全世界心血管醫生的老師，去世了

“現代心臟病學之父”Eugene Braunwald教授與世長辭，享年96歲。對于全球心血管領域醫者而言，他早已是現代心臟病學的標桿與象征。

撰文丨凌駿

4月2 3 日，美國心臟協會（AHA） 發布訃告，心臟病學先驅 Eugene Braunwald 教授 于2026年4月22日去世，享年96歲。

對 全球 的心血管醫生來說， Eugene Braunwald 這個名字 幾乎等同于“現代心臟病學”本身。

在長達70余年的職業生涯中，Braunwald改變了人類理解和治療心臟病的方式。他證明 了 心肌梗死不是一瞬間的災難，而是一個可以被干預的動態過程； 他 創辦的TIMI研究組發表了70多項前瞻性隨機臨床試驗，定義了急性冠脈綜合征的治療規范 。

Braunwald編著的《心臟病學》教科書， 至今仍是 全球心血管醫生 的 案頭必備。他一生發表了超過1600篇學術論文， 直到 2025 年 ，95歲的他還在《新英格蘭醫學雜志》上發表了關于肥厚型心肌病的綜述。

“ Braunwald 教授 的逝世 ， 標志著心血管醫學一個時代的終結。他對科學真理的不懈追求 ， 改變了 人類 對心血管疾病的理解和治療方式，拯救了無數生命。”美國心臟協會志愿主席 Stacey E. Rosen 博士 悼念道。

從維也納到心導管室

1929年8月15日，Braunwald出生于奧地利維也納的一個猶太家庭。1938年納粹吞并奧地利后， 他們 全家被迫逃離， 最終 于1939年移居紐約。后來他回憶，抵達美國時一家人幾乎身無長物。

1946年， Braunwald 以優異的成績考入 紐約大學 ， 隨后又進入 紐約大學醫學院深造，是 當時 班上最年輕的學生 。 1952年， 他 以全班最高分畢業，并榮獲學生科研獎。

在醫學院預科階段，他遇到了日后的妻子Nina Starr。兩人一同就讀醫學院，1952年結婚，育有三個女兒。Nina后來成為 美國 第一位 心臟外科女 醫生， 她于 1992年去世。

事實上， 少年時代的Braunwald曾對工程學充滿興趣，是母親建議他 去 學醫。而 之所以又被 心臟病學所吸引， 是因為 心臟本質上就是一個 “ 精密的泵 ”， 這 與工程學有 諸多 相似 之處。

真正的轉折發生在醫學院最后一年，Braunwald接受了一門選修課的安排，走進了當時還極為罕見的心導管室。 從此以后， 他再也沒有離開過心臟病學。

1 952年從醫學院畢業后 ， Braunwald 先在紐約西奈山醫院完成了兩年臨床訓練 ， 隨后進入哥倫比亞大學， 師從 諾貝爾獎得主 、法裔美國醫學家、生理學家André Cournand，完成了博士后項目。

1955年，他正式加入了美國國家心臟研究所（現為美國國家心肺血液研究所），隨后赴約翰斯·霍普金斯醫院完成住院醫培訓。1960年，年僅31歲的Braunwald成為了國家心臟研究所的心臟科主任。

“時間就是心肌”

在 Braunwald 之前，醫學界對心肌梗死的認知是宿命論式的 ， 就 如同“一道 不可預測的 閃電擊中心臟” ， 一旦發生，無可挽回，醫生能做的只有讓患者臥床休息、吃流質食物，然后等待。

而Braunwald則 推翻了這一認知。

他 曾 在回憶 錄 中提到 ， 有一次他偶然 觀察到 ， 一位急性心梗患者的心電圖變化 ， 似乎與血壓變化相關聯，而且這種變化持續了數個小時。

于是， Braunwald 產生了一個大膽的設想 ， 即 梗死的發展并非一個“開關”，不是非此即彼的二元事件 。 它 更像是一個“調節旋鈕”，可以被緩慢地調高或調低 。 而 這個洞見催生了一個革命性的概念：心梗造成的損傷是可以被限制的。

隨后 在加州大學圣迭戈分校擔任醫學系創始主任期間， Braunwald 和同事通過實驗證明，心梗面積和心肌損害程度可以在初始阻塞之后被縮小， 而 關鍵在于 要 盡早恢復血流——缺血時間越長，死亡的心肌就越多。

這 一系列 實驗完成時，冠脈介入技術尚未誕生。但當血管成形術問世后， Braunwald 提出的“梗死面積可限制”理論迅速被應用于臨床 。

自上世紀50年代以來 ， 心梗的死亡率從35%驟降至約5%，這一巨大進步的背后， 是 Braunwald做出的 基石性 貢獻 。 直至今日， “時間就是心肌” 都是 全球急性心梗救治的核心理念 。

Braunwald還率先證實了射血分數在危險分層中的價值；在心力衰竭的研究中，Braunwald和研究團隊還深入闡釋人類心力衰竭的神經體液缺陷機制，并定義了"心肌頓抑"（myocardial stunning）和心梗后"心室重構"（ventricular remodeling）等重要概念，為心力衰竭的現代治療理論奠定了基礎。

除此之外， Braunwald 還 是 肥厚型心肌病 研究 的早期探索者之一。

1959年， 當這種疾病甚至還沒被準確命名時， 他 就 與外科醫生Andrew Glenn Morrow合作，在《 循環 》 上發表了關于肥厚型心肌病 的 早期臨床經驗，他們開發的許多分析和治療方法 ， 一直沿用至今 。

1984年， Braunwald 創建了心肌梗死溶栓研究組（TIMI Study Group），并擔任主席直至2011年。TIMI被公認為心血管領域最具影響力的學術研究組織之一，發表 過 70多項前瞻性隨機對照試驗，其成果廣泛塑造了急性冠脈綜合征、血脂異常、心力衰竭和糖尿病等領域的臨床實踐規范。

在學術出版上， Braunwald 是《哈里森內科學》多個版本的主編之一，更是 “ 心臟病學 ” 教科書的創始編輯，這部被業內稱為“心血管醫生的圣經”的著作 ， 如今 仍 以他的名字命名——《布勞恩瓦爾德 心臟病學》。

1972年，Braunwald當選美國國家科學院院士。1996年，哈佛大學設立了以他命名的永久冠名教席，AHA在1999年則設立了“Eugene Braunwald學術導師獎”。2019年，美國布萊根婦女醫院一座16層的住院大樓，被命名為“Eugene Braunwald大樓”。

好奇心驅動的一生

除了 杰出的 臨床和學術貢獻， Braunwald 還是一位受人愛戴的導師， 他的 學生遍布全球心血管醫學的 各大要職。

心臟病學專家、中國工程院外籍院士曹文凱（Victor J. Dzau） 曾 在接受采訪時說到， Braunwald 教給他最重要的一課是：“永遠想清楚什么是重要的事，找到辦法去完成它，不要被干擾和質疑者阻擋 。”

Braunwald 的另一位學生 ， 先后擔任 過 美國國家心肺血液研究所所長和布萊根婦女醫院院長 的 Nabe l ， 則 將 他 稱為“現代心臟病學之父”。 “ 在心血管科學、研究和臨床治療領域，恐怕沒有第二個人產生過如此深遠的影響。 ” 他說。

在工作之外， Braunwald還是 一個熱愛古典音樂的人。他的父母當年在維也納歌劇院相識，而他在醫學院讀書時， 也 曾在紐約大都會歌劇院做過群眾演員。

后來，當 Braunwald潛心于醫學研究 工作時，他 的身邊也經常 放著古典樂。

在 96歲的漫長一生中，驅動 Braunwald 的始終是好奇心 與對心臟病學的熱愛。他曾說道：“ 我覺得這是心臟病學一個非常激動人心的時代 。 我真希望自己能 一直 走下去，因為它太有趣 了。”

參考文獻：

[1] American Heart Association honors legacy of pioneering cardiologist ，https://newsroom.heart.org/news/american-heart-association-honors-legacy-of-pioneering-cardiologist

[2] Eugene Braunwald, ‘Icon’ of Modern Cardiology, Dies at 96 ，https://www.tctmd.com/news/eugene-braunwald-icon-modern-cardiology-dies-96

來源：醫學界

校對：蔡 菜

運營：莉 莉

責編：汪 航

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