4月30日，第四批全國中成藥聯(lián)盟采購在武漢正式開標。根據(jù)國家醫(yī)保局消息：本次集采納入28個采購組89種藥品，全國4萬余家醫(yī)藥機構參與報量，最終243家企業(yè)的310個產(chǎn)品中選。

這次中成藥集采的最大看點是首次將OTC中成藥納入。此前2024年，安徽曾計劃將華潤三九的王牌藥物“三九感冒靈”納入省級集采，遭致強烈反彈，最終只將刺五加、小兒肺熱咳喘顆粒等OTC產(chǎn)品納入集采。但這一次國家中成藥集采，家庭常備的健胃消食片、強力枇杷露、感冒清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒、活血止痛膏等年銷售過億的大單品都降價進入。銀丹心腦通軟膠囊、銀盞心脈滴丸等多個獨家品種也進入本次中成藥集采的中選范圍。

列入集采的OTC藥物都是連鎖藥店的銷售主力。官方并未公布中選產(chǎn)品的降幅，但業(yè)內(nèi)普遍預計：預計平均降幅超40%，部分品種降幅達60%以上。伴隨集采藥物“三進”政策的推進，連鎖藥店的壓力陡增：以前就主要靠OTC藥物掙錢，如今低價的集采OTC在醫(yī)院藥店大范圍鋪貨，還靠什么盈利？

按照國家醫(yī)保局的規(guī)劃，本次中成藥集采預計7月落地實施。面對零售渠道價格體系即將受到的沖擊，相關制藥企業(yè)不知會如何調(diào)整定價和渠道策略。

大批OTC、常備藥降價

中成藥是連鎖藥店的主力銷售品種。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示：2020年至2025年，中成藥銷售在連鎖藥店占比大約是40%左右，是連鎖藥店主要的利潤來源。

藥店熱衷于銷售中成藥，原因不難理解。很多中成藥沒有相對統(tǒng)一的價格，有時正常掛網(wǎng)價格與市場價相差很大。例如105mg穿心蓮片，市場上從每片0.07元至每片1.05元都有，價差高達15倍。藥店自然會多推銷毛利高的品種，少進甚至不進低價藥，獲取更高收益。

但中成藥集采后，藥店的競爭優(yōu)勢就砍去一大半了。以年銷售額超10億大關的“護肝片”為例，此前是葵花藥業(yè)占90%以上的市場份額，一家獨大，這次太極集團、貴州百靈、廣東羅浮山等31家企業(yè)中選，顯然各家都希望通過降價搶奪更多的市場份額。

尤其是OTC藥物，以往幾乎是藥店的主銷產(chǎn)品。華潤三九、華潤江中等多家OTC中成藥唱主角的企業(yè)，每年財報中都要列入大量的廣告營銷費用，為的就是影響消費者心智，在零售渠道多銷售藥品。如今幾款明星OTC中成藥進入集采，以“量價掛鉤、招采合一”的方式直接穿透產(chǎn)品底價，這必然會影響相關企業(yè)的營銷策略。

年銷售額超20億元的健胃消食片，原本是華潤江中、武漢健民等企業(yè)的營收主力。集采之后呈現(xiàn)出“群雄割據(jù)”之勢，中選企業(yè)的12家包括了葵花藥業(yè)、以嶺藥業(yè)、悅康藥業(yè)等多家，今后健胃消食片的市場必然有一場“短兵相接”的惡戰(zhàn)。

在各地推進集采藥品“三進”政策的基礎上，集采的OTC中成藥必然會大量進入零售渠道，原來具備品牌優(yōu)勢的企業(yè)即便沒有降價，市場地位和營收規(guī)模也不可能和過去保持一致了，直接影響大批藥店和相關企業(yè)。聯(lián)采辦可能正是注意到這一點，很罕見地沒有公布此次集采的整體價格降幅和具體中選價格。不過參考2024年安徽集采OTC品種平均48.3%、部分超60%的降幅，估計第四批國家集采OTC品種平均降幅可達40%至50%。

連鎖藥店謀求轉型

有零售行業(yè)從業(yè)者向健識局表示，中成藥集采最直接的影響是收入的下降，連鎖藥店無法在集采產(chǎn)品上獲得更多利潤，生存會變得更難。目前，很多藥店經(jīng)營者仍在觀望是否會有轉機。

2025年，幾家連鎖藥店上市的財報數(shù)據(jù)都不算太好。一心堂2025年營收是173.4億元，同比下降3.70%；老百姓大藥房更是出現(xiàn)營收、利潤雙雙下降的趨勢。而健之佳、大參林的財務表現(xiàn)保持平穩(wěn)，沒有太大的增長。

連鎖藥店依靠單品的高毛利時代已經(jīng)過去。曾有藥店經(jīng)營者表示，如果連鎖藥店不可能靠廉價的集采藥品長期活下去，那今后的生意肯定是越來越難，被動卷入價格戰(zhàn)之后必將會被整個行業(yè)所淘汰。

中成藥市場正處于規(guī)模擴張與結構調(diào)整的雙重關鍵期。數(shù)據(jù)顯示，2026年國內(nèi)中成藥市場規(guī)模預計同比增長10%，將突破1.5萬億元。然而，市場繁榮的背后，同質化競爭加劇、部分產(chǎn)品價格虛高、創(chuàng)新能力不足等結構性問題日益凸顯。第四批集采對一些OTC、家庭常備藥的影響是深遠的，今后在市場上，產(chǎn)品的知名度和口碑的影響力能否敵過價格？這次幾個中選品種正好給了行業(yè)一次觀察的機會。

最近連鎖藥店一直在提轉型，希望依靠更多樣化的服務、專業(yè)的咨詢和用藥指導，提升藥店銷售額和利潤。一心堂藥業(yè)集團股份有限公司董事長阮鴻獻近期表示：公司計劃首批在云南省內(nèi)升級打造“健康驛站共享中心”，這不僅是藥品供應點，更是集專業(yè)藥事服務、全周期健康管理、公共衛(wèi)生應急保障于一體的綜合性服務平臺。

中成藥尤其是OTC的集采，動到了連鎖藥店的營收根本。而且第四批集采不會是終點，未來會有更多OTC中成藥納入集采。連鎖藥店的銷售方式改革要跟上集采的節(jié)奏行業(yè)，才能維持不被改革大潮沖走。

撰稿丨小米

編輯丨江蕓 賈亭

運營丨晨曦

插圖丨視覺中國

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