開欄語

血液，是生命的源泉；血液凈化，則是為生命續航的關鍵防線。然而，很多人對它知之甚少，在治療和護理中難免迷茫。別擔心！長春市傳染病醫院（長春市胸科醫院 長春市結核病防治所）特別打造了《血液“凈”旅》專欄。無論您是想了解血液凈化的基礎知識，還是尋求日常護理的小妙招，這里都能滿足您。讓我們一起守護健康，共赴美好生活！

血液凈化是不是就等同于血液透析呢？自身身體狀況能否承受血液凈化治療？……對于那些即將踏上血液凈化治療征程的患者而言，這一個個問題讓他們滿心迷茫。別擔心，本期小編就帶著大家的這些疑問，與長春市傳染病醫院（長春市胸科醫院 長春市結核病防治所）血液凈化科主任張智勇一同深入探尋血液凈化治療的真相，為您撥開迷霧，答疑解惑。

問：血液凈化治療有哪些流程？

答：在我院，早班透析病友于7:00（中班11:30）按時到透析室，在患者更衣室更換專用室內拖鞋測量體重，醫生接診后確定治療方案。隨后到指定透析單元準備透析治療。治療結束后復測體重，再到更衣室更換鞋子，隨即確定治療結果，確認下次透析治療時間。

問：什么是血液透析？

答：血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡。同時，清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

問：什么是血液濾過？

答：血液濾過是通過機器（泵）或病人自身的血壓，使血液流經體外回路中的一個濾器，在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質，即超濾液；同時，補充與血漿液體成分相似的電解質溶液，即置換液，以達到血液凈化的目的。

問：血液透析適應癥、禁忌證有哪些呢？

答：適應證

1.急性腎衰竭，當血鉀過高、嚴重水腫、出現嚴重尿毒癥狀時。

2.慢性腎衰竭。

3.頑固性水腫。

4.急性藥物中毒。

5.體內代謝異常，如血尿酸過高，血鈣過高等。

禁忌證

1.休克或嚴重低血壓，血壓低于80mm/Hg。

2.有嚴重出血或出血傾向。

3.嚴重心肺功能不全，包括心律失常、心功能不全或冠心病。

4.嚴重感染，如敗血癥，或有血源性傳染病。

5.晚期腫瘤，極度衰弱或與醫生不配合。

若您心中對血液凈化相關治療存有任何疑問，別猶豫，歡迎隨時在評論區留言。我們一定會憑借扎實的專業知識，為您細致解答，驅散您心中的疑惑陰霾。

科室簡介

長春市傳染病醫院（長春市胸科醫院 長春市結核病防治所）血液凈化科于2019年3月成立，2023年5月正式搬遷至長春市傳染病醫院北樓新址，科室不但承擔著長春市及周邊地區的合并傳染病的血液透析患者的臨床救治工作，同時也是目前省內唯一一個符合感控要求的收治透析結核患者的血液凈化科室。

科室現有醫生4名，護士12名，其中主任醫師1名，副主任醫師1名。科主任張智勇現兼任中華醫學會結核病學分會結核病相關疾病專委會委員、吉林省中西醫結合學會腎臟病專業委員會委員、吉林省健康管理學會急救醫學專委會委員、吉林省健康管理學會血液凈化與血管通路專委會委員、吉林省研究型學會重癥專委會常務委員、吉林省康復醫學會重癥專委會常務委員、吉林省營養師學會腎臟病營養分會常務委員、長春市醫學會重癥專委會委員。科室可開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流、持續床旁血液凈化等治療項目。

血液凈化科實施了各類傳染病分區管理、分機透析、專人監護的標準傳染病血液透析模式。根據各病種傳播途徑的感染隔離要求，分為經血液傳染、經呼吸道傳染（結核病）兩大部分血液透析區。同時配有全新風空調、負壓通風系統以及空氣消毒設備，滿足了普通病人、經血液傳染病人、經呼吸道傳染病人等多種病人血液凈化治療的需求。

科室主要是對終末期腎病患者進行血液凈化治療，除收治結核病人外，還收治乙肝病人、丙肝病人和梅毒病人、HIV感染病人。對于合并多種傳染病的透析病人，也有相應的床位，每班次最多可同時接收54名透析患者。

科室現為吉林省健康管理學會血液凈化與血管通路委員會醫聯盟成員、中心CCBP&ECMO聯盟成員單位，吉林省營養師協會腎臟病營養教育指導基地。未來，長春市傳染病醫院血液凈化科將在院領導的帶領下，“救死扶傷、仁義為懷、醫德精誠、廉潔在心”，使透析患者永不停“析”。

初審： 王崇君

復審：欒寧 劉洋

終審：關云哲 陳彤彤

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