新華社成都4月24日電(記者董小紅)“媽媽身材瘦小,要移植給我的肝臟體積遠遠不夠。本來以為沒希望了,是醫護人員救了我,也挽救了我們整個家庭。”近期,在四川省人民醫院器官移植中心門診,38歲的肝病終末期患者李先生激動地說。
記者了解到,李先生因肝衰竭生命垂危,但肝臟移植等待遙遙無期。他的母親決定捐獻自己的左半肝,為孩子帶來重生的希望。
四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪吉介紹,對于符合特定醫學條件的患者,親屬活體肝移植是希望,也是醫學福祉與親情生命接力。但自愿捐肝的親屬不能僅憑熱忱上手術臺,需經歷嚴格全面的醫學評估和周密的術前準備,只有通過“關卡”才能參與“生命接力賽”。
楊洪吉告訴記者,供肝體積通常占受體體重的0.8%至1.5%。若供肝體積過小可能導致“小肝綜合征”,表現為肝功能衰竭。李先生體重為75公斤,其需要的供肝要達到750克甚至800克以上。但李媽媽“個頭”較小,經評估,她能捐獻的肝臟只有410克左右,移植物受體比只有0.55%,遠低于傳統0.8%的水平。
李媽媽的肝臟不能滿足常規捐獻條件,怎么辦?經過和病人及家屬的充分溝通,在醫院倫理委員會審查通過后,醫護團隊決定挑戰“小肝移植”極限。
本次移植采用先進的腹腔鏡微創技術獲取供體肝,僅通過數個小切口和下腹部開口約8厘米的手術切口實現供體肝的取出。術中還使用了4K高清3D腹腔鏡,實現精準解剖與微創治療的雙重目標。
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醫護團隊實施“小肝移植”手術。新華社發
手術中,楊洪吉帶領醫護團隊術前通過系統性規劃,突破傳統體積限制,獲取重量410.4克的左半肝移植物,并成功移植到患者李先生體內。這一數據的突破背后不僅檢驗了醫護團隊的水平,同時也為供體留足了足夠的肝臟,確保供受體術后的正常恢復。
完成肝移植手術只是第一步,對于患者術后可能出現的肝功能指標波動、門靜脈壓力升高等險情,楊洪吉帶領團隊,聯合消化內科、藥學部等多科專家,全方位守護。
經過多日的精準監測與守護,李先生的肝功能各項指標日益改善,最終成功避開了肝衰竭這一兇險的術后并發癥,肝功能逐步恢復穩定。李媽媽術后肝功能也實現快速恢復,未出現嚴重并發癥,目前已順利康復出院。
“我恢復得很好,媽媽的狀態也很好,真的很謝謝醫護人員,也感謝我的母親給了我“第二次生命”。”李先生說。
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