10歲的小妍偶爾會喊頭痛,家人卻認為是逃避學習的借口。誰知學校的一次常規體檢發現,血壓竟然高達148/100mmHg!
經過系統的檢查,發現孩子的胸主動脈中下段、腹主動脈上段節段性管壁增厚并管腔重度狹窄,經河南省兒童醫院腎臟風濕免疫科學科主任劉翠華診治,考慮患兒是多發性大動脈炎。這個外號“東方美女病”的罕見病,名字溫柔卻暗藏兇險。
很多家長容易忽視孩子的頭痛、乏力信號,殊不知這可能是身體的預警。今天就把兒童多發性大動脈炎的癥狀、診斷、護理講透,家長必看避坑。
01 / 什么是“東方美女病”?易患人群看這里
多發性大動脈炎之所以被稱作“東方美女病”,核心原因超明確。
發病人群:好發于30歲以內的年輕女性,兒童也可發病,女性發病率遠高于男性。
地域特點:在亞洲、中東地區發病率更高。
但患此病的病因,有研究表明,可能與遺傳、感染和性激素相關。
02 / 兒童患病的6個典型信號
多發性大動脈炎的癥狀容易被忽視,娃出現這些表現,家長千萬別大意:
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不明原因持續發熱:發熱無明顯規律,難以捉摸;
莫名乏力、體重下降:患兒總喊累、沒精神,體重莫名消瘦,因身體長期處于炎癥狀態導致;
四肢疼痛:上肢、下肢可能出現疼痛,程度不一,部分患兒會因疼痛主動就診;
脈搏減弱/消失:大動脈炎會導致血管狹窄或堵塞,從而使脈搏減弱甚至消失。醫生在檢查時可以通過觸摸脈搏來初步判斷血管的情況。
血壓異常:部分患兒會出現高血壓(腎動脈受累導致腎臟供血不足)或低血壓(血管廣泛受損、血液循環差)。
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頭痛頭暈+視物異常:腦血管受累時會頭痛、頭暈等癥狀,嚴重時還會視力模糊、抽搐,甚至昏迷。
03 / 如何確診?多檢查綜合判斷
兒童多發性大動脈炎的診斷并不簡單,需要結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查綜合判定,缺一不可。
體格檢查:全面測血壓、觸脈搏、檢查皮膚狀態。
實驗室檢查:完善血常規、血沉、C 反應蛋白、自身抗體、肝腎功能及感染相關檢查。
影像學檢查:CT血管造影(CTA)對發現動脈壁增厚、管腔狹窄、管壁鈣化、動脈瘤形成有獨特作用;超聲、磁共振血管造影(MRA)、正電子發射斷層掃描/計算機斷層掃描(PET/CT)均有助于診斷及治療效果監測。
04 / 科學治療:藥物+手術雙管齊下
該病治療需個性化,根據血管受累程度和病情輕重,采取不同方案。
1.藥物治療:基礎治療以糖皮質激素和免疫抑制劑為主(如環磷酰胺、硫唑嘌呤);生物制劑(如腫瘤壞死因子抑制劑、白介素 - 6 拮抗劑)等。
2.手術治療:對于血管狹窄或堵塞嚴重、出現動脈瘤的患兒,可能需要進行手術干預。
05 / 日常護理:3大要點守住病情穩定
確診后,科學的日常護理對病情恢復至關重要,家長記牢這3點。
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1.勞逸結合,適度鍛煉:病情發作期臥床休息為主,緩解后逐步增加溫和運動,避免劇烈活動。
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2.規律作息,嚴防感染:不熬夜、保證充足睡眠,注意保暖,少去人多擁擠的場所,降低感染風險。
3.均衡飲食,控制體重:多吃高蛋白、易消化、富含維生素的食物(雞蛋、牛奶、瘦肉、淡水魚、果蔬、豆制品等);肥胖患兒應嚴格控制體重,減少脂肪含量高食物的攝入。來源:河南省兒童醫院
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