吉林
近日，廣東一位39歲女士因持續20天單側流“清水鼻涕”，最終被確診為腦脊液鼻漏。相信很多人都會大吃一驚，“清水鼻涕”咋就變成腦脊液了？腦脊液還能從鼻子里漏出來？
別急，長春市傳染病醫院（長春市胸科醫院 長春市結核病防治所）神經內科醫生楊忠明就和大家聊聊這個容易被忽視的健康隱患。
什么是腦脊液鼻漏？
腦脊液是包圍大腦和脊髓的透明液體，起到緩沖、保護中樞神經系統的作用。
當顱底（頭顱底部）因外傷、手術或先天因素出現破損時，腦脊液可經鼻腔流出，形成“腦脊液鼻漏”。
此時，患者常表現為單側鼻腔持續流出清亮、稀薄、微咸的液體，低頭、用力時癥狀加重，與普通感冒的黃綠色黏稠鼻涕有明顯區別。
為什么容易被誤診？
腦脊液鼻漏的早期表現與感冒、過敏性鼻炎高度相似：均為流清涕、無發熱。但關鍵區別在于，腦脊液鼻漏的液體“止不住”，用藥后無緩解，且可能伴隨頭痛、惡心，甚至液體流入口腔時有微咸味。
若長期忽視，腦脊液持續外漏會導致顱內壓降低。更危險的是，鼻腔與顱內相通，細菌可能逆行引發腦膜炎等嚴重顱內感染，危及生命。
哪些情況需警惕？
1.外傷后流涕：頭部撞擊、車禍后出現單側清水鼻涕，需立即就醫。
2.術后異常：鼻竇手術、垂體瘤切除術后，若鼻腔持續漏液，可能是醫源性損傷。
3.自發性癥狀：無明顯誘因的長期單側流涕，尤其伴隨頭痛、低頭時加重，需排查顱底骨質缺損。
如何診斷與治療？
醫生通常通過鼻內鏡、顱腦CT或腦脊液生化檢測（如β?轉鐵蛋白檢測）確診。
治療需根據病因選擇：輕微漏液可通過臥床休息、藥物降低顱壓促進破損處愈合；若漏口較大或持續不止，需通過鼻內鏡微創手術修補顱底破損。
早識別才能早治療
腦脊液鼻漏并非絕癥，但延誤治療可能引發嚴重后果。若出現以下情況，務必及時就醫：
1.單側鼻腔持續流出清亮液體，超過3天無緩解。
2.低頭、咳嗽時流涕加重，液體有微咸味。
3.伴隨頭痛、惡心，或有頭部外傷、手術史。
健康無小事，別讓“小鼻涕”掩蓋了“大問題”。提高警惕、科學應對，才能守護好我們的“生命中樞”。
初審： 王崇君
復審：欒寧 劉洋
終審：關云哲 陳彤彤
來院導航
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