患者吐槽“看病十分鐘，取藥一小時(shí)”，社交媒體上相關(guān)話題屢登熱榜。作為臨床醫(yī)生，你辛辛苦苦問診、查體、寫病歷、開處方，患者卻拿著你的處方單在藥房排上一兩個(gè)小時(shí)——最后挨罵的是醫(yī)院，被質(zhì)疑的是整個(gè)診療流程，而你開的藥，患者可能因?yàn)榈炔患爸苯臃艞壢∷帯?/strong> 這口“鍋”，臨床醫(yī)生該不該背？藥房這道“堵點(diǎn)”，又該如何打通？

多地醫(yī)院藥房“爆雷”，患者怨氣直指臨床

2026年4月，深圳、唐山、四川等多地三甲醫(yī)院接連被曝西藥房嚴(yán)重排隊(duì)。在深圳市中醫(yī)院光明院區(qū)，有患者反映“看病10分鐘，取藥1小時(shí)”，社交媒體上類似吐槽獲得大量共鳴。院方回應(yīng)稱當(dāng)天門診量高達(dá)2704人次，創(chuàng)歷史新高，已啟動應(yīng)急預(yù)案增開窗口、調(diào)配人手。

無獨(dú)有偶，2026年初唐山中心醫(yī)院院中大藥房僅有兩個(gè)醫(yī)保取藥口，10來個(gè)人取藥將近兩個(gè)小時(shí)，其中大多數(shù)是老年慢特病患者。江西余干縣人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院也先后因取藥效率低下被投訴。

這些事件表面上是藥房管理問題，但臨床醫(yī)生很難置身事外。 患者拿著處方單長時(shí)間排隊(duì)無果，輕則抱怨醫(yī)院“看病難”，重則質(zhì)疑醫(yī)生“為什么不能把藥開得簡單點(diǎn)”“為什么不讓我去外面藥店買”。更有患者直接放棄取藥，導(dǎo)致治療中斷——而醫(yī)生對此毫不知情。

排隊(duì)之痛，臨床醫(yī)生感受幾何？

痛點(diǎn)一：患者滿意度調(diào)查，臨床醫(yī)生“躺槍”

在當(dāng)前公立醫(yī)院績效考核體系中，患者滿意度是重要指標(biāo)，而門診取藥時(shí)長直接影響患者對整個(gè)就醫(yī)過程的評價(jià)。患者不會區(qū)分“診斷環(huán)節(jié)”和“取藥環(huán)節(jié)”，他們只記得“在這家醫(yī)院從進(jìn)門到拿藥花了三個(gè)小時(shí)”。當(dāng)滿意度調(diào)查結(jié)果與科室績效、個(gè)人收入掛鉤時(shí)，臨床醫(yī)生便成了排隊(duì)問題的間接“受害者”。

痛點(diǎn)二：開出去的處方“石沉大海”

一位三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生反映，他曾遇到一名高血壓患者復(fù)診時(shí)血壓控制極差，追問之下才發(fā)現(xiàn)，上一次開的降壓藥患者根本沒取——“在藥房排了一個(gè)多小時(shí)，實(shí)在等不了就走了”。該醫(yī)生無奈地說：“我花二十分鐘給他調(diào)整方案，結(jié)果因?yàn)榕抨?duì)，治療直接歸零。”處方開出不等于治療落地，藥房效率已成為診療閉環(huán)中的“斷點(diǎn)”。

痛點(diǎn)三：醫(yī)患溝通的隱形裂痕

取藥排隊(duì)時(shí)間過長，患者容易產(chǎn)生焦躁情緒。這種情緒往往會在下次復(fù)診時(shí)“遷怒”于接診醫(yī)生。“你們醫(yī)院怎么回事，上次拿個(gè)藥排一個(gè)多小時(shí)”“醫(yī)生你能不能給我多開點(diǎn)，省得我老來排隊(duì)”——類似的抱怨，不少門診醫(yī)生都聽過。臨床醫(yī)生不得不額外花時(shí)間安撫患者情緒、解釋流程，而這些本不該由醫(yī)生承擔(dān)。

痛點(diǎn)四：門診量越大，矛盾越突出

越是大型三甲醫(yī)院，門診量越容易“爆表”。深圳市中醫(yī)院光明院區(qū)2704人次單日門診量，意味著藥房要在短時(shí)間內(nèi)處理數(shù)千張?zhí)幏健Ｔ趥鹘y(tǒng)人工配藥模式下，排隊(duì)幾乎不可避免。而臨床醫(yī)生的門診量指標(biāo)、接診效率又與科室考核掛鉤——醫(yī)生看得越快，處方開得越多，藥房壓力越大，患者反而等得越久。這種“效率悖論”值得每一個(gè)臨床醫(yī)生思考。

誰在拖慢藥房？三個(gè)容易被忽略的現(xiàn)實(shí)

現(xiàn)實(shí)一：藥品追溯掃碼，每盒藥都要“過機(jī)”

國家要求藥品發(fā)藥時(shí)必須掃碼上傳追溯信息，掃碼率需達(dá)100%。這一政策有效保障了用藥安全、打擊了“回流藥”，但確實(shí)增加了每張?zhí)幏降奶幚頃r(shí)間，尤其是拆零藥品。一個(gè)處方三五盒藥，每盒都要掃碼、核對、確認(rèn)，積少成多，排隊(duì)自然形成。

現(xiàn)實(shí)二：藥品零加成后，藥房成為“成本中心”

藥品零加成政策實(shí)施后，醫(yī)院藥房從盈利部門變?yōu)榧兂杀静块T。醫(yī)院在藥房人員招聘、設(shè)備投入上的積極性受到影響。不少醫(yī)院仍沿用傳統(tǒng)的人工配藥、人工核對模式，面對門診量逐年增長，效率瓶頸必然顯現(xiàn)。

現(xiàn)實(shí)三：處方外流“叫好不叫座”

盡管政策鼓勵(lì)電子處方流轉(zhuǎn)、患者可憑處方到院外藥店取藥，但實(shí)際落地并不順暢。一位醫(yī)院管理者坦言：“院內(nèi)有藥的品種，我們很少主動開流轉(zhuǎn)處方。一是擔(dān)心患者在外面買不到或者買錯(cuò)，二是院內(nèi)藥房的藥品庫存需要消化。”于是，大量處方仍然被“堵”在院內(nèi)藥房。

從“人等藥”到“藥等人”的實(shí)踐

值得關(guān)注的是，已有多家醫(yī)院通過智慧藥房建設(shè)成功破解排隊(duì)難題，且這些案例均不依賴增加藥師編制，而是靠技術(shù)升級。

海口市人民醫(yī)院引入全自動發(fā)藥機(jī)，每小時(shí)最高可處理約600張?zhí)幏剑颊叩酱翱诤蠡緦?shí)現(xiàn)“隨到隨取”，單張?zhí)幏教幚頃r(shí)間縮短約60%。隆昌市人民醫(yī)院新院區(qū)的自動發(fā)藥系統(tǒng)，盒裝藥以每秒1至2盒的速度出藥，并自帶視覺識別核對功能。天柱縣人民醫(yī)院自動化藥房上線后，患者掃碼到拿藥僅需30秒。

深圳市中醫(yī)院光明院區(qū)在本次事件后也明確表示，將“積極推進(jìn)流程再造及設(shè)備升級”，通過智慧賦能降低人工操作壓力。

這些案例給臨床醫(yī)生的啟示是：藥房效率問題有成熟的技術(shù)解決方案，關(guān)鍵在于醫(yī)院是否愿意投入。 作為臨床醫(yī)生，能否向醫(yī)院管理層反映藥房瓶頸對門診工作的實(shí)際影響？能否參與推動藥房流程優(yōu)化？這些都是可以討論的話題。

臨床醫(yī)生能做什么？

本文不想給出“標(biāo)準(zhǔn)答案”，而是希望拋出一組問題，供臨床醫(yī)生同行在科室晨會、醫(yī)院內(nèi)部論壇或同行交流中探討：

你所在的醫(yī)院，取藥平均排隊(duì)多長時(shí)間？ 有沒有因?yàn)榕抨?duì)太長導(dǎo)致患者放棄取藥的情況？你有沒有統(tǒng)計(jì)過？

當(dāng)患者向你抱怨“取藥太久”時(shí)，你是如何回應(yīng)的？ 是安撫、解釋，還是建議患者去院外藥店？如果建議去院外藥店，你知道哪些藥店與醫(yī)院有處方流轉(zhuǎn)合作嗎？

你會主動減少處方藥品種類或數(shù)量，以“減輕藥房壓力”嗎？ 如果會，這是否影響了你的治療方案？

醫(yī)院管理層是否關(guān)注過藥房效率問題？ 你有沒有在科室會議或醫(yī)院質(zhì)控會上提出過相關(guān)建議？

如果醫(yī)院計(jì)劃引入自動發(fā)藥機(jī)或建設(shè)智慧藥房，你作為臨床醫(yī)生，愿意提供哪些支持？ （例如調(diào)整處方開具習(xí)慣、配合信息系統(tǒng)對接等）

處方外流如果真的全面推開，你會支持嗎？ 你擔(dān)心患者在外買錯(cuò)藥、買貴藥嗎？你愿意花時(shí)間指導(dǎo)患者如何憑處方安全購藥嗎？

結(jié)語

“看病十分鐘，取藥一小時(shí)”不是藥房一個(gè)科室的問題，而是整個(gè)門診流程系統(tǒng)效率的縮影。臨床醫(yī)生雖然不直接負(fù)責(zé)發(fā)藥，但患者的每一次抱怨、每一次放棄取藥、每一次低滿意度評價(jià)，都與我們息息相關(guān)。

在評論區(qū)留下你的看法：你所在醫(yī)院藥房排隊(duì)嚴(yán)重嗎？你認(rèn)為最有效的解決辦法是什么？你支持處方全面外流嗎？