黃金窗口期分秒必爭！踝關節骨折脫位險致壞死，西安市紅會醫院手法復位巧解“卡壓危局”

日常腳踝扭傷看似不起眼，卻極易誘發高危骨折脫位，潛藏肢體缺血、神經損傷的致命風險。近日，西安市紅會醫院手法復位室緊急接診一名左踝關節骨折合并脫位急癥患者，在董博主任醫師、周健副主任醫師和杜龍龍主治醫師的精準急診救治下，第一時間完成無創手法復位，成功化解血管神經危局，牢牢守住肢體救治黃金窗口期，用專業正骨技術守護患者關節健康。

患者因不慎扭傷左踝，受傷后出現患處劇烈腫痛、肢體明顯畸形，無法正常站立活動，緊急前往西安市紅會醫院就診。急診拍片檢查后，確診為左踝關節骨折伴脫位。影像片子清晰可見，患者踝關節解剖結構完全紊亂，距骨、內外踝骨質嚴重錯位分離，關節正常對位關系完全消失，屬于骨傷科高危急癥。

接診后，手法復位室杜龍龍主治醫師第一時間評估傷情，立刻上報董博主任醫師、周健副主任醫師共同會診研判。三位醫師精準判斷病情：踝關節脫位屬于刻不容緩的急診損傷，錯位脫出的骨骼會持續卡壓踝關節周圍血管、神經與軟組織。若無法快速復位解壓，長時間骨骼壓迫會直接阻斷足部遠端血運，極易引發足趾缺血壞死；同時神經持續牽拉受壓，會造成不可逆的感覺、運動神經損傷，后續還會誘發頑固性關節僵硬、重度創傷性關節炎、肢體麻木無力等嚴重后遺癥，每一分每一秒都關乎肢體預后。

傷情危急，救治刻不容緩。兩位主任全程指導把控復位方案，杜龍龍主治醫師現場實操開展急診無創手法復位。依托西安市紅會醫院傳承成熟的正骨技藝，團隊精準判斷骨骼移位方向，精準把控發力角度與復位節奏，輕柔松解關節內嵌頓的韌帶軟組織，循序漸進復位錯位骨骼，全程不開刀、微創無創操作，最大程度降低患處二次損傷。

復位完成后即刻復查X光可見：患者紊亂錯位的踝關節骨骼解剖結構完全復原，距骨對位平整，內外踝力線恢復正常，關節間隙規整順滑，脫位完全矯正，骨折對位對線理想。骨骼對血管、神經的卡壓瞬間解除，患者足部末梢血運快速恢復，肢體麻木情況明顯緩解，患處畸形完全消失，疼痛大幅減輕，急診救治圓滿完成。

踝關節骨折脫位是臨床高發高危運動創傷，很多群眾極易把嚴重脫位扭傷當成普通崴腳耽誤救治，最終造成難以逆轉的肢體損傷。西安市紅會醫院手法復位室深耕中醫正骨急診一線，針對各類骨折、關節脫位急癥，堅持早診斷、早復位、早干預，以無創保守正骨技術快速解除血管神經壓迫，最大化保留患者肢體關節功能。未來，手法復位室將繼續堅守骨傷急救一線，憑借精湛成熟的正骨診療功底，用高效、暖心、專業的醫療服務，為轄區群眾骨骼關節健康保駕護航。

來源：西安市紅會醫院

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