沈陽華盛醫院中醫腫瘤主任黃茂錄：三個辨治關鍵避免人瘤兩亡

腫瘤治療如果無視患者正氣虧虛特點，一味攻伐，容易使患者正氣更虛甚至元氣渙散，進而出現人瘤兩亡的結局。腫瘤治療如何避免這一不良結局？中國抗癌協會傳統醫學專業委員會委員、遼寧癌癥康復會特聘指導專家、沈陽華盛醫院中醫腫瘤科首席專家黃茂錄主任質指出：遵循“三個辨治”法則，是癌癥治療避免人瘤兩亡、實現帶瘤生存的關鍵。黃茂錄主任出身于中醫世家，從事中醫臨床工作近40年，熟讀百部中醫典著，研究千味中藥藥性及藥方配伍。曾執診北京多家知名醫院，多次參加過國內外各種中醫腫瘤學術會議，參與創制了“扶正祛邪·抗癌消瘤”這一具有創新性的腫瘤療法。對腫瘤病因病機有獨到認識，認為中醫治癌應以辨病為先，遵循先辨病、后辨癥、再辨癥的法則，以在臨床上獲得預期效果，最大限度避免人瘤兩亡結局。

黃茂錄主任指出，有人認為中醫只辨證、不辨病，其實中醫治病自古就是既辨證、又辨病。中醫對疾病的認識首先是確定病種并賦予病名，辨病早于辨證。考古發現早在商周時期的甲骨文中，就出現了以部位命病名的描述，如疾首、疾目、疾腹、齲；其他中醫典籍也有癭瘤、骨疽，以及痹、痔、疥、瘧、癲疾這樣的記載。

腫瘤治療的所謂辨病，就是辨別患者得的是哪種癌癥，是肺癌，是肝癌？還是胃癌抑或腸癌？中醫認識腫瘤采用的是望、聞、問、切的四診合參，以及司外揣內的方法。這種診斷方法的特點，是從宏觀角度對疾病進行辨識，與西醫的微觀診斷方法相比，具有一定的模糊性、主觀性，所以現代中醫腫瘤的辨病，應有當代醫學科技的參與，比如影像學檢查、細胞病理學檢查等。中醫腫瘤辨病論治是在確定病位、病名的基礎上，使用中醫方藥進行對癥治療，比如診斷的結果是肝癌，就使用對肝癌有效的中藥進行治療。辨病論治解決了中醫中藥臨床應用的準確性，可避免誤診誤治。

而所謂辨證就是通過四診、八綱對病情進行分析辨別，分辨寒熱（病性）、虛實（病機）、表里臟腑（病位）以及機體內正邪雙方博弈情況，之后確定治療方案。黃茂錄主任認為中醫腫瘤雖然應以辨病為先，但在臨床治療上卻要以辨證施治為主。因為辨證是中醫的特色，也是優勢。辨證施治就是使用扶正培本藥物進行整體性的調理，通過糾正陰陽氣血失衡改造腫瘤生長的土壤，在增強機體免疫功能、提高患者康復能力的基礎上，實現正足邪去目標。

黃茂錄主任在臨床實踐中發現，癌癥患者大多以元氣大虧為本，其根源是正虛。所以辨證施治應以補虛培本為主，使患者正氣恢復，免疫功能得以提高，以遏制腫瘤轉移復發。如果無視患者正氣虧虛這一特點強行攻癌，則容易出現正氣潰散、人瘤兩亡的結局。

“腫瘤治療的終極目標是祛除癌毒，”黃茂錄主任提醒說，“癌癥治療既要辨證，也不能忽視辨病。辨證與辨病相輔相成，缺一不可。如果只重視辨證，則容易延誤病情，加速腫瘤進展。辨病與辨證的有機結合，可以更好地實現預期目標。”

那么腫瘤治療，是不是辨證加辨病就萬事大吉了？黃茂錄主任指出：還要加上辨癥。

說到辨癥，我們首先要提及中晚期癌癥患者所出現各種呼吸道，或是胃腸道的并發癥，諸如咳嗽、惡心、嘔吐、出血，或是腹水、疼痛、黃疸等等。這些癥狀屬于急癥，在臨床上必須首先予以解決，否則患者同樣會出臨著人瘤兩亡的危局。此時應在方藥中加入針對性的中藥，比如出現咳嗽癥狀的，就要加入治咳嗽的藥；出現惡心、嘔吐、咳血、便血癥狀的，也要加入相應的中草藥；食欲不振的，則要加入利于脾胃的中藥。這種對癥用藥治療，就是中醫所說的辨癥施治。

臨床實踐表明，“三個辨治”攻補有序、標本兼治，能最大限度地避免人瘤兩亡的結局，幫助患者實現帶瘤生存的心愿。

黃茂錄腫瘤科主任

沈陽華盛醫院中醫腫瘤科首席專家

“扶正固本·抗癌消瘤體系”傳承發揚者

中國醫學科學院腫瘤醫院遼寧技術合作醫院專家

全科醫學協作平臺中醫腫瘤聯合診療中心專家團成員

中國中醫藥促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員

個人簡介：

出身中醫世家，自幼研習岐黃之術，深得家傳。從事中醫臨床診療工作30余載，在中醫藥領域精研不輟，造詣深厚。曾執診于國內多家知名三甲醫院，并數十次參與國內外中醫學術會議。經長期鉆研與臨床總結，形成了獨具特色的診療體系。擅長靈活化裁經方與時方，臨證處方精當，療效顯著。他備受業界與媒體關注，多次受邀接受國家級媒體及一線主流媒體的專訪報道。

擅長領域：（腫瘤）

運用“扶正固本·抗癌消瘤”中醫體系治療多種腫瘤，如肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、腦瘤等，包括各類結節、囊腫等，尤其針對腫瘤康復治療有精深造詣。針對每個患者病因、病情制定個性化專屬診療方案，減輕腫瘤患者臨床癥狀和痛苦，提高患者生活質量，延長患者生存周期。在中晚期腫瘤治療方面，以配方精當、收放自由、存活率高而聞名業內，療效深受廣大腫瘤患者肯定。