南華大學附屬第二醫院內分泌科開展糖尿病患者居家訪視活動

為深化糖尿病慢病管理服務，突破診室診療的局限，將優質醫療護理延伸至患者家中，4月19日上午，南華大學附屬第二醫院內分泌科王建平主任、雷康醫師、鄧亮護士長以及李琳、譚彩霞護士一行，以“溫情守護，與愛同行”暖心月活動為契機，專程走進兩名糖尿病患者家中，開展愛心訪視與個性化健康指導，把貼心服務與真切關懷送到患者身邊。

此次訪視的兩名患者，均面臨不同程度的健康困擾與生活壓力。一位家住衡南縣三塘鎮，罹患糖尿病多年，長期受多種并發癥折磨，高昂的治療開支使本不寬裕的家庭雪上加霜；另一位是年僅20歲的1型糖尿病女孩，糖齡6年，與奶奶相依為命，長期慢病管理給這個特殊家庭帶來了沉重的身心負擔。在全面了解患者實際困境后，內分泌科醫護團隊特意安排上門訪視，用一對一的精準服務，為她們送去跨越醫院的溫暖照護。

訪視過程中，醫護團隊為每位患者精心準備了慢病管理工具包，內含血糖儀、血糖試紙、胰島素筆注射針頭、動態血糖儀及健康管理手冊，全方位覆蓋居家血糖監測與用藥護理等日常需求。王建平主任與雷康醫師耐心問診查體，結合患者既往治療方案，現場優化調整用藥策略，細致解答患者及家屬關于病情管控、用藥規范的各類疑問。鄧亮護士長帶領護理團隊聚焦居家護理實操，手把手指導患者及家屬規范進行血糖檢測與胰島素注射，詳細講解注射部位輪換、針頭更換、藥物保存等注意事項，并根據患者日常飲食習慣量身定制飲食方案，科普科學控糖的生活小知識。李琳護士還現場為兩名患者安裝好動態血糖監測儀，教會家屬設備使用與數據查看方法，助力實現居家血糖的持續、精準、便捷監測。

一番暖心的服務后，患者家屬滿是感激。唐阿姨家屬動情地說：“接到工作人員電話時，我都不敢相信能被選中。我媽媽一直在附二內分泌科住院，多虧你們的救治和照護，病情才能一次次穩定出院。你們這么遠來家里看我們，不僅送來這么多實用的東西，還手把手教我們護理、用藥，真是太暖心了！”那位年輕女孩的奶奶也感動地表示：“感謝你們這么多年來對我家娃娃的關心和幫助，這份心意我們記在心里！”

一句句感謝，是患者及家屬對醫護人員最真摯的認可，更是醫患同心的溫暖見證。此次家庭訪視，不僅打破了醫院與家庭的距離，更將診療、護理與人文關懷融為一體，切實解決了特殊慢病患者居家就醫難、護理不專業的痛點，讓患者足不出戶便能享受到優質、貼心的醫療服務。

醫者有愛，守護無期。此次家庭訪視，是南華大學附屬第二醫院“十五五”規劃全病程管理頂層設計落地的生動實踐。全病程管理打破醫院圍墻，構建“防、篩、診、治、康”全鏈條閉環，有效破解慢病患者“離院難管、居家難護”的痛點。醫院將以全病程管理體系建設為引擎，將家庭訪視、動態監測等暖心服務固化為常態機制，以頂層設計為引領、患者需求為導向，持續深化全病程管理實踐，用制度與溫度打通慢病管理“最后一公里”，為每一位慢病患者撐起覆蓋全生命周期的健康保護傘！

來源：南華大學附屬第二醫院 羅聆連

編輯：龍世君