“寶寶又拉稀了，小屁股紅紅的，哭得撕心裂肺……”

“一天拉了七八次，要不要馬上喂止瀉藥？”

“是不是該把孩子餓兩頓，讓腸胃休息一下？”

如果你是一位新手父母，面對寶寶突如其來的腹瀉，這些問題幾乎一定會浮現在腦海里。腹瀉是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，幾乎每個孩子都經歷過。也正因為太常見，網上的“偏方”“經驗”滿天飛，讓人無所適從。

寶寶腹瀉時，什么該做，什么千萬別做。

先別慌，判斷是不是真的“腹瀉”

很多家長看到寶寶大便變稀，就立刻緊張起來。但請記住：大便變稀 ≠ 腹瀉。

母乳喂養的小嬰兒，尤其是6個月內的寶寶，正常大便本身就是糊狀或稀水狀的，一天拉3-8次都很常見。如果寶寶精神狀態好、吃奶正常、體重增長理想，那只是生理性腹瀉，根本不是病。

真正的腹瀉有兩個核心特征：

1. 大便性狀明顯改變：從原來的糊狀變成完全水樣，或者出現粘液、血絲

2. 排便頻率顯著增加：比平時多一倍以上，有的寶寶甚至一吃就拉、一放屁就帶出一點

所以，當寶寶拉肚子時，先問自己兩個問題：大便和以前比，是不是更像“水”了？拉的次數是不是明顯多了？兩個都符合，再按腹瀉來處理。

寶寶腹瀉，如何判斷輕重？

寶寶腹瀉的癥狀主要表現為大便次數明顯增多，性狀改變，如稀水樣、蛋花樣、有黏液或奶瓣，可能伴有嘔吐、腹痛、發熱等。但并非所有大便次數增多都是腹瀉，需要結合平時的排便規律來判斷。例如，母乳喂養的寶寶平時每天排便4-5次，且大便軟，屬正常現象。但如果突然增加到每天10次以上，或大便呈水樣、有血便等，就要警惕了。

寶寶腹瀉的嚴重程度可分為三級：

1. 輕度腹瀉： 每天大便5-8次，量不多，可能伴有輕微嘔吐或發熱，精神狀態尚可，無明顯脫水癥狀。

2. 中度腹瀉： 每天大便10次左右，大便量多，嘔吐頻繁，出現輕度至中度脫水（如口渴、尿少、皮膚彈性稍差）。

3. 重度腹瀉： 每天大便10次以上，甚至數十次，頻繁嘔吐，重度脫水（如眼窩凹陷、哭時無淚、尿量明顯減少、精神萎靡），或伴有高熱、血便等。

注意：當寶寶出現以下情況，需立即就醫！

1. 大便帶血或膿液

2. 持續高熱（體溫＞38.5℃且持續不退）

3. 頻繁嘔吐無法進食

4. 出現脫水癥狀（如皮膚干燥、尿量明顯減少、囟門凹陷等）

5. 精神狀態差，嗜睡或煩躁不安

寶寶腹瀉的“元兇”是誰？

了解原因才能精準應對。寶寶腹瀉的常見原因有：

1. 病毒感染： 如輪狀病毒、諾如病毒等，是嬰幼兒腹瀉的主要元兇，尤其在秋冬季節高發。病毒通過糞-口傳播，感染后引起水樣便、嘔吐，常伴有發熱。

2. 細菌感染： 如沙門氏菌、大腸桿菌等，多由不潔飲食引起，表現為大便帶膿血、腥臭味，常伴有高熱、腹痛。

3. 飲食不當：

○ 食物過敏： 如對牛奶蛋白、雞蛋等過敏。

○ 消化不良： 突然添加新輔食或進食過多油膩、生冷食物。

○ 乳糖不耐受： 腸道乳糖酶缺乏，無法分解乳糖。

4. 其他因素： 腹部受涼、藥物反應（如抗生素使用導致腸道菌群紊亂）、寄生蟲感染等。

科學應對寶寶腹瀉，記住這5大關鍵點！

1. 及時補液，防止脫水——腹瀉治療的核心！

脫水是腹瀉最危險的并發癥！記住： “補水優先于止瀉” 。

● 口服補液鹽（ORS）是首選： 藥店可買到，按說明書沖兌，少量多次喂服。ORS能補充水分和電解質（鈉、鉀、葡萄糖），效果優于白開水或果汁。

● 如何喂？ 用勺子或滴管，每2-3分鐘喂5-10ml，避免一次大量灌服。

● 其他液體： 母乳喂養的寶寶可增加喂奶次數；已添加輔食的寶寶可喝米湯（加少量鹽）、稀釋的蘋果汁（1份果汁+4份水）。

2. 合理飲食，不盲目禁食！

● 誤區糾正： “拉肚子要餓一餓”是錯誤的！禁食反而導致營養流失、體力下降。

● 飲食原則：

○ 母乳喂養： 繼續按需哺乳，母親需清淡飲食。

○ 配方奶喂養： 可暫時更換為無乳糖配方奶粉；或稀釋奶粉（如1份奶粉+2份水），好轉后逐漸恢復正常濃度。

○ 已添加輔食： 選擇易消化食物，如米粥、煮熟的蘋果泥、胡蘿卜泥、稀面條。避免高糖、高纖維、油膩食物（如糖果、西瓜、油炸食品）。

3. 護好小屁屁，預防紅臀！

頻繁腹瀉易導致寶寶紅屁屁甚至破皮。護理要點：

● 溫水清洗： 每次排便后用溫水輕柔清洗，用柔軟紙巾蘸干（勿用力擦拭）。

● 保持干燥： 涂抹護臀膏（含氧化鋅）或凡士林，形成保護屏障。

● 勤換尿布： 選擇透氣性好的紙尿褲，及時更換。

4. 合理用藥，避免濫用！

● 益生菌： 可調節腸道菌群，需在醫生指導下使用，水溫不宜超過40℃。

● 蒙脫石散： 止瀉藥，需在兩餐之間服用，避免與其他藥物同服（需間隔1-2小時）。

● 抗生素： 僅用于細菌感染性腹瀉，且需醫生開具處方。切忌自行給寶寶服用抗生素或成人止瀉藥！ 濫用抗生素可能破壞腸道菌群，加重腹瀉甚至引發抗生素相關性腸炎。

5. 消毒隔離，防止傳染！

病毒或細菌引起的腹瀉具傳染性，需注意：

● 洗手： 處理寶寶糞便后、接觸寶寶前后，家長必須用肥皂和流動水洗手至少20秒。

● 消毒用品： 寶寶的餐具、玩具、衣物需煮沸消毒或用消毒液浸泡。

● 隔離： 避免帶腹瀉寶寶去公共場所，防止交叉感染。

預防寶寶腹瀉，做好這3件事！

1. 手衛生是“第一防線”： 飯前便后、外出回家，用肥皂和流動水認真洗手。寶寶也要養成洗手習慣。

2. 飲食安全無小事：

○ 食材新鮮： 避免給寶寶吃剩菜剩飯、生冷或未煮熟的食物。

○ 輔食添加循序漸進： 從單一到多樣，由稀到稠，每次只添加一種新食物，觀察3天無異常后再添加下一種。

○ 餐具消毒： 奶瓶、碗勺每次用后需煮沸或蒸汽消毒。

3. 接種疫苗： 輪狀病毒疫苗是預防秋季腹瀉的有效手段，建議符合條件的寶寶及時接種。

常見誤區，你中招了嗎？

1. 腹瀉喝雞湯補營養？×

雞湯雖營養，但腹瀉時寶寶腸道功能弱，雞湯油脂含量高，反而加重腸道負擔，甚至導致高鈉血癥。

2. 止瀉藥越早用越好？×

病毒感染性腹瀉早期，適度排泄有助于排出病原體。濫用止瀉藥可能延長病程，甚至導致毒素滯留體內。

3. 腹瀉要多喝水？×

白開水無法補充流失的電解質。應首選口服補液鹽，避免因單純喝水導致“水中毒”或電解質紊亂。

寶寶腹瀉雖然常見，但家長的正確處理至關重要。記住“補水優先、合理飲食、科學用藥、細心護理”的原則，大多數腹瀉都能順利康復。當病情嚴重或持續不緩解時，及時就醫才是明智之選。