現(xiàn)代快報(bào)訊(通訊員 史月 記者 梅書華)近日,網(wǎng)絡(luò)上一則“預(yù)計(jì)2035年中國不孕不育夫婦將達(dá)7440萬對”的消息引發(fā)關(guān)注。究竟是什么原因?qū)е虏辉胁挥吭撊绾蝺?yōu)生優(yōu)育?現(xiàn)代快報(bào)記者采訪南京市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師丁卉。
不孕不育真的越來越多了嗎?丁卉主任醫(yī)師解答,此數(shù)據(jù)源自國際咨詢機(jī)構(gòu)弗若斯特沙利文的行業(yè)白皮書,目的是分析輔助生殖市場,并非國家衛(wèi)生部門的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)。由于統(tǒng)計(jì)口徑(如診斷標(biāo)準(zhǔn)、育齡定義)不同,數(shù)字會有差異。
不過,趨勢值得重視。WHO已將不孕不育列為影響人類健康的第三大疾病,中國發(fā)病率已從十年前的約3%升至目前的18.2%。因此,這組數(shù)據(jù)可作趨勢參考,但不能簡單等同于官方確診人數(shù)。
從全球?qū)用鎭碇v,WHO2025年首部《不孕癥預(yù)防、診斷與治療指南》指出,全球不孕癥終身患病率為17.5%,并明確其為“男女生殖系統(tǒng)共同面對的疾病”,打破不孕問題只怪女性的舊觀念。無論貧富,這都是普遍存在的健康問題。
從中國層面來講,《柳葉刀》等研究顯示,2020年我國育齡夫婦不孕不育率已達(dá)15%—18%,與全球水平相當(dāng)。這與工業(yè)化、城市化加速及生育年齡普遍推遲密切相關(guān)。
未來趨勢是什么?丁卉表示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不發(fā)布宏觀預(yù)測,但從臨床端可見變化:弗若斯特沙利文預(yù)測,我國輔助生殖取卵周期將從2020年的61.1萬例增至2035年的188.5萬例。這些數(shù)據(jù),折射出的是不斷上升的臨床需求。
對于備孕的夫妻,丁卉建議大家應(yīng)制定生育計(jì)劃,合理安排生育間隔。建議孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)建議保持在正常范圍內(nèi)(18.5-23.9 kg/m2),推薦每天30min中等強(qiáng)度運(yùn)動,或每周至少累積150min中等強(qiáng)度運(yùn)動。女性需提前3個月補(bǔ)充葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn);男性需補(bǔ)充鋅、維生素E,提高精子活力與質(zhì)量。
另外,還需謹(jǐn)慎用藥,遠(yuǎn)離有害物質(zhì),保持身心健康。在備孕前進(jìn)行全面的身體檢查,包括血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查,以排除影響懷孕的潛在因素。同時,女性可以通過基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙、B超監(jiān)測等方式監(jiān)測排卵期,選擇最佳受孕時機(jī);建議男性進(jìn)行精液常規(guī)等檢查。
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