最近，“國產(chǎn)經(jīng)典藥品的另類用法”在海內(nèi)外社交平臺走紅。有人說馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能祛黑眼圈，小檗堿（俗稱“黃連素”）、杞菊地黃丸等藥品可以減肥，更多博主還曬出了“卓有成效”的照片。

這是真的嗎？

眼藥和痔瘡膏完全不同

在各種“偏方”中，“用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏祛黑眼圈”恐怕是最另類的用法。很多博主信誓旦旦稱，將痔瘡膏抹在眼部周圍，祛除黑眼圈的效果立竿見影。還有人說，馬應(yīng)龍痔瘡膏的前身是眼藥，所以用它護眼屬于“回歸本源”。

但解放日報·上觀新聞記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所謂“回歸本源”其實是一知半解加牽強附會的結(jié)果。

商務(wù)部中華老字號信息管理平臺、文旅部中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字博物館資料顯示，“馬應(yīng)龍”確實緣起眼藥。1582年，創(chuàng)始人馬金堂以八味藥材配伍，創(chuàng)制眼藥，主治紅腫爛眼、迎風(fēng)流淚等眼部疾病。其后人馬應(yīng)龍設(shè)店定州，將眼藥更名“馬應(yīng)龍定州眼藥”；之后進入北京，又在武漢開設(shè)分店、分廠。2011年，“馬應(yīng)龍眼藥制作技藝”被納入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。

至于痔瘡膏，該廠上世紀80年代才開始生產(chǎn)。當時，有消費者發(fā)現(xiàn)用馬應(yīng)龍眼藥治療痔瘡有效，第十三代傳人馬惠民由此在古方基礎(chǔ)上，研發(fā)出痔瘡膏。

“將眼藥用在緩解痔瘡上與將痔瘡膏用在眼部護理上，完全是兩碼事。眼部和臀部的皮膚結(jié)構(gòu)和耐受力不一樣，怎么能混用？”上海某三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生指出，眼周皮膚極薄，而痔瘡膏內(nèi)的人工麝香、人工牛黃、硼砂等對皮膚刺激性較強，容易導(dǎo)致皮膚泛紅、過敏、脫皮、刺痛；加上藥膏油脂厚重，容易堵塞毛孔，引發(fā)脂肪粒、閉口等問題。事實上，已有網(wǎng)友發(fā)帖表示，用痔瘡膏涂抹眼部后，出現(xiàn)嚴重不適。

記者注意到，在馬應(yīng)龍目前的產(chǎn)品線中，其實有眼部護理產(chǎn)品。銷售人員介紹，它們是化妝品，而痔瘡膏屬于藥品，兩者成分完全不同，不建議消費者用痔瘡膏涂抹眼部。痔瘡膏的“注意事項”也明確指出“用畢洗手，切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處”。

減肥“特效藥”不靠譜

“用小檗堿減肥”同樣是近期流行的“偏方”之一。黃連、黃柏等中藥植物含有小檗堿，所以小檗堿也被稱為“黃連素”，臨床應(yīng)用的多為人工合成。在國內(nèi)，小檗堿主要用于治療腸道感染；在歐美等地區(qū)，也被作為膳食補充劑。有消費者認為，它能調(diào)節(jié)血糖血脂、控制體重。可多個醫(yī)生團隊指出，小檗堿在減肥上的作用，以及長期服用是否安全等，都無科學(xué)定論。就目前研究來看，長期、大量服用小檗堿，可能引發(fā)胃腸道不適，所以不宜照搬“偏方”。

社交平臺上，更有不少帖子稱服用中成藥能減肥，部分賬戶名稱還帶有“**中醫(yī)”“**醫(yī)生”字樣。這些賬號煞有介事地“對癥下藥”：“杞菊地黃丸”適合“陰虛內(nèi)熱型肥胖”，對應(yīng)人群伴有“舌苔黃膩、喜冷飲冷食、口干口苦”等癥狀；“二陳丸”適合“肝郁氣結(jié)型肥胖”，對應(yīng)人群存在“面色偏紅、喜歡喝冷水、大便干結(jié)”等癥狀；“香砂養(yǎng)胃丸”適合“脾胃虛弱型肥胖”，對應(yīng)人群常常“打不起精神、大便偏稀、脘腹冷痛”。

上海雷允上西區(qū)門診部中醫(yī)科醫(yī)生黃興勇表示，網(wǎng)帖介紹并不靠譜，不建議網(wǎng)友根據(jù)網(wǎng)帖自行用藥。

他解釋，杞菊地黃丸主治“肝腎陰虛、眼干頭暈”，與減肥完全無關(guān)，不能幫助減肥。相關(guān)帖子說這種藥適合“陰虛”人群，可中醫(yī)所稱的“陰虛”人群往往呈現(xiàn)舌體偏瘦、舌質(zhì)紅、少苔或無苔，一般不會出現(xiàn)“舌苔黃膩”，而舌苔黃膩屬于濕熱表現(xiàn)。可見，網(wǎng)帖介紹張冠李戴。

再如，二陳丸的核心功效是燥濕化痰，主治痰濕咳嗽、惡心嘔吐，雖可化痰，但與減肥無直接關(guān)系。香砂養(yǎng)胃丸屬于養(yǎng)胃藥，對脾胃虛寒、胃冷胃痛等有作用，也不直接用于減肥。這兩個方子可作為基礎(chǔ)方，由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者具體證候與體質(zhì)加減藥材，輔助調(diào)理痰濕、脾胃虛寒等相關(guān)肥胖；可若憑網(wǎng)帖介紹自行服用中成藥，很可能藥不對證、損害健康。

黃興勇指出，有些帖子為博取網(wǎng)友信任，往往使用大量中醫(yī)名詞，如“痰濕”“濕熱”“陰虛”“脾虛”“肝郁”等，可介紹證候時，存在辨證錯誤、自相矛盾、張冠李戴等問題。中醫(yī)講究辨證論治，不論是肥胖人群還是身體有其他不適的人群，都不能只看“肥胖”或“不舒服”等結(jié)果吃藥，而要由中醫(yī)師望聞問切，先確定癥狀、體質(zhì)，再辨證用藥。中成藥也是藥，不對癥可能引起腹瀉、上火、內(nèi)分泌紊亂等問題。

事實上，就減肥而言，藥物只是輔助，生活習(xí)慣最重要：在均衡飲食、減少熱量攝入的同時，增加運動。

藥品“神用途”風(fēng)險很大

社交平臺上，除了“痔瘡膏祛黑眼圈”“小檗堿和中成藥減肥”等“偏方”，還傳播著不少藥品“神用途”：紅霉素軟膏被稱為“萬能膏”，有博主推薦用來涂臉治痤瘡、抹鼻子治鼻炎、涂嘴唇治干裂等；口服抗生素被當作“消毒劑”，包括“阿莫西林洗頭防脫發(fā)”“阿莫西林溶液拖地消毒”“頭孢粉末涂傷口殺菌”等。

但是，這些“神用途”均屬于藥品濫用，被衛(wèi)生部門多次警示風(fēng)險。以紅霉素為例，常見藥品包括紅霉素眼膏和紅霉素軟膏，前者是眼科專用抗生素藥，專門針對眼部炎癥；后者是普通外用藥，用于治療或預(yù)防皮膚小面積輕度細菌感染。不論哪種紅霉素，都不能長期使用，否則易誘發(fā)接觸性皮炎、過敏，更會導(dǎo)致耐藥菌滋生、局部菌群紊亂。更危險的是，有人分不清軟膏與眼膏，將高濃度、非無菌的軟膏涂入眼內(nèi)，刺激角膜，影響視力健康。

至于將抗生素當成“消毒劑”，不僅不對癥，還會催生超級細菌、污染環(huán)境。因為低濃度抗生素溶液會讓細菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致日后真正感染時無藥可用；而藥物殘留進入水源、土壤后，會形成“耐藥菌—環(huán)境—人體”的污染循環(huán)，危害公共衛(wèi)生安全。

所以，多名醫(yī)生提醒，要嚴格按說明書與醫(yī)囑用藥，超適應(yīng)證、超部位使用，都屬于藥品濫用。輕則引發(fā)刺激、過敏、耐藥、菌群失調(diào)，重則損傷器官、誘發(fā)感染、延誤病情，甚至危及生命。因此，不能自行改變藥品用途，更不能根據(jù)社交平臺上未經(jīng)論證的“經(jīng)驗帖”，把藥品當作“護膚品”或“保健品”。

來源 | 解放日報

作者 | 任翀