遼寧
有位朋友跟華子說，他發現自己的小腿與腳踝有些水腫，是不是他的腎壞了？
華子說，引起水腫的原因較多，如果是生理性的水腫通常無需治療。如果是病理性水腫，最為常見的原因是心臟疾病或是腎臟疾病，也有部分人是藥物引起的水腫，可以根據水腫發生的具體情況，初步判斷是哪一方面的問題，然后去醫院對應的科室檢查。
一、生理性水腫不必擔心
在短時間內攝入大量水分或是吃鹽過多，會造成水鈉潴留，就容易引起水腫。尤其是晚餐吃得過咸，夜間喝水過多時，早晨就會出現明顯的水腫。
在久坐、久站之后，容易出現下肢水腫。比如長途旅行乘坐火車、飛機時，長時間保持同一姿勢，會造成靜脈回流受阻，血液中的水分就會滲出到組織，形成下肢水腫。
肥胖者的脂肪會對血管和淋巴管造成壓迫；長期缺乏運動者的肌肉量不足，會導致肌肉收縮的“泵血作用”減弱，都可能引起水腫。
老年人循環功能較弱，更容易出現生理性水腫，但不必過于擔心，只要增加活動量，往往可以自行消退。
二、病理性水腫要查心腎
如果患有心臟疾病，或是長期未受控制的高血壓，有可能造成心力衰竭，循環系統動力不足，血液無法順利回流，引發下肢水腫，表現為早晨起床時癥狀較輕，晚上加重，同時在活動時容易出現胸悶、氣短、心慌等癥狀。
如果患有腎臟疾病，體內水分不能及時排出，也會造成水腫，但與心源性水腫相比，腎臟問題引起的水腫常發生在頭面部，往往在早晨睡醒的時候水腫最為嚴重，表現為眼睛、面部的腫脹，可能伴有尿中泡沫增加、腰酸、乏力、食欲下降等癥狀。
三、有些藥物也會引起水腫
地平類降壓藥是引起下肢水腫最為常見的藥物，因為藥物對小動脈擴張作用強，對小靜脈幾乎沒有擴張作用，所以容易出現血液回流減慢，導致下肢水腫。
地平類藥物引起的水腫常發生在腳踝部分，癥狀表現為晨輕夜重，與心源性水腫相似，不同的是，不會影響身體的其他方面，也不會出現胸悶、氣短等癥狀。
長期服用激素類藥物（如地塞米松、潑尼松等）、雌激素（如避孕藥）、含甘草的中藥等，也會促進水鈉潴留，引起水腫。
四、出現水腫要怎么辦
出現水腫時先排除生理性水腫，比如適當增加活動量，飲食上減少食鹽攝入（建議控制在每日3-5克），睡前不要大量喝水，觀察水腫是否消退，如果持續1周水腫不緩解，或是持續加重，建議及時就醫檢查。
即使是病理性水腫也不要過于擔心，單獨的水腫癥狀往往只是疾病的初期，只要積極治療，可以延緩疾病進展，改善癥狀，仍然會有很好的生活質量。
藥物引起的輕度水腫，如果不影響日常生活就不必干預；如果水腫情況嚴重，可以找醫生調整用藥，減少藥量或是停藥后，水腫通常很快就會消退。
總結一下，腿出現水腫，先要排除生理性水腫；還要注意，有部分藥物也會引起水腫；病理性水腫的常見原因是心臟疾病和腎臟疾病，通過水腫癥狀特征可以初步評估，然后找專科醫生進行診治。
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