湖南
一聽說往眼睛里打針，可能會讓人“瑟瑟發(fā)抖”，“玻璃體腔注藥”到底是什么？今天湘潭愛爾仁和醫(yī)院副院長劉凱就來為你一一解答！
01
什么是玻璃體腔注藥？
玻璃體腔藥物注射術(shù)，即眼內(nèi)注藥，是一種通過微針（25/30G）將藥物注射到玻璃體腔內(nèi)的治療技術(shù)。玻璃體腔注藥是通過專用的注射針頭，在睫狀體平坦部(角鞏膜緣后3.5-4mm)進(jìn)針，將藥物注射至玻璃體腔內(nèi)，讓藥物發(fā)揮作用，從而達(dá)到治療的目的。
02
注藥主要適用于哪些病癥？
目前，廣泛應(yīng)用于眼底病治療的有抗新生血管類藥物，主要用于治療視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血管性疾病；激素類藥物主要用于葡萄炎癥、黃斑水腫等相關(guān)疾病；抗感染類藥物主要用于治療細(xì)菌、真菌或病毒引起的炎癥；化療藥物主要用于治療眼內(nèi)腫瘤性疾病。
03
注藥的優(yōu)勢是什么？
和眼內(nèi)注藥相比，傳統(tǒng)全身用藥（靜脈和口服）、以及局部用藥（眼藥水和眼藥膏）很難直達(dá)病變部位，藥物進(jìn)入眼球會受到一些影響，難以在眼內(nèi)或眼底形成有效的藥物濃度，療效有限，而玻璃體腔注藥它能把藥物直接輸送到眼內(nèi)，通過局部用藥，能實現(xiàn)相對較小的藥物劑量在病變區(qū)域達(dá)到較高濃度的同時，避免全身副作用，已經(jīng)發(fā)展為世界范圍內(nèi)普遍認(rèn)可的眼科疾病治療方法之一。
針對許多患者都關(guān)心的，給眼睛打針到底疼不疼、危不危險？眼內(nèi)注藥前通常只需要點(diǎn)表面麻醉眼藥水，注射針頭極細(xì)，注藥量很小，且真正的注藥時間很短，一般情況下不會有疼痛感覺。玻璃體腔內(nèi)注射屬于眼科常見操作，只要選擇正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行診療，屬于比較安全的治療方式。
04
注射過程是怎樣進(jìn)行？
一般來說，正規(guī)眼科醫(yī)院的醫(yī)生會嚴(yán)格按照注射標(biāo)準(zhǔn)流程、且全程在無菌環(huán)境下完成操作。
1、消毒和麻醉——一般使用滴眼液進(jìn)行眼局部麻醉和消毒，再對眼周皮膚、眼瞼和眼睫毛等進(jìn)行消毒。
2、局部固定——為防止患者在手術(shù)過程中眨眼，影響手術(shù)操作，一般會采取相應(yīng)措施固定患者的眼睛。
3、眼球沖洗——進(jìn)行注射前的眼球沖洗，進(jìn)一步消毒。
4、眼內(nèi)注射——在確定好的位置緩慢推注藥物，然后快速移除針頭，注藥過程只有幾秒鐘。
5、注射后包扎——注射結(jié)束后，對患者術(shù)眼進(jìn)行包扎。
05
眼內(nèi)注藥需要持續(xù)進(jìn)行
目前，我國各類眼底病患者超4000萬，每年新增超過300萬的眼底病患者①走進(jìn)醫(yī)院，但因“到院次數(shù)多、醫(yī)院待得久、注藥排不上、流程較復(fù)雜”等問題，導(dǎo)致許多眼底患者復(fù)診不能實現(xiàn)規(guī)范化診療，以致錯過治療時機(jī)，造成不可逆的視力損害。
根據(jù)不同患者的病情，一般會開具3針~6針一個療程，每月一針，不可隨意中斷治療。
很多患者在癥狀稍微緩解后，就自行停止治療，沒有按時打針，可能又會再次出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，那相當(dāng)于在這之前的治療白費(fèi)了得不償失。所以，遵醫(yī)囑積極治療，做好“打持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備是必須的。即使后期病情改善了，也需要在醫(yī)生綜合評估后才可以停藥。
注解：①：世界衛(wèi)生組織（WHO）于2019年發(fā)布的《世界視覺報告》
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