看不清別硬扛！菏澤華廈眼科菅東利院長聊聊白內障那些事

通訊員 任兆潘

隨著人口老齡化加劇，白內障已成為中老年群體高發的眼部疾病，也是影響老年人生活質量的重要因素之一。不少老年人發現自己看東西越來越模糊、怕光、看東西重影，總誤以為是“老花眼”加重，殊不知可能是白內障悄悄找上門。很多人對白內障存在諸多誤區，比如“要等成熟了才能手術”“吃藥能治好”，這些錯誤認知往往會耽誤最佳診療時機。今天，菏澤華廈眼科醫院業務副院長、白內障青光眼淚道資深專家菅東利院長，結合多年臨床經驗科普白內障相關知識，幫大家科學認識、正確應對，早了解、早預防、早安心。

深耕眼科臨床多年，用專業守護中老年清晰視界

提到白內障診療，在菏澤及周邊地區，菅東利院長是眾多中老年患者信賴的“光明守護者”。作為菏澤華廈眼科醫院白內障青光眼學科帶頭人，菅東利院長深耕眼科臨床多年，積累了豐富的診療經驗，尤其擅長白內障、青光眼、淚道疾病的診斷與治療，無論是常見的年齡相關性白內障，還是糖尿病、高度近視引發的復雜白內障，都能從容應對、精準診療。

從業以來，菅東利院長始終堅守醫者初心，曾作為中國援非醫療隊一員，遠赴阿爾及利亞為當地群眾開展眼病診療，用精湛醫術傳遞中國醫者的仁心大愛。他先后在多家知名眼科機構深造，熟練掌握微創超聲乳化白內障手術、淚道手術等先進技術，嚴格遵循醫療規范開展每一臺手術，注重細節、精益求精，用專業與耐心贏得了廣大患者的口碑與認可。

作為醫院業務副院長，菅東利院長不僅專注臨床診療，還積極投身眼健康科普事業，經常走進社區、老年大學開展免費篩查與科普講座，普及白內障、青光眼等中老年高發眼病知識，幫助更多長輩樹立科學的眼健康觀念，避免因認知誤區耽誤診療。

熱點科普：一文讀懂白內障，這些知識點要記牢

菅東利院長介紹，白內障是指由于晶狀體透明度降低或顏色改變導致的視覺障礙性疾病，其發病機制較為復雜，是機體內外因素對晶狀體長期綜合作用的結果，50歲以上老人多發，且隨著年齡增長，發病率逐漸升高，此外，糖尿病患者、高度近視人群也是白內障的高發群體。結合當下眼科熱點，他為大家拆解最受關注的幾個核心問題，幫助大家更好地理解白內障。

白內障有哪些典型信號？別和老花眼混淆

很多長輩容易把白內障和老花眼弄混，耽誤了早期發現。菅東利院長提醒，白內障的癥狀有明顯特點，主要表現為以下幾點，大家可對照自查：

1. 視力下降：這是白內障最明顯、最重要的癥狀，看東西逐漸模糊，像蒙了一層霧，初期可能僅在強光下視力更差，后期會逐漸加重，嚴重時僅能感知光感；

2. 視物異常：看東西出現重影、多視，對燈光、太陽光等亮光產生眩光，夜間看燈光會出現光暈，影響夜間出行；

3. 屈光改變：部分患者會出現核性近視，原有老花眼癥狀減輕，看書、看手機暫時不用戴老花鏡，這其實是白內障進展的信號，而非視力好轉，需特別注意；

4. 視野異常：視野中出現固定的片狀或點狀黑影，在強光下更加明顯，嚴重時會出現視野缺損，影響視物范圍。

菅東利院長強調，老花眼是晶狀體調節能力下降導致，主要表現為看近處模糊、看遠處清晰，可通過佩戴老花鏡緩解；而白內障是晶狀體混濁導致，看遠看近都模糊，且癥狀會逐漸加重，二者可通過專業檢查輕松區分，建議出現上述癥狀及時就醫檢查。

問題1：白內障手術，早做好還是晚做好？

“白內障要等成熟了、看不見了再做手術”，這是很多長輩根深蒂固的老觀念，也是當前白內障科普中最需要糾正的誤區之一。菅東利院長明確表示，隨著醫療技術的發展，這種觀念早已過時。

現在臨床主流的是微創超聲乳化白內障手術，僅需2-3毫米的微小切口，創傷小、恢復快。菅東利院長提醒，只要白內障導致的視力下降影響到正常生活，比如看報紙模糊、出門不方便等，哪怕視力還沒到0.5，也可以咨詢醫生評估手術可能性。如果拖到白內障“成熟”，晶狀體變硬，不僅會增加手術難度和風險，還可能引發青光眼、葡萄膜炎等并發癥，導致眼睛疼痛、視力急劇下降，甚至影響術后恢復效果，得不償失。

熱點問題2：白內障手術能同時解決老花、散光嗎？

這是很多中老年患者最關心的問題。菅東利院長介紹，隨著屈光性白內障手術的發展，現在的白內障手術早已不只是“解決看得見”的問題，還能兼顧“看得清、看得舒適”，甚至同時解決老花眼、近視、散光等問題，讓患者術后擺脫眼鏡束縛。

目前臨床常用的人工晶體分為多種類型，包括單焦點、雙焦點、三焦點等，可根據患者的眼部條件、用眼習慣和需求選擇適合的晶體，并非越貴越好，核心是“適配”。比如，經常看書、看手機的長輩，可選擇多焦點人工晶體，術后不管是看遠處的風景、看電腦，還是看近處的文字，都能清晰視物，無需再佩戴眼鏡；有散光的患者，可選擇散光矯正型人工晶體，同時矯正白內障和散光，提升術后視覺質量。

此外，隨著人工晶體國采政策的落地，進一步降低了功能性人工晶體的價格，讓更多中老年朋友能享受到先進診療技術帶來的便利，實現“一次手術，全程清晰”的愿望。

這些人群要警惕，白內障可能提前找上門

菅東利院長結合臨床案例，總結了幾類白內障高發人群，提醒這類人群要提前做好預防，定期檢查眼睛：

1. 50歲以上中老年人：這是白內障最主要的高發群體，年齡越大，發病概率越高，建議50歲以后每年做一次眼部檢查，及時發現晶狀體變化；

2. 糖尿病、高血壓患者：長期高血糖、高血壓會損傷眼部組織，加速晶狀體混濁，導致白內障提前發生，這類人群需嚴格控制血糖、血壓，同時定期檢查眼底和晶狀體；

3. 高度近視人群：高度近視患者晶狀體更容易出現混濁，且可能合并眼底病變，需格外注意眼部健康，定期進行眼部全面檢查；

4. 長期接觸強光、紫外線，或有眼部外傷、眼部手術史的人群：這些因素會損傷晶狀體，增加白內障發病風險，日常需做好眼部防護，避免強光直射眼睛。

菅東利院長總結避坑指南：這些誤區，別再踩了！

面診時，菅東利院長發現，很多患者因錯誤認知耽誤了白內障診療，結合臨床經驗，他總結了4個最常見的誤區，幫大家避開：

1. 誤區一：吃藥、滴眼藥水能治好白內障。目前全球尚無藥物被證實可治愈白內障，白內障是晶狀體蛋白質變性混濁，類似蛋清煮熟變白，過程不可逆，部分藥物僅能延緩早期進展，無法讓混濁晶體重歸透明，手術是白內障的主要治療手段，切勿輕信不實廣告；

2. 誤區二：做完白內障手術會復發。白內障手術會摘除混濁的晶狀體，植入全新的人工晶體，人工晶體具有良好的生物相容性和穩定性，通常可終身使用，不會再變混濁。部分患者術后出現視力模糊，多是后發障，并非白內障復發，處理起來非常簡單，在門診打一次YAG激光，幾分鐘就能好轉；

3. 誤區三：有糖尿病、高血壓就不能做白內障手術。慢性病并非手術禁忌，糖尿病、高血壓患者只要術前將血糖、血壓控制穩定，經全面檢查評估合格后，即可開展手術，且這類患者更需積極治療白內障，避免白內障阻礙眼底病變的觀察和處理；

4. 誤區四：年齡太大不能做白內障手術。年齡不是手術禁忌，臨床中不乏百歲老人手術成功的案例，只要術前評估心、肺等身體機能良好，可耐受手術，就無需因年齡問題放棄治療，術后恢復清晰視力，還能降低跌倒等安全風險，提升晚年生活質量。

菅東利院長表示，白內障并不可怕，它是一種可防可治的眼部疾病，關鍵在于樹立科學的認知，早發現、早評估、早干預。中老年朋友要重視眼部檢查，定期排查白內障及其他高發眼病，一旦出現視力異常，及時就醫，選擇專業的醫生制定個性化診療方案，才能更好地守護清晰視界，安享幸福晚年。

如果您或家中長輩出現視物模糊、怕光、重影等癥狀，懷疑是白內障，可預約菅東利院長門診，由院長親自面診，結合眼部全面檢查，提供專業的診療建議和個性化方案，用專業醫術為您的眼健康保駕護航。