陪診市場需求旺盛，如何推動服務規范化？

近年來，在人口結構老齡化、醫療體系專業化和家庭結構小型化等因素的共同作用下，陪診服務的社會需求不斷增長，已然成為社會剛需，推動著陪診服務從社區邊緣互助行為，逐步發展成為市場規模巨大的健康養老產業。但是，當前陪診服務市場雖需求旺盛，在發展中仍存在不少挑戰，規范陪診服務業發展已成為關乎城市韌性與社會穩定的重要議題。

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從“個性需求”成為“社會剛需”

人口結構老齡化增加陪診服務的消費群體基數。老年人具有自理能力較差、醫療需求較大，且愿意為健康付費的顯著特征，因此是當前陪診服務的主要客戶群體。尤其是我國約4500萬的失能失智老人，必須要借助外部幫助才能完成就醫，這類老人對陪診服務的需求更加迫切。

醫療體系專業化、數字化發展催生專業陪診需求。一方面，大多數醫院已建立起覆蓋預約、掛號、繳費、報告查詢等環節的線上服務平臺，推動就醫流程全面數字化。雖然數字化轉型極大便利了青年群體，但對于老年人、異地就醫和文化程度較低的群體而言，卻構成了數字鴻溝下的就醫障礙。另一方面，醫院問診過程的專業化、細化，客觀上導致整個問診流程復雜，增加患者的問診負擔，在各個環節中容易出現信息不對稱、流程不清和排隊等待時間長等問題。

家庭結構小型化削弱傳統家庭的照護功能。在生育率持續走低、居住地流動性增強的背景下，我國家庭規模出現典型的小型化特征，傳統家庭結構已從“多代同堂”轉變為“隔代分居”的新結構，跨地域家庭日益常見，導致親屬難以在家人生病時提供及時就醫陪護。陪診服務的出現正是家庭結構性變遷的直接產物，代表了家庭照護責任的社會化趨勢。

從三個維度推動行業高質量發展

上海作為中國老齡化程度最高的城市之一，也是陪診服務業最先發展的城市。上海陪診服務的市場潛力巨大，有望成為全國陪診服務的主要供給地。從需求側來看，上海不僅存在日益增多的老年人口，還匯聚大量高學歷、未婚的獨居青年，共同催生廣泛而多元的陪診需求。從供給側來看，上海擁有43家三甲醫院，其中18家進入全國綜合實力百強，瑞金醫院、華山醫院和中山醫院水平均居全國前列，吸引大量異地患者來滬就醫。陪診服務恰恰能夠為異地就醫群體提供必要引導，幫助解決異地就醫過程中的就醫難題。

2025年1月，上海多部門聯合印發《上海市老年人助醫陪診服務試點方案》，將規范陪診行業建設推向新高度。當前，上海陪診服務業正進入一個深刻變革的階段，應從行業、人才和生態三個維度采取措施，推動陪診服務業邁向“規范引領”的高質量發展新階段。

行業維度：加快構建陪診服務業的行業標準。行業規范是產業健康發展的前提，必須先在制度建設上破題。一是進一步完善全市《陪診服務規范》，并制定統一合同范本。其中《陪診服務規范》需明確陪診服務邊界，制定清晰的服務流程與質量控制節點。合同范本則應強制明確服務項目、收費標準和違約責任，從源頭減少糾紛。二是建立陪診機構備案管理制度。要求所有開展經營性陪診服務的機構，必須在民政部門進行備案，并主動公開資質證明、服務方案、管理制度，以接受社會監督。三是建立跨部門協同的信用管理體系。民政部門應對服務機構與從業人員的合同履行情況、客戶投訴率和行政處罰信息進行綜合評估，對信用優良者予以政策幫扶，對嚴重失信者實施市場禁入，防止擾亂醫療秩序。

人才維度：打造專業化人才培養與職業發展通道。人才是行業發展的核心驅動力。但目前陪診服務從業人員的能力參差不齊，已成為行業高質量發展的最大瓶頸。因此，必須將人才培養置于戰略高度。一是構建系統化的人才培養體系，增加陪診行業專業人才的高質量供給。如在學歷教育階段設計“陪診服務”相關的課程體系。同時，面向社會人員開展標準化、模塊化的職業技能培訓與認證，提升陪診行業的服務質量。二是設計清晰的職業發展路徑與有競爭力的薪酬保障體系?？蓞⒖忌绻?、護理等職業序列，探索設立“初級陪診師-中級陪診師-高級陪診師”的職業晉升通道。在薪酬方面，引導行業協會定期發布細分服務項目的市場指導價，確保從業人員收入水平與勞動價值、專業技能相匹配。

生態維度：構建“陪診+”協同網絡，融入城市健康生態系統。推動陪診行業服務模式的創新發展，將陪診服務深度嵌入城市的醫療養老服務體系。一是推動“陪診服務+”模式創新，實現需求精準匹配與價值延伸。如針對異地就醫患者，可以推出“診前咨詢預約-院內全程陪診-診后康復隨訪”的一站式解決方案。針對失能老人群體，探索“陪診師+社工+康復師”的多專業團隊協作模式，為不同需求提供專項服務。二是主動將陪診服務與醫療養老系統對接。由衛生健康部門牽頭，明確陪診人員在醫療機構內的合規服務身份與職責邊界，使其成為提升醫療效率與患者體驗的合法助力。民政部門可將專業陪診服務作為考核評價“15分鐘社區養老服務圈”的指標之一，通過政府購買服務等方式，將其轉化為社區養老的“標準配置”服務之一。通過跨系統、跨主體的協同，陪診服務方能從零散的商業行為，成長為上海應對老齡化、提升城市溫度的關鍵性社會基礎設施。

（作者單位：中共上海市委黨校）