助孕人群高齡化趨勢日益突出！建設生育友好型社會，婦產科專家這樣說……

在推動人口高質量發展的背景下，國家持續完善生育支持政策體系，把建設生育友好型社會作為關系人口長期均衡發展的重要基礎性任務?！敖ㄔO生育友好型社會，既需要政策支持，也需要醫療端提供堅實保障?！鄙虾＝煌ù髮W醫學院附屬仁濟醫院副院長、生殖醫學中心孫贇教授指出，孕產期及輔助生殖人群屬于特殊用藥群體，關系母體與胎兒雙重安全，需要更嚴格的評估標準和更穩健的質量體系，為有生育意愿的家庭提供切實支持。

孕產期及輔助生殖人群對用藥高度敏感，任何環節的不確定性都可能影響母嬰安全和治療效果。當前我國輔助生殖整體成功率不足 40%，整個孕程仍存在諸多不確定性。孫贇教授指出：輔助生殖治療環節精密、容錯率極低，任何不確定性都可能放大患者的焦慮情緒，因此用藥質量穩定性和長期安全性必須更高。

臨床中，助孕人群高齡化趨勢日益突出?！斑@兩年最明顯的變化，就是來尋求輔助生殖的高齡人群越來越多了?！睂O贇教授指出，

高齡人群借助輔助生殖技術受孕，天然面臨“種子變差、土壤退化”的雙重困境，多重因素疊加，導致高齡人群在輔助生殖中的妊娠率降低、流產率升高、活產率下降，同時孕期并發癥和新生兒并發癥風險也顯著高于年輕人群。對于高齡患者，既要控制促排卵藥物總量及孕期用藥劑量，也要嚴格把控藥物的有效性與安全性。

受倫理和研究條件限制，孕產及輔助生殖人群難以大規模參與傳統隨機對照試驗，使得相關藥物長期存在證據不足的問題。推動建立以真實世界證據為基礎的評價體系，是補齊這一短板的有效路徑。孫贇教授強調，通過構建“RCT+RWE”立體化證據體系，能夠讓臨床決策建立在充分證據和長期數據的基礎上，是提升治療成功率、完善生殖健康服務的重要支撐。

據北京大學第三醫院副院長、生殖醫學中心主任李蓉教授介紹，

該院團隊近期完成的基于十余萬輔助生殖周期、涵蓋五萬余例活產新生兒的大樣本真實世界研究，系統評估了孕早期相關用藥的安全性，為我國孕產人群提供了極具價值的本土循證依據，并為建立更成熟的用藥安全評價體系提供了重要支撐。

建設生育友好型社會是一項長期性、系統性工程，既需要政策推動，也離不開醫療機構、科研團隊與社會多方的協同努力。面對孕產期和輔助生殖人群不斷增長的健康需求，相關服務體系必須更加精細化、規范化和可及化。

通過強化孕產及輔助生殖用藥對于親代和子代的安全標準管理、完善多層級生殖健康服務供給體系，并推動真實世界證據在臨床中的深入應用，將有助于形成全周期的生育支持體系，為我國人口長期高質量發展夯實基礎。