學者Lisa Genova曾在一次TED演講上說出一個讓人后背發涼的數據：

“未來的你們假設都85歲，那么隨便2個人里面就可能有1個罹患阿爾茲海默癥”。

更可怕的是，這個病不是突然來的。從最早的病理改變到出現癥狀可能需要15~20年時間。

也就是說，很多人在40~50歲的時候就可能已經患病，但很多人根本不知道自己患病，甚至到死都不知道是病。

01

別把生病當成“老糊涂”！

很多人覺得，記性變差是老了正常的“老糊涂”。但兩者有本質區別：正常的“老糊涂”不會影響獨立生活能力，而阿爾茨海默癥到后期，連吃飯、穿衣都做不到，生活無法自理。

中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組發布的《阿爾茨海默病源性輕度認知障礙診療中國專家共識2024》內指出，阿爾茲海默癥是連續疾病譜系，最早會出現的是腦內病例改變，之后才逐步發展到臨床癥狀并進展。

該癥的核心病理特征是大腦中β-淀粉樣蛋白異常沉積形成“老年斑”以及tau蛋白過度磷酸化所致的“神經原纖維纏結”。這兩樣東西會慢慢殺死神經元，讓大腦萎縮，尤其是負責記憶的海馬區，首當其沖。

早期干預是治療阿爾茲海默癥的關鍵，目前已經明確阿爾茲海默癥的病理改變會出現在認知功能下降的10~20年前。

也就是說，一個人30~40歲的時候腦內可能就已經有阿爾茲海默癥的病理改變。這個階段屬于阿爾茲海默癥的第一階段，身體沒有任何不適癥狀，所以難以察覺。

目前臨床上還沒有藥物可治愈阿爾茲海默癥，建議大家從二十幾歲就開始關注自己的身體和心理變化，有出現異常及時就醫。別等到疾病發展到中晚期才干預，到時的治療效果會大打折扣。

02

癡呆誘因被揪出，盡早改掉！

年齡，是阿爾茲海默癥最大的危險因素之一，但也不是所有的老年人都會患病。研究發現，一些長期保持的壞習慣，也會顯著增加患病的幾率。

1、長期熬夜

睡眠是大腦清理腦內垃圾的關鍵時間，長期睡眠不足會讓大腦清理β淀粉樣蛋白的過程被打斷，讓大量β淀粉樣蛋白在腦內堆積，會逐漸破壞神經元。

美國《科學日報》上一項針對60~70歲老年人的跟蹤調查顯示，長期睡眠時間<6小時的人，罹患老年癡呆的風險是普通人的2倍。

2、過度求靜

好多老年人不喜歡聒噪的環境，愛自己待在安靜的環境下，不愛出門、不愛說話。但長期不與人交流，大腦對外界的反應會越來越遲鈍。

3、長期久坐不動

久坐不動會讓體內的血液循環速度變慢，大腦容易因此而供血不足。腦細胞對氧氣、營養非常敏感，長期供血不足會慢性缺氧，進而讓神經元逐漸消亡。

而且久坐會讓血液粘稠度增加，在體內形成微小血栓堵塞毛細血管，容易誘發靜默性腦梗，雖然身體沒有不適癥狀，但會損傷腦組織。

4、錯誤吃飯方式

? 長期吃素

長期吃素容易缺乏維生素B12。維生素B12對維持神經系統正常功能非常重要，長期攝入不足會讓神經細胞受損，顯著增加癡呆的風險。所以日常一定要保持飲食多樣化，肉蛋類的葷食也要適量攝入。

? 不吃早飯

日本一項對525名65歲以上老人跟蹤6年的研究發現，不吃早餐的人，癡呆風險增加4倍。對此，研究人員分析認為與不吃早餐導致身體營養攝入不足，無法滿足大腦對營養的需求相關。這樣一來大腦會過早衰老，從而出現功能退化。

03

這4句話老掛嘴邊，或有癡呆傾向！

阿爾茲海默癥的早期信號很容易被誤認為是性格、習慣的改變，舊金山加利福尼亞大學記憶和衰老中心神經心理學家凱瑟琳·蘭金博士表示，一個人任何偏離正常或能力的行為都需要引起關注。如果發現身邊的人老把這幾句話掛在嘴邊，一定要引起警惕。

1、“我怎么會來到這里？”

身處某個地方，卻完全不記得自己為什么來到這里，這種“空間迷失”是海馬區受損的典型表現。如本來想去公園散步，莫名其妙走進了超市，進去后卻不知道自己要干什么。

2、“我東西不見了，肯定被你偷走了”

普通人找不到東西時，會覺得是自己放錯了地方，而老年癡呆的人由于大腦內混亂的信息干擾，會覺得是別人拿走了自己的東西，變得十分敏感多疑。

3、“這是我養的那個什么…會叫的”

說話的時候明顯詞不達意，說不出來狗這個詞，會以它會汪汪叫等來代稱。這是語言功能受損的信號。

4、“吃飯了嗎？”“我喝過水了”

其實就是答非所問，聊天牛頭不對馬嘴的，這很可能是前額葉皮層功能出現障礙所致，也就是大腦的“理解-回應”回路出了問題。

如果你發現家人老說上面那4句話，別當成“老糊涂”， 要引起足夠的重視，早點去醫院檢查！

參考資料：

[1] Jia J, Wei C, Chen S, et al. The cost of Alzheimer’s disease in China and re-estimation of costs worldwide. Alzheimers Dement 2018;14: 483–91.

[2] 田金洲, 解恒革, 王魯寧, 等. 中國阿爾茨海默病癡呆診療指南（2020年版）[J]. 中華老年醫學雜志,2021,40(3):269-283.

[3] 國家衛生健康委. 阿爾茨海默病預防與干預核心信息[J]. 健康指南:中老年, 2019.

[4] 阿爾茨海默病精準防篩診治聯盟.阿爾茨海默病高危因素管理專家共識(2026版)[J].中華神經醫學雜志,2026,25(2):109-125.

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