76歲大伯肝臟異常、四肢無力……一年后發現，治錯了地方

來源：健康杭州

一年前，76歲的吳大伯（化名）

得了一次流感

本以為扛扛就過去了

沒想到查出肝功能異常

在當地就醫后

吃了一堆護肝藥

肝功能不僅沒見好轉

人也越來越沒力氣

甚至走路都需要別人攙扶著

肝功能異常

護肝藥吃了個遍卻沒效果

在家人陪同下，吳大伯來到杭州市紅十字會醫院消化科住院治療。

經過檢查發現，他不但肝功能異常，肌酶指標還異常飆升（血肌酸激酶8090u/l，正常值：15—195u/l）。

醫生認為他應該不是普通的肝功能異常，立即邀請對疑難雜病有豐富經驗的風濕免疫腎病科鄭紅霞主任會診。

鄭醫生詳細詢問后發現，吳大伯的疲乏無力感最明顯的表現集中在四肢肌肉上，下蹲后下肢無力站起，需要有人攙扶站起來，躺下需要側著扶著床欄才能起身。

“我這種情況其實已經有大半年了，以為是老了，累了，沒當回事。直到這次感冒后乏力感明顯加重，才想到醫院查一查……”

經過一系列的檢查，吳大伯肌炎抗體存在陽性，磁共振發現他的四肢肌肉有明顯的炎性水腫信號，被確診為“多發性肌炎”。

診斷明確后，治療更精準，經過一年多的中西醫結合特色治療，他的肝功能和肌酶恢復了正常，疲乏無力感明顯好轉，現在走路都帶風。

什么是多發性肌炎？

多發性肌炎是一種橫紋肌（如骨骼肌）非化膿性的炎性肌病，是一種自身免疫病。簡單理解就是自身免疫細胞“敵我不分”，攻擊了自身的肌肉組織導致的。

臨床上以四肢近端肌肉損害為主要表現，本病為全身性疾病，常累及雙肩、雙上臂、雙側大腿肌肉，隨著病情的進展，還可能累及吞咽肌、呼吸肌、肺臟、心臟、關節等多個肌肉組織和器官。

出現這些信號，別當“老了、累了”！

如果出現疲乏無力感很強、四肢肌肉酸痛、雙上肢無力向上抬舉、下蹲站起困難、吞咽困難、檢查發現有肝功能異常等情況，需要引起重視，不要簡單認為是自己“體虛”，缺乏鍛煉導致，應盡早去風濕免疫科排查，以免延誤病情，甚至危及生命。

多發性肌炎

檢查項目&治療方法

很多患者可能最初會發現自己的生化里肝功能異常，此時一定要查個血肌酶指標，包括風濕病相關抗體，如抗核抗體、肌炎抗體等，然后需要檢查肌電圖、肌肉磁共振。

有條件的還可以查肌肉活檢等，這些檢查對判斷疾病活動性及療效評估有一定價值。

多發性肌炎確診后需要使用糖皮質激素及免疫抑制藥物治療。

該病治療周期長，肌肉酸痛無力感好轉較為漫長，一定要有信心和毅力配合醫生治療，此病屬于慢性病，可控可治，但需要終生治療，不能擅自減藥或停藥。

早發現、早治療，才能避免嚴重并發癥，保護肌肉功能，重新回到健康生活。

供稿：杭州市紅十字會醫院（鳳起院區）