最近，“花粉過敏”連上熱搜。連續(xù)噴嚏、清水鼻涕、眼癢流淚，成為不少人的春日標(biāo)配。隨著氣候變化、城市污染、人群生活方式的改變，花粉季節(jié)的強度和持續(xù)時間也較以往有所變化?；ǚ圻^敏到底是怎么發(fā)生的呢？

花粉過敏可以看作機體免疫系統(tǒng)的一次“誤報”。原本無害的花粉蛋白被錯誤識別為入侵者，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性IgE并在肥大細胞上“記住”它，再次接觸時這些細胞釋放組胺和炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致打噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢和流淚等鼻腔和眼結(jié)膜的過敏炎癥表現(xiàn)。

很多引發(fā)過敏的花粉并非我們常見的桃花、櫻花等觀賞花朵，而是來自樹木、草本或雜草。前者屬于“蟲媒花”，花粉重且粘，不易擴散，后者屬于“風(fēng)媒花”，像楊樹、柳樹、柏樹、樺樹和懸鈴木的花粉，釋放的花粉個頭小、量大、易隨風(fēng)傳播，往往在早春或晚春成為主要過敏原。

在申城，春季花粉存在明顯的雙高峰特征：第一高峰出現(xiàn)在3月份，以楊樹、柳樹、柏樹花粉為主；第二高峰出現(xiàn)在4月份，以懸鈴木花粉及果毛為主。懸鈴木也就是我們常說的“法國梧桐”，其成熟果球開裂后釋放的果毛可直達下氣道，誘發(fā)劇烈咳嗽甚至哮喘。

近年來，花粉過敏呈現(xiàn)出日益加重的趨勢，背后與氣候和環(huán)境變化密切相關(guān)。隨著全球氣溫上升，植物生長季延長、花期提前，使得致敏植物的花粉釋放時間更長、濃度更高，人體暴露機會明顯增加。城市空氣污染（如PM2.5、氮氧化物）還可附著在花粉表面或破壞花粉壁，增強其對呼吸道的刺激作用，使人體更容易發(fā)生過敏性鼻炎等過敏反應(yīng)。

此外，城市綠化結(jié)構(gòu)單一、易致敏樹種種植增加，也在無形中加劇了花粉暴露。特別是在溫暖濕潤的上海，真菌孢子滋生，與花粉高峰期重疊，既增加了機體呼吸道接觸過敏原的總負荷，又可能通過免疫系統(tǒng)的交叉反應(yīng)或協(xié)同激活，加劇炎癥反應(yīng)，使過敏性鼻炎和哮喘癥狀更加明顯。

花粉過敏的診斷通?；凇鞍Y狀+過敏原證據(jù)”的綜合判斷。當(dāng)我們在春季出現(xiàn)反復(fù)打噴嚏、流鼻涕、眼癢、流淚甚至咳嗽氣喘等癥狀時，醫(yī)生就會首先懷疑是不是過敏性鼻炎、過敏性哮喘在作怪。接下來，會通過兩種常見檢查來“鎖定真兇”：一種是皮膚點刺試驗，另一種是抽血檢測特異性IgE，判斷你是否對某些花粉（比如懸鈴木）真正過敏。近年來花粉過敏原的檢測逐漸向精準(zhǔn)化方向發(fā)展。比如組分解析診斷（CRD），不再只告訴你“對花粉過敏”，而是能進一步找出到底是花粉里的哪一種蛋白在“搗亂”，從而區(qū)分是真正過敏還是“誤傷”（交叉反應(yīng)）。

防治花粉過敏可以從個人防護、科學(xué)用藥和公共環(huán)境管理三方面入手。個人防護上，花粉季盡量少出門，尤其風(fēng)大清晨時段；出門戴口罩和護目鏡，回家及時清洗鼻眼，室內(nèi)開凈化器。用藥方面，鼻用激素要規(guī)范使用，哮喘患者按時吸藥，條件允許可做脫敏治療或使用生物制劑，關(guān)鍵是遵從醫(yī)囑。公共環(huán)境管理上，相關(guān)部門可提前發(fā)布花粉濃度預(yù)報，選育低敏行道樹，花粉濃度過高時啟動霧炮噴淋、濕地保濕等應(yīng)急措施。

作者：史婧復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院變態(tài)（過敏）科主治醫(yī)師

原標(biāo)題：《新民·健康新知｜花粉過敏高峰來襲，這是春季防護的正確打開方式》

欄目編輯：郜陽 文字編輯：左妍 題圖來源：楊建正攝

來源：作者：史婧