評估與處置。團隊建立多系統標準化診療流程，堅持“快評估、快處置、快手術”原則，對貧血、感染、心律失常等問題精準干預，切實保障手術安全。

▲滿姍姍作主題演講

上海市第六人民醫院孫雅妮以復雜臨床病例為切入點，分享了老年髖部骨折患者的全周期管理經驗。團隊通過入院流程優化、高風險患者標識化、醫護康聯合查房、多元化科普等舉措，實現風險早預警、干預早落地，以精細化護理守護患者平安出院。

▲孫雅妮作主題演講

北京積水潭醫院賈云洋講解了創傷骨科ERAS示范病房的護理工作。護理團隊基于循證理念，構建了老年髖部骨折全周期護理管理體系，并參與制定多項護理專家共識，聚焦疼痛、譫妄、壓瘡、營養等主要問題，將ERAS理念融入術前、術中、術后及出院后延續護理，以護理質量提升助力患者快速康復。

▲賈云洋作主題演講

第四節由張偉主持，與會專家圍繞老年骨折患者圍手術期譫妄的預防、診斷與治療展開熱烈研討。

上海市第九人民醫院龔偉華，上海交通大學醫學院附屬松江醫院潘長軍，內蒙古醫科大學第二附屬醫院趙國中，北京積水潭醫院賈云洋、余翔，連云港市第一人民醫院顧光學、九江市中醫醫院郭德華等多位專家參與討論。專家們認為將圍術期心理篩查、認知干預納入ERAS常規流程至關重要；應建立多學科協作機制，從麻醉、護理、心理等多維度制定個體化干預方案，降低譫妄發生率，提升患者康復質量。

▲與會專家參與討論

會議尾聲，李庭作總結發言。他對上海市第六人民醫院的精心承辦、所有與會專家的傾情分享表示誠摯感謝。他提到，本次上海站活動緊扣老年骨折臨床痛點，深度融合ERAS與ERAS PLUS理念，實現了京滬兩地頂尖經驗的碰撞、多學科智慧的交融，為老年骨折全流程規范化診療提供了清晰路徑。未來，國家骨科醫學中心將持續推進ERAS PLUS示范病房建設、多中心研究與大數據平臺完善，推動理念普及、技術下沉、標準統一，攜手全國同道，為老年骨折患者提供更安全、高效、有溫度的醫療服務，助力健康中國建設。

來源：首都醫科大學附屬北京積水潭醫院

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