男子腮幫子腫痛發硬一個多月，上網越搜越慌：惡性腫瘤！醫生：罪魁禍首是一根1厘米長的細軟魚刺……

來源：寧波晚報

72歲的張先生（化姓）最近寢食難安，起因是一個多月前冒出來的左側腮幫子腫痛。他一度懷疑自己得了惡性腫瘤，寧波市第二醫院口腔頜面外科醫生卻告訴他，“罪魁禍首”是一根魚刺！張先生如釋重負地同時一臉愕然：好端端的魚刺，怎么會跑到腮幫子里？

腮幫子腫痛發硬一個多月

以為是腫瘤其實是魚刺

張先生向來身體不錯，一個多月前，他照鏡子發現自己的左側腮幫子突然腫了一塊，還隱隱作痛。起初，他以為是勞累“上火”了，可過了一兩周，腫包不但沒消，反而越來越大，摸起來硬邦邦的，像長了個實心“疙瘩”，推也推不動。“不會是得了腫瘤吧？”他上網搜了搜自己的癥狀，一切都指向一個可能——腮腺惡性腫瘤。越查越像，越想越慌，于是心情沉重地來到寧波市第二醫院口腔頜面外科就診。

接診的口腔頜面外科副主任徐斌主任醫師仔細問了病史，又安排了他做了高分辨率超聲檢查。“這不像腫瘤，更像是異物。”徐斌初步判斷。他告訴張先生，左側腮腺深處有兩根細長異物，周圍組織存在炎癥。

張先生愣住了：“異物？不可能吧，我完全不記得被什么東西扎過。”

由于異物位于腮腺深處，取物只能通過外科手術。術前，為減少炎癥對手術視野的影響，徐斌安排張先生做了一周抗炎治療。治療后腫包明顯縮小，進一步排除了惡性腫瘤的可能。

超聲影像中斷成兩截的魚刺

手術稍有不慎就會造成面癱

醫生繞開面神經找到細軟魚刺

手術聽起來容易，實則難度不小。

要知道，腮腺里布滿了面神經的細小分支，稍有不慎就會造成面癱，而異物藏在這片錯綜復雜的組織深處。

“打個比方，這就像在一團亂麻似的頭發里，找一根與眾不同的發絲，不能把整團頭發都剪掉，只能一根一根撥開、辨認。”徐斌解釋。

術中，他在高清顯微鏡下精細解剖，小心避開面神經，成功找到了引起腫塊的“罪魁禍首”：已斷成兩截的長約1厘米的細軟魚刺。

手術很成功，張先生的面部腫脹很快消退，面神經功能也完好無損。但有個問題讓他想不通：魚刺一般不都卡喉嚨嗎，怎么會跑到腮腺里去？

徐斌分析，在口腔兩側大牙旁各有一個小小的開口，是腮腺導管的出口，口水也從這里流入口腔。他猜測，這根魚刺可能是張先生吃魚時，不小心從這個小開口鉆進了腮腺導管，然后一路逆流而上，“漂”到了腮腺的深處。

記者了解到，不止耳鼻咽喉頭頸外科，口腔頜面外科也經常取魚刺等異物。當異物轉移到腮腺、舌部、口底等更深的區域時，口腔頜面外科就能發揮獨特優勢。專科醫生熟悉頜面部解剖結構，加上高分辨率影像技術的支持，能夠精準定位并安全取出異物。

近兩個月內，該院口腔頜面外科就完成了多例取異物手術，范圍涵蓋舌部、口底、牙齦及牙間隙、腮腺區等。其中一例舌根部異物，患者痛到難以下咽近一周，當地醫院束手無策，轉來該院后，徐斌僅用五分鐘就取出了一根2厘米長的魚刺。

眼下正是寧波人吃海鮮的旺季，徐斌提醒大家，進食時細嚼慢咽，吃魚時集中注意力，別邊吃邊聊，尤其是多刺的魚類更要小心，兒童和老人建議選擇刺少的魚種。如果出現喉面部反復腫脹、疼痛，要及時就醫。

記者 龐錦燕 通訊員 張宇輝 俞俊妍